临床路径小组在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者优质护理服务中的应用

目的:探讨临床路径小组在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者优质护理服务中的应用效果。方法:将160例DLBCL患者按入院时间分为对照组和实验组各80例。对照组采取一般常规护理;实验组在淋巴瘤病区设立责任医师-责任组长-责任护士-助理护士的临床路径小组模式,根据护士的工作能力、分层次管理的原则,科学组合。比较两组护理质量合格率、患者满意度和医护人员对工作模式的满意度。结果:实验组护理质量合格率、患者满意度及医护人员对工作模式综合满意度均高于对照组(P0.05)。结论:临床路径小组模式使护理人力资源配置及工作流程得到优化,提高了患者满意度和护理质量,促进了护理队伍自身整体素质的提高,推进了优质护理的发展。     

家庭病床方式管理期待治疗的前置胎盘孕妇临床疗效

目的：探讨家庭病床方式管理期待治疗的前置胎盘孕妇的临床疗效。方法：将B超检查确定为边缘性、部分性前置胎盘和胎盘非对称性覆盖的前置胎盘,排除前置胎盘以外的妊娠并发症、合并症,需期待治疗的自愿孕妇100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用家庭病床方式管理期待治疗,对照组采用住院方式管理期待治疗。评价与住院期待治疗前置胎盘相比,家庭病床管理前置胎盘的安全性、有效性、花费和患者满意程度。结果：观察组产前出血次数、期待治疗的天数、期待治疗平均住院天数、新生儿出生体重、孕妇输血率、新生儿转新生儿科率与对照组无明显差异,观察组孕妇及家属满意度明显高于对照组,总花费明显少于对照组。结论：家庭病床方式管理期待治疗前置胎盘孕妇是安全、有效、经济的,值得临床推广。     

益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的临床观察

目的：探讨益母草注射液与缩宫素联合应用于预防产后出血的疗效。方法选取我院200例产妇,随机分为观察组和对照组各100例。观察组在胎儿娩出后立即臀部肌肉注射益母草注射液20mg+缩宫素20U联合应用,对照组在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20U,分别观察第三产程时间、2h、24h的产后出血量并进行比较。结果观察组第三产程时间短于对照组,差异有统计学意义(﹤0.05);观察组2h、24h产后出血量比对照组少,差异有统计学意义(﹤0.05)。两组产妇用药前后血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征无统计学变化(P>0.05)。结论益母草注射液与缩宫素联合应用于预防产后出血疗效确切,用药方便、安全、经济、吸收快,持续时间长,特别适合在基层医院推广使用。     

446例肿瘤化疗患者中心静脉置管方法和护理分析

中心静脉置管（CVC）输入化疗药物减轻了化疗药物对血管的刺激，降低了静脉炎及渗漏的发生率，有效地保护了血管，使肿瘤患者能够长期坚持化疗，保证了化疗的顺利实施。但在使用过程中最常见的并发症是导管堵塞和感染，这不仅增加了患者的痛苦和费用，也可导致严重的后果。     

恩度联合紫杉醇、顺铂治疗非小细胞肺癌的护理

目的:探讨恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理方法。方法:对19例行恩度治疗的患者,针对不同的心理特点给予相应的心理护理和健康教育,使用时严格按照恩度的应用程序和方法,做好药物的保管、配制,按要求调整输液速度,密切观察不良反应,及时作出处理和相应的护理措施。结果:19例患者均未出现严重的毒副反应。结论:使用恩度联合化疗只要护理得当,不良反应较轻,患者能耐受。     

微管心包腔闭式引流术治疗恶性心包积液的护理

恶性心包积液是肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等常见恶性肿瘤的严重并发症之一。以往采取一般穿刺针接橡胶管的反复穿刺引流术加心包腔内治疗：灌注化疗药或生物反应调变剂。2001年6月-2004年1月．我院对21例中等或大量恶性心包积液患者。采取微管心包腔闭式引流术持续充分引流术后，给予心包腔内治疗：灌注化疗药或生物反应调变剂。减少了病人的痛苦，取得了满意的疗效，现报道如下。     

肠内免疫营养替代法对大肠癌患者术前肠道准备效果的Meta分析

目的比较术前肠内营养法与常规肠道准备法在肠道清洁效果、术后感染并发症情况以及术后胃肠道功能恢复时间等方面的差异,为我国临床术前肠道准备甑选择提供依据。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,检索时限均为从建库截至2013年5月,研究类型为随机对照实验。由2位研究者根据纳入、排除标准独立进行文献筛选、质量评价和资料提取,而后交叉核对,采用RevMan5．0软件进行Meta分析,应用GRADE系统推荐的分级方法评价证据质量。结果最终纳入7个RCT,共478例大肠癌患者。肠内免疫营养法与常规术前肠道准备相比,肠道清洁效果与并发症的发生率比较差异无统计学意义;但肠内免疫营养替代法可以缩短术后胃肠道功能恢复时间,降低腹腔、肠腔脱落肿瘤细胞阳性率,改善术后白蛋白和转铁蛋白水平。结论肠内免疫营养替代法对大肠癌术前肠道准备安全、有效。     

运用协同护理模式对老年食管癌围手术期患者呼吸系统的护理

采用协同护理模式对８２例老年食管癌围手术期呼吸系统进行护理。强调术前应建立融洽的护患关系，做好术前教育与指导；术后通过改变呼吸型态、正确变更体位、湿位呼吸道及协助排痰、使术后呼吸系统并发症的发生率明显降低。协同护理模式注重责任护士、患者和家属为一护集体的协同作用，提高了患者的自我护理能力，减轻了护士的工作量，增加了护理工作的独立性。     

冠心病病证结合方证对应临床研究

目的:探讨方剂与证候的关系,阐明方剂疗效的基础,在病证结合基础上,观察方证对应的临床疗效.方法:选择63例冠心病心绞痛患者,血瘀证31例,以区组随机法分为两组,方证对应治疗组给予血府逐瘀口服液,方证不对应治疗组给予生脉Ⅱ号口服液.冠心病心绞痛气阴两虚证32例,亦以区组随机法分为两组,方证对应治疗组给予生脉Ⅱ号口服液,方证不对应治疗组给予血府逐瘀口服液.结果:方证对应治疗不仅能改善临床证候,对客观指标也有改善作用,效果优于方证不对应治疗.结论:临床疗效取决于方证对应程度,方证对应的临床疗效可能与方与证的作用靶点有关.