谈谈临检三大常规质量控制

临检三大常规是指血常规、尿常规和大便常规，临床上诊治疾病，除了医生对病人进行直接的问诊，感官检查和一些简单的检体诊断外，还必须借助实验室检查等手段查明病因。临检三大常规是医生用于协助诊断的重要手段之一，它的结果是支持、鉴别、甚至是确定诊断的主要依据。笔者在多年的检验工作中，深知“差之毫厘，谬以千里”的哲理。把握好临检三大常规检验质量关，对协助临床诊断疾病，研究疾病的发生、发展及防治疾病具有重要的指导作用。     

肝胆管囊腺癌1例

患者,女性,52岁,发现中上腹肿块2年余。发病初无不适,近半年觉肿块明显增大,伴上愎隐痛及饱胀感。入院查体:一般状况尚可,皮肤粘膜未见黄疸。中上腹略膨隆,剑突下可触及10 cm×12 cm囊性肿块,表面光滑,有压痛,肿块较固定,边界清楚。AFP(—)、CEA(—)、HBsAg(—),余无特殊发现。临床拟诊:肝囊肿恶变。遂行剖腹探查。术中见:肝左右叶交界处见一多囊性肿物,大小约8 cm×10 cm×13     

彩色多普勒能量图在小肝癌鉴别诊断中的应用

探讨彩色多普勒能量图 (CDE)在小肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法　利用彩色多普勒能量图并结合彩色多普勒血流成像 (CDFI)对 37例共 5 3个病灶的肝脏实质性占位病变的患者进行观察 ,观察其病灶周边及内部血流灌注情况。结果　肝脏恶性肿瘤病灶周边的内部血流信号丰富呈“树枝状”及“星形”多为搏动性血流 ,且原发性肿瘤显示率 >继发性肿瘤 ;血管瘤血流呈“火球状”。未见有搏动性血流显示 ;非肿瘤占位性病变病灶内未见血流显示。结论　彩色多普勒能量图 (CDE)具有非角度依赖性及显示信号范围广泛等特点 ,能较完整地显示微小及弯曲迂回的血管并能有效地显示低速血流或平均速度为零的灌注区 ,而恶性肿瘤与血管瘤及非肿瘤性占位的血供方面存在差异 ,这使 CDE在肝脏小占位病变的鉴别诊断方面的应用具有较大价值。     

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用

柴胡加龙骨牡蛎汤首见于《伤寒论》。第一百零七条云:“伤寒八、九日,下之胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”原为太阳病失治,误治,邪热内陷所致之“坏病”而设。《医宗金鉴》直接将此条列入“辨坏病脉证并治篇”。并在该条文下注云“伤寒八、九日,邪不解表不尽,不可下也。若下之,其邪乘虚内陷。在上者,轻则胸满,重则结胸。胸满者,热入于胸,气壅塞也。在中者轻则烦惊,重则昏狂。烦惊谵语者,热乘于心,神不宁也,在下者,轻则小便不利,重则少腹满痛。小便不利者热客下焦,水道壅塞也。邪壅三焦则荣卫不利,水无去路,则外渗肌体,故一身尽     

儿童医院门诊药房退药原因分析及对策

目的:探讨儿童医院门诊药房退药原因,提出改进措施.方法:对2005年至2006年门诊处方中的152份退药单进行退药原因分析.结果:因不良反应退药30例(19.74%);重复开药退药49例(32.24%);自觉不对症退药29例(19.08%);儿童拒绝用药17例(11.18%);不合理用药而退药16例(10.53%);嫌药费贵退药7例(4.60%);其他原因退药4例(2.63%).结论:针对儿童医院特点对药品管理工作进行改进,强化服务意识,改善医患关系,提高医院药品管理质量.     

胆固醇性胸水1例报道

胆固醇性胸水是由于胸腔内大量胆固醇结晶沉积,刺激胸膜引起胸腔内液体增多并发炎症,临床上极为少见。本院急诊科于2015年8月14日收治1例胆固醇性胸膜炎患者,现报道如下。     

彩色多普勒超声在小儿梗阻性与非梗阻性肾积水鉴别诊断中的价值

目的通过彩色多普勒超声评价小儿梗阻性肾积水（OBH）与非梗阻性肾积水（NOH）肾脏血流阻力指数等相关参数的差异,为患儿治疗及预后判断提供图像依据。方法应用彩色多普勒超声测量病变组及正常对照组小儿肾脏叶间动脉阻力指数（RI）、两侧阻力指数比值（RIR）、肾实质面积（Ap）、肾实质面积与积水面积比值（AR）,并对各组指标进行统计分析。结果①OBH组患侧Ap小于正常对照组和NOH组,健侧大于正常对照组和NOH组;AR小于NOH组;②OBH组患侧肾脏RI大于正常对照组和NOH组,健侧小于后两组;RIR大于NOH组。③NOH组各参数与正常对照组比较差异无统计学意义。结论超声测量RIR、AR是评估积水小儿肾功能较好的指标,可为OBH与NOH的鉴别提供帮助。     

PX-1型紫外线票据消毒器对医院内票券消毒效果的观察

ＰＸ－１型紫外线票据消毒器对医院内票券消毒效果的观察张克敏窦克莹彭雅清张凤英（首都儿科研究所附属儿童医院，北京１０００２０）ＰＸ－１型紫外线票据消毒器（军事医学科学院微生物流行病研究所与辽宁辽阳市电子技术研究所共同研制）体积为４８０ｍｍ×２５６ｍｍ...     

关于提高中医临床疗效的几点思考

医学的终极目的是为人类的健康服务,只有不断地提高临床疗效,扩大诊治范围,才能满足人们不断增长的保健需求。从理论与实践的关系方面阐述了中医基本理论对当前临床实践的重要指导意义,指出：认真学好中医基本理论,特别是中医经典著作,是提高临床疗效的基础;熟练 掌握辨证论治,是提高临床疗效的关键;要正确认识和应用西医研究成果,不可强以西医的理论标准套用于中医的理论概念,干扰辨证思维,而中青年中医师学习一定的西医基础知识,满足临床需求,并不断积极经验,探索规律,提高诊疗水平,则是必要的。     

医院药房药品盘点工作质量探讨

我院为北京市三级甲等专科医院,设置有病床400张,门诊量达3 000人次,药品供应量大、种类多,且剂量较小,因此药房的工作难度较大.为加强药品盘点、管理、提高药品的账物相符率对我院药房盘点方法作了分析并提出改进措施,报告如下.