全髋关节置换术后异位骨化的临床研究

目的探讨全髋关节置换术后异位骨化的发生率,以及假体类型和手术入路对异位骨化发生的影响。方法对245例(262髋)患者行全髋关节置换术,男115例,女130例;骨水泥型假体178髋,非骨水泥型假体84髋,采用改良直接外侧入路227髋,后外侧入路35髋。观察末次随访X线片假体周围异位骨化的范围,并按Brooker分型分为Ⅰ～Ⅳ型。结果全髋关节置换术后异位骨化的发生率为11.1%;男性和女性患者术后异位骨化的发生率分别为13.0%和10.8%,异位骨化在骨水泥型和非骨水泥型全髋关节置换术后的发生率分别为11.2%和10.7%,在后外侧入路和改良直接外侧入路的发生率分别为2.86%和12.3%,差异均无统计学意义(P0.05)。轻度(BrookerⅠ、Ⅱ型)和重度(BrookerⅢ、Ⅳ型)异位骨化的平均Harris评分分别为(90.47±3.76)和(81.35±2.34)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论异位骨化是全髋关节置换术后常见的并发症之一,在不同性别间的发生率相近。采用不同的手术入路、不同类型的髋关节假体,术后异位骨化的发生率无明显差异。严重的异位骨化将限制术后髋关节的功能。     

经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经的疗效观察

目的 探讨经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经的效果及安全性。 方法 60例原发性痛经患者,按随机数字表法分为两组,每组30例,药物组：于月经来潮当天或有痛经先兆开始口服复方益母草冲剂5天;联合组：除口服上述药物外,同时复合经皮穴位电刺激双侧气海、合谷、三阴交、血海、足三里穴,每天一次,连续5天,两组均持续治疗3个月经周期。观察记录治疗期间及治疗后三个月经期的疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗前后两次检测经期血清前列腺素E-2( PGF2) 和皮质醇(Cor)浓度;记录治疗期间的不良反应。结果 两组患者经期VAS评分联合组低于药物组(P<0.05,P<0.01);两组患者治疗后血清的PGF2浓度均高于治疗前,联合组升高幅度较大,更接近正常值,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清的Cor浓度均低于治疗前,联合组降低幅度较大,更接近正常值(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经疗效优于单纯药物治疗。     

当“乖乖女”第一次出远门

小艾今年23岁,是某高校硕士研究生一年级学生。因情绪低落、兴趣减退3个月,近2周愈发加重前来就诊。小艾自幼学习成绩好,乖巧、懂事,深得老师和家长的喜爱。之前,小艾一直在家附近读书,未曾出过远门。但读研究生在外地,小艾突然到了陌     

3D腹腔镜下前列腺癌根治术34例分析

目的 探讨经腹膜外3D腹腔镜下前列腺癌根治术的优缺点. 方法 收集分析2014年1月至2015年4月于我科行经腹膜外Storz及Viking 3D腔镜下前列腺癌根治术的34例患者的相关临床资料. 结果 34例手术均成功.手术时间78～195 min,平均115 min.出血量70～750 ml,平均约209 ml,2例输血.术中未出现直肠、双侧输尿管和其他脏器损伤.术中、术后未出现心肺并发症.13例患者拔出导尿管后轻度尿失禁,经治疗后12例痊愈,1例生物反馈治疗中.3例术后病理提示尿道切缘阳性.10例保留性功能手术中5例勃起功能3个月内恢复. 结论 3D腔镜技术在前列腺癌根治术中具有优势,尤其是在缝合及精细操作方面.     

胸腹腔镜联合手术与传统食管癌根治术治疗老年食管癌患者的疗效及安全性分析

目的探析传统食管癌根治术和胸腔镜、腹腔镜联合术对老年食管癌患者的临床疗效及安全性。方法对我院行食管癌根治术的130例患者的临床资料进行分析,其中传统食管癌根治术和胸腔镜、腹腔镜联合术的患者各65例,比较两组患者的手术时、出血量、疼痛情况和不良反应等。结果治疗组手术时间为（267±14）min,对照组为（301±17）min,治疗组明显短于对照组（P〈0．05）,治疗组患者术中出血量为（215±24）ml,对照组为（294±31）ml,治疗组明显少于对照组（P〈0．05）;第3d治疗组患者疼痛评分明显低于对照组（P〈0．05）;治疗组呼吸系统并发症和不完全肠梗阻发生率分别为7．7％、0,对照组分别为30．8％、7．7％,治疗组均显著低于对照组（P〈0．05）。随访中发现治疗组患者复发率和生存率分别为6．2％、92．3％,对照组分别为9．2％、87．7％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论与传统食管癌根治术相比,胸腹腔镜联合术治疗食管癌疗效确切,创伤小,安全性高,值得临床推广。     

医疗器械软件信息安全现状分析

医疗器械软件近些年数量激增,在医疗技术创新和应用质量上取得较大进步的同时,也带来了不少新的风险,信息安全问题愈发凸显,医疗器械软件的安全性研究也因其应用对象的特殊性而显得尤为重要。本研究随机选取本实验室近3年100套具备远程网络服务能力的检验样品,对检品所存在的信息安全漏洞进行统计分析,并对60余家送检企业的研发和测试现状进行调研,并针对信息安全隐患提出安全建议。本研究对于提高行业内对医疗器械软件安全性的重视起到了提示作用,并希望促进行业同僚共同建立和完善医疗器械软件产品安全性评价的方法,确保医疗器械软件在上市前的信息安全性,共同创建一个安全的医疗环境。     

miR-34a表达调控紊乱与抑郁障碍和抗抑郁疗效的关联研究

目的 比较抑郁障碍患者和正常对照外周血浆miR-34a的表达情况,及抗抑郁药物对miR-34a表达的影响,以寻找抑郁障碍相关的生物学标志和抗抑郁治疗生物学预测指标.方法 收集82例首发未用药抑郁障碍患者和60名正常对照,采用实时荧光定量PCR方法检测其外周血浆miR-34a的表达水平.患者接受8周规范化抗抑郁药物治疗,...     

透析患者骨水泥型髋关节置换术后的近期疗效观察

目的观察一组因肾功能不全行透析治疗的患者髋关节置换术后的近期疗效,总结该类患者髋关节置换治疗经验。方法随访肾功能不全行透析治疗的患者初次髋关节置换9例（11髋）,观察该组患者的近期疗效。结果术后平均随访4.4年（2～9年,随访至2007年12月）,11髋留存9髋,其假体存留率为81.8%;术前Harris评分平均47.8分,术后Harris评分平均85.8分,优良率77.8%（7/9髋）。术后3个月内死亡病例2例,死亡率22%。术后获得随访9髋,均未发生假体周围感染。结论对于因肾功能不全进行透析治疗的患者的髋关节疾病,骨水泥型髋关节置换是一种有效的治疗方法,术后患者疼痛缓解,髋关节功能改善,生活质量明显提高。     

独生和非独生抑郁障碍青年患者的社会 功能差异及影响因素

目的 探讨独生和非独生抑郁障碍青年患者的社会功能差异及影响因素。方法 收集82 例 符合DSM- Ⅳ抑郁发作患者（年龄≤ 44 岁）的一般人口学资料,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、社会 功能缺陷筛选量表（SDSS）、疾病家庭负担量表（FBSD）及自编一套问卷进行调查和评估。结果 非独生 组在社会功能缺陷总分、父母职能、家庭内活动过少的得分［分别为（11.06±4.04）分, 0.00（0.00,2.00）分, 1.00（1.00,2.00）分］均高于独生组,且差异有统计学意义（P＜ 0.05）。逐步回归分析提示父亲受教育程 度、是否有子女、家庭结构、家庭成员躯体健康可能是社会功能主要影响因素。结论 非独生抑郁障碍 患者的社会功能损伤可能比独生抑郁障碍患者更为严重,父亲受教育程度、是否有子女、家庭结构、家 庭成员躯体健康可能是其影响因素。