股骨干疲劳性骨折1例报告

股骨干疲劳骨折少见,国内仅有1例报道,我们报告1例如下。患者,男,14岁。因右大腿疼2个月,发现肿块半个月余,于1985年12月24日入院。患者1985年10月初上体育课跑完1千米后开始觉右大腿下段疼痛,活动时明显,休息时减轻,两周后患者又慢跑了1千米,跑完后疼痛加重,但几日后疼痛日趋好转。     

有限手术原则治疗腰痛伴坐骨神经痛

有限手术治疗原则是指对腰腿痛患者以临床症状和体征为依据，由简到繁，循序渐进选择性地应用各种特殊检查，尽可能用最简单的检查手段获得确实的节段定位诊断，并有针对性地对神经根和硬膜囊确切受压部位减压，最大限度保持腰椎的稳定性，对丧失者及时重建。本文介绍了诊断程序和治疗方法的选择。７７例腰痛伴坐骨神经痛患者按上述原则检查和治疗，经平均４．７年的随诊，优良率为８４．４％，．４例发生ＦＢＳＳ（５．６％）。     

化脓性关节炎的治疗——闭合冲洗吸引法

急性化脓性关节炎的早期治疗,过去多采用关节反复穿刺抽脓,同时局部及全身给以抗生素治疗,这样对轻型病例,感染关节可能治愈,但多数因引流不畅病情反而加重,以后不得不行关节切开引流术。关节切开后,即使感染得到控制;然而关节功能不可避免地遭到不同程度的破坏,遗留关节僵硬、半脱位、畸形等。采用闭合性持续冲洗方法治疗大关节急性化脓性感染,不仅方法简单,且效果满意。一、方法:急性化脓性关节炎常为败血症的并发症,故病人应详细全面检查,及时改善全身状况,对病变关节应尽快行关节穿刺,并同时作细菌涂片及培养,以便选择敏感有效的抗生素。若普通关节穿刺证实为化脓感染,则用套管针行关节穿刺,并插入适当粗细的塑料管用作冲洗吸引。具体操作如下:1.皮肤准备:同无菌手术。2.穿刺途径:先选好两个穿刺点。如为膝关节:沿髌骨外上角及内上角向下方刺入。髋关节:一点在股骨大转子上缘与股骨颈平行向上,向内刺入,另一点     

预防脊柱手术感染的几点体会与建议

自１９８４年１０月￣１９９３年１２月共施行脊 柱手术１０２７例，切口感染率为０．１％，作者总结了预防脊柱手术感染必须做到的具体措施，并提出了四点建议，认为防止手术感染首先要解决的是医护人员对其重要性的认识，预防和控制脊柱器械矫形固定手术的是预防脊柱手术感染中的重点。     

骨密度测量仪的研制与临床应用

1986年11月～1987年9月,联合研制了GMY—Ⅰ型γ光子吸收扫描骨密度测量仪。通过1699例正常人的临床应用,证明该类仪器具有操作简便、灵敏度高、速度快、安全性能好、对被检对象无损伤及价格较便宜等优点。本文介绍了该仪器的技术原理及测试方法,并提供了20～60岁正常成年人男女两性不同年龄组骨盐含量及骨密度正常值。     

脊柱侧凸融合区的选择及相关问题

自１９世纪早期Ｈｉｂｂｓ实施第一例脊柱后融合治疗脊柱侧凸以来,脊柱融合术已成为脊柱侧凸治疗的主要手段之一。其目的是使节段的脊柱通过选择性的植骨融合成为一体,进而阻止脊柱弯曲的加重。本世纪６０年代开始陆续出现了许多不同种类的脊柱内固定器械,既可使脊柱畸...     

进一步提高腰椎间盘突出症的诊疗水平

本期重点为腰椎间盘突出症的诊断,治疗经验及进展。该病为骨科常见疾患,既往手术仅以临床症状及体征为依据,虽取得一定效果,但手术失败综合征(failed　back surgery syndrome,FBSS)发生率较高(6～15%或更高)。近年来由于影象学的进步,提高了腰椎间盘突出症的诊断水平,使手术针对性更强,大大提高了手术治疗效果。但如何严格掌握手术适应证,并以椎间盘的病理改变类型为基础,选择不同的手术和治疗方法,是进一步提高诊疗水平的关键。 对腰椎间盘突出症的诊断应包括两个方面,即病理类型和真正致病节段,椎间盘突出因不同的程度或演进过程,分为脱…     

腰椎小关节不对称与椎间盘变性

对54例年龄大部分在50岁以下、经保守治疗效果不明显的慢性腰痛患者，为进一步查明病因而作了CT扫描及MRI成像检查。应用CT扫描测量小关节角度并决定两侧小关节的对称性。用MRIT2加权像观察L3－4、L4-5和L5－S1水平的椎间盘有无变性。结果显示，由L3－4～L5－S1小关节角度逐渐增加。同一水平一侧小关节增大，即两侧小关节不对称与该节段的椎间盘变性有权明显的相关性。腰椎小关节不对称者，该节段椎间盘变性的发生率明显增加。作者认为，小关节不对称增加了椎间盘退变的危险性，可能是椎间盘早期发生退变的重要因素。