尿路上皮癌组织学变异型的病理特征及诊断

肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道均由尿路上皮衬覆，各部位发生的癌大多有相似的组织病理学特征。如膀胱恶性肿瘤90％-95％是尿路上皮癌（urothelial carcinoma，UC），而其余5％～10％是间叶性肿瘤和其他罕见型上皮性肿瘤，后者虽罕见但同样起源于尿路上皮，说明尿路上皮细胞具有多能性或异向分化能力，由此发生的肿瘤被称为UC伴异向分化（UCwith divergent differentiation）。特别是高核级或高分期的UC，最常见的是伴有灶性鳞状分化或腺上皮分化区，偶可伴骨和软骨等间叶性成分。     

乳腺癌和非癌组织中Syk、survivin和Ki-67的表达及其相关性

目的 探讨乳腺癌和非癌组织中Syk、survivin和Ki-67的表达及其相互关系.方法 应用免疫组化SP法检测52例乳腺浸润性导管癌和39例非癌组织(包括癌旁乳腺组织17例和乳腺纤维腺瘤组织22例)中Syk、survivin和Ki-67的表达.结果 39例非癌组织中Syk均呈阳性表达,而survivin及Ki-67均呈阴性表达.52例乳腺癌组织中,Syk阳性22例(42.3%),survivin阳性36例(69.2%),Ki-67阳性32例(61.5%).乳腺癌中Syk阳性表达率低于非癌组织(χ2=31.01, P＜0.01);乳腺癌中survivin(χ2=41.82,P＜0.01)和Ki-67(χ2=34.37,P＜0.01)阳性表达率均高于非癌组织.相关分析显示,Syk与survivin的表达呈负相关(r=-0.53,P＜0.01);Syk与Ki-67的表达相关系数呈负值(r=-0.22,P=0.12);survivin与Ki-67的表达呈正相关(r=0.33,P＜0.05).结论 Syk可能有抑制乳腺癌细胞增殖和促进其凋亡的功能,提示Syk可能是一种抑癌基因,可作为乳腺癌新的分子标记物.联合检测Syk、survivin和Ki-67在乳腺癌中的表达,有望成为估价乳腺癌生物学行为的参考指标.     

尿路上皮癌组织学变异型的病理特征及诊断

肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道均由尿路上皮衬覆，各部位发生的癌大多有相似的组织病理学特征。如膀胱恶性肿瘤90％～95％是尿路上皮癌（urothelial carcinoma，UC），而其余5％～10％是间叶性肿瘤和其他罕见型上皮性肿瘤，后者虽罕见但同样起源于尿路上皮，说明尿路上皮细胞具有多能性（pluripotent nature）或异向分化能力，     

筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损

目的：探讨筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损的方法及疗效。方法：2010年10月～2012年6月，笔者单位应用筋膜血管神经蒂食指背皮瓣急诊修复拇指缺损患者共23例．男16例，女7例。年龄16～46岁，以中青年务工者居多。左侧10例．右侧13例，挤压毁损伤6例，撕脱伤8例，电锯伤9例：伤情均为拇指末节指骨或肌腱外露，皮肤软组织缺损。结果：术后除1例皮瓣远端血运不佳经换药创面愈合外，其余皮瓣全部成活，术后外形及功能良好，术后均有触、痛、温觉，患者均较满意。结论：筋膜血管神经蒂食指背皮瓣修复拇指缺损具有操作简单，手术一次完成，不需细小血管吻合技术，不需特殊设备，术后外形美观等优点。是年轻医生急诊处理拇指缺损的的理想方法。     

左右侧结肠癌的临床病理对比研究

目的 :探讨右侧结肠癌 (RSCC)的临床病理特征及诊断。方法 :对 1977～ 1996年经病理诊断的111例左侧结肠癌 (LSCC)和 2 0 3例RSCC作临床病理对比研究。结果 :RSCC多见于升结肠 (5 9例 ) ,临床主要表现为腹痛 (136例 ) ,以低分化腺癌最常见 (74例 )。RSCC的特征 :①腹痛 (67% )、腹部包块(63.1% )和贫血 (2 1.2 % )分别明显多于LSCC (4 4 .1%、2 1.6%和 9.9% ) ;②分化差的高度恶性癌(72 .4 % )和预后差的Duke’sC、D期癌 (4 6.8% )分别明显多于LSCC (36%和 30 .6% ) ;③肠系膜、大网膜淋巴结转移癌 (31.5 % )和有远处转移的晚期癌 (2 1.7% )分别明显高于LSCC (2 0 .7%和 12 .6% )。上述差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :RSCC比LSCC分化更差、侵袭和转移能力更强、恶性度更高     

左右侧结肠癌的临床病理对比研究

目的：探讨右侧结肠癌（RSCC）的临床病理特征及诊断。方法：对1977－1996年经病理诊断的111例左侧结肠癌（LSCC）和203例RSCC作临床病理对比研究。结果：RSCC多见于升结肠（59例），临床主要表现为腹痛（136例），以低分化腺癌最常见（74例），RSCC的特征：（1）腹痛（67％），腹部包块（63．1％）和贫血（21．2％）分别明显多于LSCC（44．1％，21．6％和9．9％）；（2）分化差的高度恶性癌（72．4％）和预后差的Duke'sC,D期癌（46．8％）分别明显多于LSCC（20．7％和12．6％），上述差异均有显著性（P＜0．05），结论：RSCC比LSCC分化更差，侵袭和转移能力更强，恶性度更高。     

输精管结扎对犬前列腺组织学影响的实验研究

目的：探讨成年犬输精管及输精管静脉结扎后至老年期前列腺组织学的变化。方法：雄性杂交犬40只，随机分为A，B，C，D4组，每组10只，其中A，B两组制成前列腺增生模型，2年后将A，C两组的双侧输精管连同输精管静脉结扎，B，D两组仅解剖显露输精管，而不结扎，继续按原方法饲养2年后将40只犬处死解剖分离出前列腺并称重，测量体积，然后分组取材制片，观察组织学改变，结果：A，C两组及B，D两组前列腺重量及体积相比P＜0．01，有显著性差异，A，C两组前列腺切片呈萎缩性改变而B，D两组呈增生性改变。结论：在前列腺增生前行输精管及输精管静脉结扎可减轻犬在老年期的前列腺增生。     

误诊为肿瘤的腹腔结核

目的：探讨腹腔结核（TB）的临床病理特征和诊断。方法：对1962－1997年间，临床上被误诊为肿瘤（其中31例被误诊为恶性肿瘤），术后经病理检查确诊的45例腹腔TB作回顾性研究，结果：腹腔TB以青年人（≤40岁者29例，64．4％）和女性（28例，62．2％）多见。临床主要表现为腹部包块37例（82．2％）和腹痛30例（66．7％），其中伴发热17例（37．8％）、腹胀、便秘或腹泻15例（33．3％）、体重减轻14例（28．9％）。手术所见：病变均为肠、腹膜和淋巴结多处受累，病变处有大小不等的包块和结节，酷似癌。镜检：增生型25例，干酪坏死型14例，混合型6例。结论：腹腔TB的临床诊断和与癌的鉴别困难。要提高对腹腔TB临床病理特征的认识，对经各种检查难以确诊的病例，作剖腹探查活检是必要的，以免造成误诊误治。     

电动吸引器构造和维修

电动吸引器是各医院用于术后和急救时抽吸血、水、脓痰等的主要机器。它主要包括机座、电动机、气泵、安全阀（带过滤器）、真空表、脚踏开关、隔离瓶、胶管等部件。现以上海医疗设备厂生产的ＹＢ－ＤＸ２３型为例，加以介绍。ＹＢ—ＤＸ２３型吸引器常见故障是负压值达不到要求。检查负压调节旋钮是否关闭严密。各有关胶管的连接处，两个玻璃瓶的胶塞、塞上的两根插管与塞子的接触处是否漏气。如果安全阀（带过滤器）等都正常，负压还是达不到要求，那就是负压泵（或电机）的转速不够。负压泵如能转动，但吸、排气不能正常吸排或力量很弱，…     

阑尾结核15例临床病理观察

目的探讨阑尾结核的临床病理特征和诊断。方法对１９５９～１９９５年间，从５６２１例阑尾病理检查标本中检出的１５例（占０．２７％）阑尾结核作回顾性分析。结果阑尾结核以青年人（≤３４岁者共１２例）和女性（共１１例）多见，常继发于腹腔其它部位结核。显微镜下发现增殖型１１例，溃疡型４例。临床误诊的１４例（９３％），与慢性阑尾炎、回盲部结核或肿瘤、阑尾的癌瘤等不易鉴别。结论阑尾结核的确诊主要靠病理检查。建议临床医师对所有切除的阑尾，无论肉眼观察是否正常，都应作病理检查，以防误诊或漏诊。