左旋18-甲基炔诺酮埋植术后埋植剂脱出外露13例临床分析

左旋 18 甲基炔诺酮 (LNG)皮下埋植避孕手术是迄今为止最为长效的给药方法。但此种避孕方法有一定的副反应 ,皮下埋植术的埋植剂脱出外露是其中反应之一。我院皮埋中心在复诊、随诊过程中发现有 13例术后脱出外露。1　临床资料1.1　对象　 13例均为育龄妇女 ,身体健康 ,自愿采用皮下埋植方法避孕。平均年龄 31(2 4～ 38)岁。1.2　皮埋剂产地　芬兰来乐药厂生产的NorplantⅠ型埋植剂 6例 ;辽宁绿丹药业有限公司生产的左炔诺孕酮硅胶棒Ⅰ型 5例 ;上海达华制药厂生产Ⅱ型外包硅胶膜药棒Sinoimpcant 2例。1.3　埋植剂脱出时间　埋植术后 5～ 1…     

孕期被动吸烟对大鼠新生鼠仔海马超微结构及NMDA受体NR1亚基的影响

目的 :探讨孕期被动吸烟对大鼠新生鼠仔海马CA1区超微结构及N 甲基 天冬氨酸受体 (NMDA)NR1亚基mRNA表达的影响。方法 :将SD雌性大鼠随机分为实验组和对照组。实验组于妊娠第 5～ 2 0日制造被动吸烟模型。取新生鼠仔海马CA1区组织常规电镜制片 ,观察其超微结构 ;用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术半定量检测海马NMDA受体NR1亚基mRNA的表达。结果 :实验组新生鼠仔海马CA1区超微结构的改变有 :(1)神经细胞丧失完整结构 ,胞膜溶解 ;(2 )线粒体肿胀 ,嵴断裂、消失 ;(3)粗面内质网肿胀 ;(4)染色质聚集成大小不等的分散团块状 ,附着在核膜周围。实验组新生鼠仔海马NR1亚基mRNA表达水平为 0 .3811± 0 .10 4 3,低于正常对照组的 0 .9318± 0 .15 93,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :孕期被动吸烟可引起新生鼠仔海马CA1区超微结构改变和NMDA受体NR1亚基mRNA表达降低 ,这可能是导致神经功能受损的机制之一。     

132名原发性痛经流行病学研究及当归芍药疗效观察

对 1 32名原发性痛经患者进行流行病学研究 ,并观察了当归芍药治疗原发性痛经的临床疗效及安全性。结果显示 ,患者痛经程度与年龄、月经周期及月经量无关 ,而初潮年龄及经期呈明显相关 (P <0 .0 5) ;占 34 1 %的患者初潮后的第一年内即发生痛经。当归芍药治疗原发性痛经近期有效率为 92 4% ,远期有效率为 80 5 % ,有 8 3 %的患者在服药后出现轻度不良反应。     

临床医学实践教学量化管理体系评估

为了保证医学生完成妇产科实习任务,为社会输送高素质的医学人才。我们建立了医学生妇产科临床实践教学量化管理评估体系,经过实施,发现按该体系要求进行实习和考评的学生优良率明显提高。评估体系考核内容全面,标准具体,指标量化,操作性强,有利于提高学生的临床技能,是一种切实可行,行之有效的管理体系。     

生物电子平衡治疗仪治疗腰椎间盘突出症158例体会

腰椎间盘突出症（prolapse of lumbar intervertebral disc，PLID）是骨科、疼痛科和康复科常见病，也是腰腿痛的常见病因。自1934年Mixte和Bar首先提出腰椎间盘突出可导致腰腿痛至今已70余年。经过几十年的临床诊治研究，人们对该症的治疗已积累了丰富的经验。1996年10月在西安召开的第二届全国腰椎间盘突出症学术研讨会上，广大学者一致认为保守疗法为治疗PLID的首选方法。     

微小病毒B19与早期自然流产关系的研究

目的:应用聚合酶链反应(PCR)技术检测早期自然流产和正常早期妊娠孕妇血清中人微小病毒B19(B19病毒)非结构蛋白DNA,对比分析早期自然流产的原因。方法:收集40例早期自然流产和70例正常早期妊娠孕妇的血清,应用套式PCR技术检测两组孕妇血清中的B19病毒非结构蛋白DNA。结果:40例早期自然流产孕妇血清中,5例(12.5%)B19病毒阳性,70例对照组孕妇血清中1例(1.43%)B19病毒阳性。两者比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:B19病毒是导致早期自然流产的原因之一。     

性腺母细胞瘤临床病理分析

性腺母细胞瘤（Ｇｏｎａｄｏｂｌａｓｔｏｍａ）是一种与性发育异常有关的性腺肿瘤。１９５３年Ｓｃｕｌｙ首次报道２例［１］，１９７３年世界卫生组织（ＷＨＯ）的卵巢肿瘤组织学分类法将它列为来源于生殖细胞的卵巢肿瘤。由于本瘤罕见，人们对其临床与病理了解尚少。现...     

935 MHz微波电磁辐射对卵母细胞成熟的影响

目的:研究935 MHz微波电磁辐射对小鼠卵母细胞成熟的影响。方法:将促排卵小鼠暴露于不同强度、不同时间的935 MHz微波辐射,观察其对超排卵母细胞数以及不同时间间隔(0,8,24 h)生发泡破裂率、第一极体释放率及卵母细胞存活率的影响。结果:1 400μW/cm2,4 h/d组与对照组相比,第一极体释放率显著降低(0 h,P<0.01;8 h,P<0.01),卵母细胞存活率也明显下降(0 h,P<0.01;8 h,P<0.05;24 h,P<0.05);与1 400μW/cm2,2 h/d组比较,第一极体释放率均显著降低(0 h,P<0.01;8 h,P<0.01;24 h,P<0.05),卵母细胞存活率也均明显下降(P<0.01)。结论:935 MHz微波电磁辐射可抑制小鼠卵母细胞体内成熟,并具一定剂量反应关系及累积效应。     

细胞凋亡因子在早破胎膜中的表达及其作用

目的探讨细胞凋亡因子（Caspase）3、8、9在自发性胎膜早破中的作用。方法武汉大学中南医院于2004年3月采用免疫组化法，检测8例自发性胎膜早破、8例阴道分娩、8例择期剖官产产妇胎膜中Caspase-3、8、9的表达及定位。观察胎膜组织形态学改变及胎膜细胞超微结构的变化。结果（1）Caspase3、9在胎膜早破组、阴道分娩组、剖宫产组中的表达依次降低，两两比较差异有显著性（P〈0．05）；Caspase8在3组表达均很低。（2）Caspase-3、9主要表达于羊膜上皮细胞、绒毛膜滋养层细胞胞浆，少数表达于网状细胞和纤维细胞胞浆。（3）光镜下胎膜早破组胎膜组织形态学改变明显，电镜下可见凋亡细胞。结论Caspase，3、9在胎膜早破组表达明显增高，可能在加速胎膜细胞凋亡的同时减少了细胞基质的产生，最终加速胎膜的破裂。     

辅助生殖过程中不同给药途径进行黄体支持的疗效评价

目的比较辅助生殖技术中黄体酮阴道缓释凝胶与肌肉注射黄体酮两种黄体支持方式对妊娠结局的影响及副反应评价。方法计算机检索PubMed、Medline、CNKI和万方数据库,查找所有比较黄体酮阴道缓释凝胶与肌肉注射黄体酮进行黄体支持的临床随机对照研究(RCT),时间为数据库建立至2017年12月1日。由2人分别按纳入/排除标准检索文献、筛选、质量评价及提取资料,RevMan 5.2进行Meta分析。结果纳入RCT 14个,患者4 386例。妊娠结局对比:两种给药方式进行黄体支持对改善患者的临床妊娠率[RR=0.99,95%CI(0.92,1.07),P=0.86]、改善继续妊娠率[RR=1.06,95%CI(0.94,1.19),P=0.32]、降低异位妊娠率[RR=0.84,95%CI(0.48,1.47),P=0.54]、降低流产率[RR=0.92,95%CI(0.75,1.14),P=0.45]、提高活产率[RR=0.99,95%CI(0.89,1.09),P=0.76]均无统计学差异;副反应发生率:与肌肉注射黄体酮相比,黄体酮阴道缓释凝胶副反应发生率较低[RR=0.23,95%CI(0.05,0.93),P=0.04]。结论黄体酮阴道缓释凝胶与肌肉注射黄体酮在辅助生殖技术行黄体支持均有较好的疗效,但黄体酮阴道缓释凝胶副反应发生率较低,患者满意度较好,可在临床推广使用。