1例大脑中动脉狭窄行颅内血管支架置入术后并发脑出血患者的护理

1 病历简介患者,男,50岁,主因言语不清,答非所问5天,以脑梗死收住院.入院查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应均灵敏,混和性失语,左侧肢体肌力正常,右侧肢体肌力5ˉ级,余神经系统未见明显异常.入院后行颈部CTA检查,结果:左侧大脑中动脉水平段狭窄、闭塞.为了进一步明确诊断,行全脑血管造影术,示:大脑中动脉M1段狭窄95%以上,经患者及家属同意后于2月19日13时在全麻下行左侧大脑中动脉支架置入术,术后进入神经内科监护室给予重症监护.     

超临界流体提取及层析测定芍药中的芍药甙及白芍药甙

作者等采用日本分光(株)制的超临界提取层析仪Super-200型测定芍药中的芍药甙(paeoniflorin)及白芍药甙(albiflorin)。超临界提取(SFE)条件:温度:40℃;压力:200kg/cm~2;CO_2流量:4ml/min(液化CO_2);CO_2+MeoH·H_2O 4:1;溶剂流量:0.4ml/min。     

胎儿染色体异常的产前筛查和诊断

胎儿染色体异常是遗传病原因之一，是儿童智力迟钝和先天性心脏病的重要原因。早期诊断并早终止妊娠对减少其发生率，提高人口素质具有很重要的作用。本文总结与胎儿染色体异常相关的因素，介绍一些与染色体异常相关的出生缺陷以及产前染色体筛选和诊断的意义。     

非侵入性产前诊断研究进展

本文概述以母体外周血行产前诊断的最近研究状况，描述母体外周血中的胎儿细胞与胎儿DNA的数量以及富集和分离胎儿细胞的方法，并介绍各方法的优点和缺点及应用范围。     

谷氨酸、NMDA受体和新生儿缺氧缺血性脑损伤

谷氨酸和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体介导的兴奋性毒性作用是引起新生儿缺氧缺血性脑损伤的病理基础之一.在脑缺氧缺血时,未成熟的NMDA受体和神经突触更易被细胞间隙堆积的谷氨酸激活,引起致死性Ca2+内流,导致神经细胞变性、坏死或凋亡.介绍近年对谷氨酸和NMDA受体的研究进展,阐述NMDA受体和神经突触在发育过程中的特点,探讨其介导新生儿缺氧缺血性脑损伤的可能机制,并对临床治疗和保护措施作一展望.     

产前超声诊断联体双胎并文献复习

目的探讨产前超声诊断联体双胎的临床价值。 方法选择2016年6月11日与2017年7月29日,于武汉大学中南医院经产前超声诊断为联体双胎,并经引产后确诊的2对联体双胎(双胎1、2)为研究对象,采用回顾性分析方法,对其临床病例资料进行分析。①孕母情况：孕产史、个人及家族疾病史等;②产前超声表现;③产前超声诊断结果;④引产后对双胎尸体外观进行检查的结果。同时,对联体双胎相关文献进行复习。本研究对孕妇终止妊娠前,征得其本人及其家属同意,并签署临床研究知情同意书。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①对双胎1及其孕母的临床临床病例资料分析结果显示：孕母32岁,无特殊个人及家族疾病史,无不良环境接触史;对孕妇的产前腹部超声检查结果显示,宫腔内可见双胎胸、腹部相连,双胎颈部可见较宽液性暗区环绕,双胎腹部前方可见1.4 cm×1.0 cm及1.3 cm×1.1 cm等回声光团(疑为腹腔脏器),诊断为中孕期双活胎,胎儿畸形(联体双胎、颈部淋巴囊肿)。②对双胎2及其孕母的临床病例资料分析结果显示：孕母27岁,无特殊个人及家族疾病史,无不良环境接触史;对孕妇的产前腹部超声检查结果显示,宫腔内可见双胎胸、腹部紧贴(胎动时不能分开),心脏结构显示不清,可见多个上肢及下肢回声,胎儿表皮下可见液性暗区,诊断为中孕期双活胎,联体双胎,颈项透明层(NT)增厚、胎儿水肿。③对双胎1、2进行引产后,其尸体外观均与产前超声检查表现基本一致。 结论联体双胎妊娠是临床罕见的高危妊娠,产前超声检查早发现、早诊断联体双胎,有利于临床对此类胎儿的及时处理,降低出生缺陷儿的发生。     

稽留流产术后早期随访对宫腔粘连的预防价值

目的探讨稽留流产术后早期随访干预对宫腔粘连的预防价值。方法选择湖北省妇幼保健院2013年10月至2014年10月入院行稽留流产清宫手术的患者400例,依据患者自愿原则分为研究组及对照组,各200例。研究组于术后第1、3、6月进行随访及早期干预,术后6月后行孕前准备并试孕;对照组术后42 d接受电话随访,其后不经过随访,于术后第7个月起行孕前检查并试孕。对比两组患者的月经复潮时间、月经量情况、术后第6月卵泡晚期子宫内膜厚度、术后行宫腔镜检查结果及术后6~12月受孕率。结果研究组在术后月经复潮时间及月经量等方面与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但在术后第6月卵泡晚期子宫内膜厚度、术后行宫腔镜检查结果及术后1年内受孕率等方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加强稽留流产清宫术后的随访观察,监测其月经、子宫内膜情况,适时进行宫腔镜检查,早期诊断宫腔粘连,对改善患者预后,保护妇女生殖功能具有重要意义。     

935MHz微波电磁辐射对小鼠着床期内膜细胞LIF蛋白表达的影响

目的:研究935MHz微波电磁辐射对小鼠着床期内膜细胞LIF蛋白表达的影响。方法:将受精后小鼠暴露于不同时间、不同强度的935MHz辐射波连续辐射3天,于受孕第4天取孕鼠子宫内膜,运用Western blot方法检测细胞内LIF蛋白的表达。结果:在辐射时间相同的情况下,高强度4h/d组和中强度4h/d组子宫内膜腺上皮细胞内膜LIF表达量明显下降;辐射强度相同时,中强度4h/d组与中强度2h/d组组比较、高强度4h/d组组与高强度2h/d组比较,LIF表达量也有明显减弱,显示辐射时间的长短可能影响LIF的表达,且微波对LIF表达的抑制作用具有蓄积效应。结论:935MHz微波电磁辐射通过影响孕鼠胚胎着床期子宫内膜细胞内LIF蛋白的表达,导致子宫内膜容受性发生改变,进而影响胚胎着床过程。     

左旋18-甲基炔诺酮埋植术后埋植剂脱出外露13例临床分析

左旋 18 甲基炔诺酮 (LNG)皮下埋植避孕手术是迄今为止最为长效的给药方法。但此种避孕方法有一定的副反应 ,皮下埋植术的埋植剂脱出外露是其中反应之一。我院皮埋中心在复诊、随诊过程中发现有 13例术后脱出外露。1　临床资料1.1　对象　 13例均为育龄妇女 ,身体健康 ,自愿采用皮下埋植方法避孕。平均年龄 31(2 4～ 38)岁。1.2　皮埋剂产地　芬兰来乐药厂生产的NorplantⅠ型埋植剂 6例 ;辽宁绿丹药业有限公司生产的左炔诺孕酮硅胶棒Ⅰ型 5例 ;上海达华制药厂生产Ⅱ型外包硅胶膜药棒Sinoimpcant 2例。1.3　埋植剂脱出时间　埋植术后 5～ 1…     

孕期被动吸烟对大鼠新生鼠仔海马超微结构及NMDA受体NR1亚基的影响

目的 :探讨孕期被动吸烟对大鼠新生鼠仔海马CA1区超微结构及N 甲基 天冬氨酸受体 (NMDA)NR1亚基mRNA表达的影响。方法 :将SD雌性大鼠随机分为实验组和对照组。实验组于妊娠第 5～ 2 0日制造被动吸烟模型。取新生鼠仔海马CA1区组织常规电镜制片 ,观察其超微结构 ;用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术半定量检测海马NMDA受体NR1亚基mRNA的表达。结果 :实验组新生鼠仔海马CA1区超微结构的改变有 :(1)神经细胞丧失完整结构 ,胞膜溶解 ;(2 )线粒体肿胀 ,嵴断裂、消失 ;(3)粗面内质网肿胀 ;(4)染色质聚集成大小不等的分散团块状 ,附着在核膜周围。实验组新生鼠仔海马NR1亚基mRNA表达水平为 0 .3811± 0 .10 4 3,低于正常对照组的 0 .9318± 0 .15 93,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :孕期被动吸烟可引起新生鼠仔海马CA1区超微结构改变和NMDA受体NR1亚基mRNA表达降低 ,这可能是导致神经功能受损的机制之一。