早期机械通气对特重型颅脑损伤的临床应用研究

目的：探讨早期机械通气支持对待重型颅脑损治疗作用临床意义。方法：将４９例患者（ＧＣＳ≤５）随机分成Ａ组：即刻使用机械通气支持２０例;Ｂ组：治疗过程中如出现呼吸衰竭时才使用机械通气支持２９例,进行通气前后呼吸监测指标（ＰａＯ２、ＲＲ、ＰａＣＯ２、ＳａＯ２）及两组间预后的对比分析。结果：Ｂ组２９例有２４例出现呼吸（以Ⅱ型为主）使用了呼吸机。Ａ、Ｂ两组机械通气前后ＰａＯ２、ＲＲ、ＰａＣＯ２、ＳａＯ２等指     

急性坏死型胰腺炎的B超与CT诊断比较(附38例分析)

目的 评价超声及ＣＴ诊断急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的价值。方法 将３８例急性胰腺炎患者手术前的超声及ＣＴ诊断资料与手术病理诊断进行对照,分析超声及ＣＴ诊断ＡＮＰ的敏感性、特异性、预测精确性。结果 ３８例患者,按手术病理诊断,３０例为ＡＮＰ,７例为急性水肿型胰腺炎,１例化脓性胆囊炎胰腺未见异常。ＣＴ诊断ＡＮＰ的敏感性９５．８％,特异性８０．０％,阳性预测值９５．８％,阴笥预测值８０．０％,预测精确性     

LIF对体外培养小鼠孕早期胚胎发育及ICAM-1表达的影响

目的研究白血病抑制因子（ＬＩＦ）在胚胎发育中的作用并探讨其参与胚泡着床的机制。方法收集昆明种小鼠的单细胞受精卵,连续培养１２０ｈ,观察不同浓度ＬＩＦ对胚胎发育的影响;用免疫印迹法测定培养液中细胞间粘附分子（ＩＣＡＭ－１的表达水平。结果ＬＩＦ在０．１～１０ｎｇ／ｍｌ浓度之间对胚胎发育有促进作用,其作用在桑椹胚及胚泡期最明显（Ｐ＜０．０５）;ＬＩＦ增加胚胎ＩＣＡＭ－１的表达,其作用在０．１ｎｇ／ｍｌ浓度时最强,并随着浓度的增加而减弱。结论适应浓度的ＬＩＦ可促进胚胎发育,增加ＩＣＡＭ－１的表达,从而参与胚胎着床过程。     

前哨淋巴结活检对乳腺癌外科导航的临床分析

目的 探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌手术导航的临床价值及可靠性。方法 用染料法(1％亚甲蓝)对30例乳腺癌病人进行腋窝前哨淋巴结(SLN)染色切除。术中冰冻切片，术后石蜡切片，并常规行腋窝淋巴结清除术(ALND)。结果 SLN染色成功率96．7％(29／30)，失败1例。SLN阳性10例，后站淋巴结有癌转移6例(60％)，无癌转移4例（40％)。SLN阴性19例，其中假阴性1例，后站淋巴结均无癌转移。SLNB评价：检出率96．7％、准确率93．3％、敏感度90．9％、假阴性率9．1％、假阳性率0。结论 只要提高技术水平，SLN染料着色和检出率都相对较高，对外科术式选择有实际指导意义。相信SLNB取代传统的ALND已为时不远。     

杂病治验举隅

杂病治验举隅张俊上海市金山亭林医院（２０１５０５）关键词：杂病／验案临证辨治恰当，用药合拍，常能对一些疑难杂证起到桴鼓之效。兹录临床治验三则，以求正于同道。１“昏睡”病孙某某，男，４６岁，１９９５年６月１５日初诊。患者由其弟扶持就诊。诉两月前突发眩晕...     

冷原子吸收法测定汞应注意的问题

现在普遍采用冷原子吸收法测汞 ,为了使该测定结果更加准确 ,探讨了在测汞过程中应注意的环境条件和所加试剂以及其他原因对测汞结果的影响。     

应用PCR-反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌耐链霉素基因型

目的 应用膜反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌对链霉素(SM)的耐药性。方法 设计与合成用于检测结核分枝杆菌耐SM基因rpsL和ms的寡核苷酸探针，点于硝酸纤维素膜上，与结核分枝杆菌分离株生物素标记的聚合酶链反应(PCR)产物进行反向斑点杂交，并与PCR-单链构象多态性(PCR—SSCP)和PCR-直接测序(PCR-DS)结果比较。结果 53株结核分枝杆菌临床分离株中，三种检测方法符合率为100％。9株敏感株rpsL和ms基因的SSCP图谱、膜杂交结果与标准株完全相同；44株耐SM菌株中，33株存在rpsL基因43位密码子AAG→AGG突变，6株有ms基因513位A→C突变，1株有ms基因513住A→T突变，突变检出率为90．9％，40株耐SM菌株和9株敏感株可用膜杂交方法检测出来，与传统药敏试验方法检测符合率为49／53。结论 应用膜反向斑点杂交技术检测结核分枝杆菌耐SM基因型灵敏度高、特异性好、简便、快速，可用于临床耐药性检测。     

自体筛骨垂直板作支架修补鼻中隔大穿孔

1998年8月-2003年2月,我们在鼻内镜下行鼻中隔筛骨垂直板加下鼻甲黏膜移植修补鼻中隔大穿孔16例,效果满意。现介绍如下。 一、对象与方法 1.临床资料:本组16例中,男9例,女7例;年龄18-55岁,平均34岁。主要临床表现为鼻出血,干鼻痂,不适感等,1例有精神压抑感。穿孔原因:医源性7例,外伤性3例,     

体外反搏在区域范围的开展体会--流水不腐户枢不蠹

体外反搏的治疗机理、适应症、疗效已被医学界的学者们,从理论和实践两方面所验证,并不断取得新的突破.     

新生儿胃肌电变化的研究

目的 观察新生儿胃肌电发育过程，并初步探讨其变化规律。方法 对23例健康新生儿生后1周、2周及1月进行胃肌电描记。采用皮肤表面电极，从腹壁体表用PCPOLYGRAP-HR多功能胃肠检测仪记录胃电，观察主频率(DF)、主频率不稳定系数(DFIC)、正常胃慢波百分比(PNSW)。结果 餐前、餐后正常呈随周龄增大而增加的趋势，餐后PNSW明显高于餐前。DF和DFIC各阶段无明显差异，但自身比较，餐后DF高于餐前，餐后DFIC低于餐前。结论 研究显示出新生儿胃电肌运动的发育过程。