上海地区母乳喂养现状调查与分析

目的推动和巩固我县的母乳喂养工作,保护促进和支持母乳喂养.方法用我院自行设计的母乳喂养状况反馈表,了解自2011年11月~2012年7月在本院住院分娩的产妇母乳喂养的实际情况.结果共发出反馈表1200张,现收回收975张,收回率81.25%.根据反馈表内容统计分析,4个月纯母乳喂养率85.54%,混合喂养率13.23%,人工喂养1.23%.结论加大促进母乳喂养措施,是提高母乳喂养率,促进儿童身体健康发育的有效方法.     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用价值分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在肝病诊断中的临床意义。方法选择180例肝病患者,其中急性肝炎92例,慢性肝炎活动期58例,肝癌6例,肝硬化24例。选择同期无肝胆疾病的健康体检者200例作为对照组,采用循环酶法检测受检者TBA水平,并采用速率法检测受检者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。分析TBA检测在肝病患者诊断中的意义。结果对照组血清TBA值均为阴性(<10μmol/L);急性肝炎和慢性肝炎活动期TBA、ALT、AST异常率均为100%;肝癌和肝硬化患者TBA异常率高于ALT和AST,且肝硬化患者TBA异常率高于肝癌患者。结论血清TBA测定对肝脏疾病的诊断有较高的敏感性,也是评价肝功能的重要指标之一,应列为肝功能检查和常规项目。     

强刺激久留针治疗牙痛验案

该文介绍采用强刺激久留针手法治疗牙痛1例,治疗以灵骨、合谷为主穴,二间、内庭、下关、颊车为配穴,可起到立竿见影的效果。     

肺腺癌脑转移的诊疗进展

肺癌是目前已知发病率和病死率最高的恶性肿瘤,而肺癌脑转移是晚期肺腺癌患者中常见的致死性并发症,包括脑实质转移及脑膜转移两种方式。相对于脑实质转移,肺腺癌出现脑膜转移的发生率和临床诊断率都比较低,治疗手段相对受限,效果不佳,自然生存时间较短。单纯依据临床症状、影像学检查及脑脊液细胞学检查诊断,存在漏诊和误诊等情况,可延误患者治疗,而液体活检的出现可大幅提高其早期诊断率。外科手术、化疗、放疗、靶向治疗、抗血管生成治疗及免疫治疗等都可作为肺腺癌脑转移的治疗手段,但对于不同患者,如何选用适合且有效的治疗方案,至今尚无定论。因此,本文就肺腺癌脑转移的诊疗相关研究进展进行综述,以期为肺腺癌脑转移患者寻找最优治疗方案提供理论基础。     

两种药物在药物流产中的疗效观察

目的观察五加生化胶囊及新生化颗粒在药物流产中的临床疗效。方法660例自愿接受药物流产患者,随机分为三组,每组均为220例,药流用药相同,均予以米非司酮及米索前列醇。第一组加服五加生化胶囊,第二组加服新生化颗粒,第三组未加任何中成药。比较阴道出血量,阴道出血时间,完全流产率及药流后清宫率。结果五加生化组及新生化颗粒组,与未服药组相比,均能有效减少出血量,缩短出血时间,减少药流后需要清宫人数。结论药物流产中辅以中成药五加生化胶囊或新生化颗粒,可减少阴道出血量,缩短出血时间,效果明显。     

肾细胞癌生物治疗研究进展

肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）是一种常见的肿瘤,大约占人类癌症的3％。RCC主要的细胞亚型包括：透明细胞癌,乳头状细胞癌,嫌色细胞癌和集合管细胞癌。转移性RCC（metastatic RCC,mRCC）对常规的化放疗和激素治疗不敏感,主要依靠手术治疗。随着基础与临床研究的进展,     

20例X线表现不典型乳腺癌的分析

目的增强对X线表现不典型乳腺癌的影像认识,进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法对经本院手术病理证实为乳腺癌而钼靶未见明确乳腺癌征象的病例20例进行总结分析。结果X线表现：20例中8例出现类似纤维腺瘤或囊肿样结节影,8例出现局灶性高密度影,2例仅表现为局部腺体结构扭曲,1例X线表现未见异常,1例表现为星芒状影,2例合并出现钙化灶,1例并见异常增粗增多血管影。结论X线表现不典型的乳腺癌易漏诊或误诊为其他良性乳腺疾病。对出现以上X线征象的病例应密切结合临床和其他影像学检查,以提高乳腺癌的诊断率。     

胃肠道间质瘤分子靶向治疗的研究进展

[摘要] 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)是最常见的腹部软组织恶性肿瘤,来源于卡哈尔（Cajal）间质细胞或共同的前体细胞,由突变的KIT基因或血小板源性生长因子受体α（PDGFRα）基因驱动,均表达Ⅲ型酪氨酸激酶受体。酪氨酸激酶受体抑制剂伊马替尼用于晚期GIST的治疗取得了卓越的疗效,使得GIST成为实体肿瘤靶向药物治疗最成功的范例之一。之后随着对GIST分子生物学研究的日益深入,在精准医疗时代背景下,GIST的分子靶向治疗从晚期一线、二线、三线治疗到术后辅助治疗、术前治疗均有了清晰的脉络,从而为GIST患者提供了显著的生存获益。本文从晚期GIST 到早期GIST 的术前、术后分子靶向治疗进行了系统而全面的梳理,并分析问题、提出解决对策及对未来的展望,旨在为GIST临床分子靶向药物治疗提供参考。     

健脾解毒方对胃癌细胞凋亡及基因调控机制的研究

目的:研究健脾解毒方对胃癌细胞凋亡及基因调控机制。方法:96孔板接种对数生长期SGC-7901细胞,接种浓度是5×104个/mL,以10、20、40μg/mL健脾解毒方分别作用于胃癌SGC-7901细胞24 h。倒置显微镜下察细胞形态;MTT法检测细胞活力;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;JC-1染色检测线粒体膜电位;运用Real-time PCR检测B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、细胞色素C (Cytochrome c)、自杀相关因子(Fas)、半胱氨酸蛋白酶-8 (Caspase-8)基因表达;Westernblot检测Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8蛋白表达。结果:与对照组比较,20、40μg/mL健脾解毒方组细胞抑制率较高,差异均有统计学意义(P 0.05),并且呈剂量依赖性。与对照组比较,10μg/mL的健脾解毒方处理24 h后,SGC-7901细胞形态学未有明显改变;20μg/mL的健脾解毒方处理24 h后,SGC-7901细胞形态学发生改变,细胞变圆;40μg/mL处理后的细胞皱缩,数目明显的减少。10、20、40μg/mL健脾解毒方处理SGC-7901细胞后,分别有5.98%、14.94%和31.88%细胞出现凋亡。与对照组比较,10、20、40μg/mL健脾解毒方组细胞凋亡率显著升高(P 0.05),并呈浓度依赖性。随着健脾解毒方浓度的增加,SGC-7901细胞的线粒体膜电位呈浓度依赖性下降(P 0.05)。与对照组比较,10、20、40μg/mL健脾解毒方组处理SGC-7901细胞24 h后,SGC-7901细胞中的Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8的基因表达明显升高(P 0.05,P 0.01),并呈剂量依赖性。20、40μg/mL健脾解毒方处理SGC-7901细胞24 h后,随着药物浓度的增加,Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8蛋白表达含量也增加(P 0.05,P 0.01),且呈浓度依赖性。结论:健脾解毒方能够剂量依赖性的诱导细胞发生凋亡可能与影响细胞线粒体膜电位和Bax、Cytochrome c、Fas、Caspase-8蛋白的表达相关。     

钼靶乳腺片微小钙化对于早期乳腺癌的诊断意义

目的：探讨钼靶乳腺摄影对乳腺钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值。方法：回顾性分析219例乳腺钙化的形态、大小、数目、钙化密度均匀性、分布，与病理结果对照。结果：乳腺钙化分粗颗粒型、细颗粒型、导管型、混合型4型，与良恶性病变间有密切关系。结论：钙化数目在10枚以上、形态不规则、成簇聚集的针尖样或泥沙样、导管型和形态多样的混合型钙化是恶性钙化的主要类型．钙化数目在10枚以下、形态规则、空心钙化是良性钙化的主要类型，细颗粒型钙化在良恶性病变中具有重叠性。乳腺钙化在鉴别良恶性病变中具有重要意义。