非结核分枝杆菌性角膜炎的诊断与治疗

目的 探讨角膜异物外伤后非结核分枝杆菌性角膜炎的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性系列病例研究.分析2007年3月至2008年1月期间南通大学附属医院诊治的12例(12只眼)非结核分枝杆萧性角膜炎患者的临床和实验室资料,包括病史、临床表现、实验室检查、诊断和治疗经过以及预后情况.主要的实验诊断方法包括角膜病灶刮取物的微生物培养、抗酸染色、聚合酶链式反应、病变角膜的组织病理及电镜检查.治疗方法包括局部和全身应用抗生素、5%碘酊病灶烧灼清创以及角膜移植.患者的平均年龄、病程采用算术平均数法计算.结果 本组11例为同一基层医院角膜金属异物摘除术后群发感染,另1例发生于芦苇刺伤角膜后.较特征性的体征包括角膜基质灰蓝色或灰白色结晶样、多灶性浸润,可伴有溃疡形成、后弹力层放射状改变等.12例微生物培养均为快速生长型非结核分枝杆菌(5例鉴定为龟分枝杆菌脓肿亚型),8例聚合酶链式反应检查7例细菌阳性,3例电镜检查均见吞噬了细长杆状或短粗型的分枝杆菌的门细胞和坏死组织.10例经局部和全身应用多种抗生素(阿米卡星、利福平、氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、阿奇霉素等)以及5%碘酊病灶烧灼清创2～5个月治愈,2例药物治疗6个月无明显疗效经板层或穿透性角膜移植治愈.结论 非结核分枝杆菌性角膜炎是一种少见的机会性感染,可在角膜异物摘除术后群发流行,诊断困难,易被误诊为真菌性角膜炎,可经细菌培养、抗酸染色明确诊断.该病病程长,药物治疗反应慢,大多数患者可经抗生素控制,顽固性病例需角膜移植治愈.     

运用评判性思维判断动脉血气分析值的准确性

目的:探讨护士运用评判性思维判读血气分析值正确与否的可行性及心外术后患儿动脉采血前的质量控制.方法:对术后复查的234例次血气标本中怀疑欠准确的16例进行即时的床旁复查.结果:16例中15例确属标本质量不合格,占研究标本总量的7.61%.其中标本稀释8例,占不合格标本的53.33%.结论:护士运用评判性思维解决临床问题建立在全面掌握病情的基础之上,并且血气分析的准确性需要依靠规范的流程控制.     

我国生理学教学改革的热点与前沿趋势——基于1990～2020年CNKI的文献计量分析

基于1990～2020年中国知网“学术文献总库”收录关于“生理学教学改革”的论文1456篇,运用文献计量学齐普夫定律,系统分析我国生理学教学改革的热点与前沿趋势。近30年来,我国生理学教学改革研究总体趋势符合幂函数增加规律,研究热点符合齐普夫定律。     

脂肪条带结构富集针刺镇痛效应物质实验观察

目的观察针刺大鼠胃经沿线脂肪条带结构是否具有特异富集针刺镇痛效应物质的作用。方法针刺大鼠单侧"后三里"穴,将针刺侧及未针刺侧胃经沿线脂肪条带结构和脂肪条带结构上皮肤、条带旁肌组织、脑组织、肾上腺提取物以及血清等分别接种于同种异体大鼠,测量受体鼠接种前后痛阈值。结果接种针刺侧胃经沿线脂肪条带结构提取物及血清后,受体鼠出现类似针刺镇痛效应。接种其它部位组织提取物后,受体鼠的痛阈未出现有意义的变化。结论针刺侧大鼠胃络沿线脂肪条带结构具有特异富集针刺镇痛因子的作用。     

调脂通脉汤对动脉粥样硬化大鼠血流动力学的影响

目的探讨调脂通脉汤对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂和血流动力学的影响。方法采用腹腔注射维生素D加高脂喂饲的方法复制AS大鼠模型。灌胃给予辛伐他汀组及高、低剂量的调脂通脉汤,连续4周。实验结束时取血检测血脂、血流动力学相关的指标。结果辛伐他汀组及调脂通脉汤高、低剂量组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均低于模型组,而高密度脂蛋白明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血流动力学实验结果显示,辛伐他汀组及高、低剂量调脂通脉汤使心室内压最大上升速率明显升高、心室内压达峰时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论调脂通脉汤可通过降低AS大鼠血脂水平,改善心功能而发挥抗AS作用。     

羊毛甾醇合酶及羊毛甾醇在大鼠角膜、晶状体和视网膜组织中的分布

背景 已有研究证实与羊毛甾醇结构相似的三萜类化合物对于全身多种疾病具有治疗作用,近年来发现羊毛甾醇合酶(LSS)及羊毛甾醇对白内障具有治疗作用,但羊毛甾醇及其抑制剂与其他眼病的关系尚不清楚.了解羊毛甾醇在眼组织中的分布有助于阐明其与眼病的关系. 目的 研究正常大鼠角膜、晶状体和视网膜中LSS及羊毛甾醇的表达及分布,为相关眼科疾病的靶向治疗提供依据.方法 取SPF级雄性SD大鼠15只,采用戊巴比妥钠过量麻醉法处死实验大鼠,立即摘取眼球,分别采用Western blot和逆转录(RT)-PCR法检测大鼠角膜、晶状体和视网膜组织中LSS蛋白及其mRNA的表达情况;采用免疫荧光化学法对LSS在角膜、晶状体和视网膜组织中的表达进行定位;采用液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)检测羊毛甾醇在正常大鼠角膜、晶状体和视网膜组织中的含量. 结果 Western blot法检测显示,大鼠视网膜中无LSS蛋白表达,LSS蛋白在晶状体组织的相对表达量为0.43±0.05,明显高于角膜组织中的0.25±0.03,差异有统计学意义(t =-5.35,P＜0.01).RT-PCR结果显示,正常大鼠视网膜中无LSS mRNA表达,大鼠角膜和晶状体组织中LSS mRNA的相对表达量为0.51±0.04,明显高于角膜组织中的0.29±0.02,差异有统计学意义(t=-8.34,P＜0.01).免疫荧光化学法结果表明,LSS主要表达于角膜上皮、基质和内皮层角膜细胞的细胞质以及晶状体上皮细胞和浅皮质层细胞,而视网膜组织中未检测到LSS表达,且视网膜中LSS与NeuN标记的神经元及谷氨酰胺合成酶(GS)标记的Müller细胞无共表达.LC-MS检测显示,正常大鼠视网膜中未检测到羊毛甾醇,大鼠晶状体中含羊毛甾醇为(24.37±2.91) ng/mg,明显高于角膜组织中的(5.31±0.58) ng/mg,差异有统计学意义(t=-11.13,P＜0.01).结论 LSS及羊毛甾醇分布于大鼠角膜各层组织以及晶状体组织中,在视网膜各层组织中均无LSS表达.     

高分辨率磁共振在卒中动脉管壁成像诊断中的研究进展

近年来,高分辨率磁共振（high resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI ）在心脑血管 疾病的诊断中愈来愈受重视,HR-MRI已经逐渐被引入颅脑动脉管壁成像的研究当中,为卒中的临床诊 断及治疗提供了重要的指导。本文就高分辨率磁共振在卒中动脉管壁成像中的研究进展做一综述。     

2007-2011年登封市麻疹病例流行病学分析

目的对2007-2011年登封市麻疹病例进行流行病学分析,为麻疹疫情防控,实现消除麻疹目标提出建议。方法对2007-2011年《中国疾病预防控制系统》大疫情网报告的登封地区麻疹病例进行回顾性流行病学分析。结果 2007年至2011年,登封市麻疹疫情从18.3/10万下降到0.15/10万,流行强度逐年下降;发病高峰1～6月份,2岁以下儿童仍为控制的重点;麻疹病例无免疫史、免疫史不详或未到接种年龄占到85.0%。结论登封市麻疹疫情流行强度逐年下降,但仍应做好重点地区重点人群麻疹疫苗免疫接种工作,避免免疫接种空白。     

基层医院选择性冠状动脉造影的临床研究

目的探讨基层医院进行选择性冠状动脉造影的可行性及冠心病的诊断。方法用Judkins法进行冠状动脉造影,观察病变血管的支数、部位及狭窄程度。结果160例冠状动脉造影均成功完成,有狭窄病变者109例,其中三支、双支、单支及左主干病变分别是31例、40例、30例、8例,轻度、中度及重度狭窄分别是35例、30例、44例;并发症1例。结论冠状动脉造影检查安全可靠,是诊断冠心病的可靠依据,有条件的基层医院应该推广应用。