针刺内关穴治疗缺血性中风最佳刺激参数的筛选研究

目的:了解针刺参数对针刺疗效的影响,探讨:"醒脑开窍"针刺法中内关穴最佳刺激参数。方法:复制大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),以针刺频率的慢、中、快(1、2、3次/s)和针刺时间的短、中、长(5 s、60 s、180 s)的两因素三水平针刺参数搭配组合9种针刺参数组以捻转手法刺激"内关穴",以脑血流量为效应指标,通过正交设计、单因素方差分析,综合分析不同针刺参数组作用于"内关穴"对MCAO大鼠脑血流的影响。结果:针刺效率应受针刺频率、时间以及它们二者交互作用影响,其中针刺时间为最主要的影响因素,针刺频率次之,取得最佳针刺疗效的针刺参数是3次/s,60s,即快频率,中时间,提示针刺改善脑梗死脑血流,应在保证快频率的前提下,采用适当的针刺时间。     

海南广藿香等四种南药的有机氯农药残留含量现状研究

目的利用气相色谱法调查海南主产区广藿香等4种南药10种有机氯农药的含量。方法采用SE-54弹性石英毛细管(30m×0.32mm×25μm)色谱柱,进样口温度为230℃;检测器温度为300℃。不分流进样,程序升温,检测器为63Ni-ECD电子捕获检测器,高纯氮气为载气。结果海南万宁、东方及琼海产区广藿香总六六六、总DDT、五氯硝基苯及艾氏剂的现状含量水平分别为6.175,139.900,0.599及4.841ng/g;52.940,18.710,未检出及5.376ng/g;13.550,89.070,1.768及4.063ng/g。海南文昌、万宁及琼海产区胡椒相应有机氯农药含量分别为2.533,10.22,未检出及3.174ng/g;2.494,0.173,未检出及1.180ng/g;3.944,3.167,0.063及1.793ng/g。海南东方、万宁及琼海产区芦荟相应有机氯农药含量分别为3.362,8.772,0.3813及1.197ng/g;2.597,6.002,未检出及0.6379ng/g;2.491,2.611,未检出及0.6089ng/g。海南文昌、东方产区降香相应有机氯农药含量分别为2.743,5.607,未检出及1.991ng/g;2.403,8.674,1.556及1.012ng/g。结论海南东方、琼海产区广藿香和海南所有采集产区胡椒、芦荟及降香等4种南药的总DDT、总六六六、五氯硝基苯及艾氏剂的含量符合绿色行业标准,海南万宁产区广藿香总六六六、五氯硝基苯及艾氏剂的含量符合绿色行业标准,但其总DDT含量超标;不同产区药材农残含量差异较大;将海南槟榔、益智、丁香及肉豆蔻四种中药材中总六六六、总DDT、五氯硝基苯及艾氏剂限量标准定为0.1,0.1,0.1及0.02μg/g是合理可行的。     

基于肠促胰素治疗对心血管危险因素的影响

心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)的主要并发症之一。慢性高血糖状态及其常伴有的血脂紊乱、高血压、低度全身炎症和氧化应激等心血管疾病的危险因素共同导致糖尿病微血管和大血管并发症的高风险,常用的降糖药物不能充分改善这些血管病变的危险因素。新的以肠促胰素胰高血糖素样肽-1(GLP-1)为基础的糖尿病治疗药物-GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂逐渐应用于临床,GLP-1除了具有促进胰腺胰岛素分泌的作用,还有一些胰腺外的作用,如减慢胃排空、促进饱胀感、减少食物摄入、减轻体重以及对心血管和神经系统的影响。本文综述了基于肠促胰素治疗2型糖尿病的临床试验中对心血管危险因素影响的数据,提示GLP-1RA和DPP-4抑制剂治疗在不同程度上影响体重、血压和血脂,改善心血管疾病风险状况,可能成为更有价值的2型糖尿病治疗药物。当然,目前还需要等待长期大规模的临床研究结果证实这些药物在2型糖尿病治疗中的真正价值。     

正确认识二甲双胍的禁忌症

二甲双胍是有丰富的疗效和安全性循证医学依据的一类口服降糖药,被推荐为2型糖尿病的一线治疗药物和联合治疗的基础用药。但其产品说明书中列举的不良反应和使用禁忌,使部分医生和患者对二甲双胍的使用存在顾虑。文中论述了二甲双胍与胃肠道症状、乳酸酸中毒和肝肾功能异常的关系,旨在正确认识二甲双胍的禁忌证,使其合理使用,发挥其在2型糖尿病治疗中的作用。     

复方肠胃康中黄酮类成分的研究

目的：研究传统中药复方肠胃康中的黄酮类成分。方法：采用多种柱色谱对复方肠胃康进行分离纯化,利用理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果：从复方肠胃康中分离得到5 个黄酮类化合物,分别鉴定为槲皮素（1）、山奈酚-3-O-芸香糖苷（2）、芦丁（3）、山奈酚（4）和洋芹素（5）。结论：化合物1-5 均为首次从该复方中分离得到黄酮类化合物。     

原发性醛固酮增多症合并肾上腺性库欣综合征的临床特点

目的分析总结原发性醛固酮增多症(PA)合并肾上腺性库欣综合征(ACS)患者的临床特点。方法回顾性分析2013年1月1日至2016年12月31日北京大学第一医院收治的87例PA患者的临床、影像及病理资料。其中男45例(51.7%)、女42例(48.3%), 年龄15～70(52.7±10.5)岁。根据是否合并ACS, 将患者分为PA合并ACS组(n=11)、单纯PA组(n=55), 总结PA合并ACS患者的临床特点。结果 11例PA合并ACS患者中有10例亚临床ACS。与单纯PA组比较, PA合并ACS组患者就诊年龄更大[(55.6±9.1)岁比(48.4±10.2)岁, P=0.033], 肾上腺肿瘤最大直径更大[(2.3±1.6)cm比(1.4±0.6)cm, P=0.015], 皮质醇/促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌节律中血清皮质醇水平更高[0∶00皮质醇:158(92, 217)nmol/L比71(43, 128)nmol/L, P=0.004], 血浆ACTH水平更低[8∶00 ACTH:0.80(<0.22, 1.45)pmol/L比4.40(2.58, 5.93)p...     

HPLC法测定黎药山苦茶中没食子酸的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定黎药山苦茶中没食子酸含量的方法。方法:色谱柱为C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(5:95),检测波长为272nm,柱温为30℃,流速为1.0mL.min-1;以外标法计算样品含量。结果:没食子酸检测浓度在5～60μg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9992);平均回收率为99.07%,RSD=2.80%(n=9)。结论:本方法简便、快捷,可用于山苦茶中没食子酸的含量测定。     

正交试验法优化他莫昔芬磁性微球处方工艺

目的:通过正交设计法筛选出制备他莫昔芬磁性微球的最佳处方工艺。方法:采用乳化化学交联-二步法制备他莫昔芬磁性微球,以载药量和包封率双项综合评分为考察指标,采用正交试验L9(34),考察水油比、Fe粉与明胶质量比、药物浓度对微球载药量和包封率的影响。结果:最优处方工艺为水油比8∶80,Fe粉与明胶质量比1∶20,药物浓度180mg/L。按优化处方工艺制备的磁性微球平均载药量和包封率分别为13.1%和88.7%,重现性良好。结论:确立的他莫昔芬磁性微球的处方工艺切实可行,为他莫昔芬新剂型的制备提供了实验依据。     

卡托普利试验在醛固酮腺瘤无创诊断中的临床价值

目的:分析原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)中醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)亚型的临床特点及卡托普利试验(captopril challenge test,CCT)在APA诊断中的应用价值,尝试寻找从PA中识别APA的临床特异性无创指标。方法:回顾性收集因高血压住院患者的临床资料,确诊PA者90例,其中手术证实为APA者34例。对两组患者临床指标,包括CCT前后的血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration,PAC)、醛固酮/肾素比值(aldosterone to renin ratio,ARR)以及CCT后的醛固酮抑制率(%)进行比较,并绘制CCT前后相关指标的受试者工作特征曲线,比较曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果:与PA组相比,APA患者确诊时高血压病程较短,低血钾发生率更高,血钾平均水平更低,两者的血压水平、性别分布、血钠水平、体重指数差异无统计学意义。APA组CCT前ARR及CCT后PAC、ARR、醛固酮抑制率均较PA组高,其中CCT前后ARR均对APA有诊断价值:CCT前ARR临界点为7.12时,灵敏度为35.85%,特异度为77.78%;CCT后ARR临界点为4.23时,灵敏度为71.43%,特异度为62.22%;两者对PA分型的诊断价值相当。CCT前ARR>7.12联合低血钾的诊断特异度高达80%。结论:CCT前后ARR对APA的诊断均具有临床价值,当联合低血钾时诊断特异度增高。     

黄槿化学成分和药理活性研究进展

黄槿为《全国中草药汇编》收载的两种半红树植物之一,具有清热解毒的功效,在海南黎族聚集地区作为药物使用。有关黄槿的化学成分研究起始于20世纪60年代,至今从中分离得到了大量的三萜、黄酮、倍半萜和酰胺类化合物,其中木栓烷型三萜和高度氧化的倍半萜类成分是该药用植物的特征性成分。药理研究主要集中在抗炎、抗肿瘤和抗氧化活性。现就该植物的化学成分和药理活性研究进展进行综述,为其进一步开发提供科学依据。