雪莲通脉丸治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕的临床观察

[目的]观察雪莲通脉丸治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕病患者的临床疗效。[方法]将120例后气虚血瘀型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组给予尼莫地平片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用雪莲通脉丸口服治疗,治疗8周后分别观察两组临床疗效、血黏度及脑动脉血流指标椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vp)、舒张峰血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)等指标的变化。[结果]1)治疗后治疗组眩晕症状积分明显优于对照组(P0.05);2)治疗后观察组患者治疗总有效率93.3%显著高于对照组81.7%(P0.01);3)治疗后治疗组血流变与对照组比较有统计学意义(P0.05);4)两组治疗后与治疗前比较平均血流速度均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组经颅多普勒(TCD)检查椎-基底动脉平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI)改善均明显优于对照组(P0.05)。[结论]雪莲通脉丸能够改善后循环缺血性眩晕,减轻临床症状,其机制之一可能与其改变平均椎-基底动脉血流速度和血黏度有关。     

黑乳海参化学成分的研究

目的：对黑乳海参体内的化学成分进行研究。方法：利用大孔树脂、硅胶、ODSRP-C18硅胶、Sephadex LH-20和HPLC等色谱方法进行分离纯化,根据所得化合物的理化性质和波谱数据（1H-NMR,13C-NMR,2D-NMR和ESI-MS）,鉴定其结构。结果：分离得到4个化合物,分别鉴定为：海参皂苷A（holothuria A,I）,胸腺嘧啶（thymine,II）,尿嘧啶（uracil,III）,胆甾醇（cholesterol,IV）。结论：4个化合物均为首次从该种动物中得到。     

妇乐泡腾颗粒剂的提取纯化工艺研究

妇乐泡腾颗粒剂具有清热凉血,消肿止痛的功效。用于盆腔炎,附件炎,子宫内膜炎等引起的带下腹痛。以水为溶剂可将方中忍冬藤、大黄、大青叶、甘草、赤芍中的苷类、生物碱、胆碱及其盐等活性成分提出。水提液精制除杂后,减少了浸膏吸潮和辅料用量,提高制剂的稳定性;改善口感,提高     

胃癌伴神经内分泌分化合并胃间质瘤1例并文献复习

胃癌伴神经内分泌分化及间质瘤在临床上均少见,同时在一个消化器官发生这两种疾病更为少见,其发病率占恶性肿瘤病例的1.0%~7.0%.我科在2013年5月收治1例患者,现报道如下.     

硼替佐米联合其他药物治疗30例多发性骨髓瘤患者的临床观察

多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,近年来随着我国人口的老龄化,发病呈逐渐上升趋势.目前应用传统的治疗方法,MM仍然是一种不可治愈的疾病,患者的中位生存时间为3～4年[1],迫切需要新的治疗方法.靶向治疗的出现为MM患者带来了新的希望.硼替佐米是一种全新的靶向治疗药物,体外及体内试验均证实它有抗MM作用.2003年5月被美国FDA批准用于复发难治性MM的治疗,取得了满意的效果.而且,在体外实验中,硼替佐米可以增加化疗敏感性,并克服对地塞米松等药物的耐药[2].我科选择了30例患者,对硼替佐米在我国MM患者中的有效性和安全性做了初步探讨.     

全胃肠外营养的实施及常见并发症

自从全胃肠外营养（TPN）的引入后，就以其有效、方便、副作用少而受到广泛欢迎。全胃肠外营养是通过静脉给患者输入各种营养物质以达到营养自从的目的。临床上很少报道TPN的实施及其并发症，本文就这些问题做一综述。     

中药离子导入联合四子散热熨治疗老年风寒阻络型颈椎病的效果观察

目的观察中药离子导入联合四子散热熨治疗老年风寒阻络型颈椎病的临床疗效。方法将符合纳排标准的2019年7月至2021年7月江苏省中医院老年科收治的颈椎病患者64例随机分为治疗组(34例)和对照组(30例),对照组予以常规治疗(基础治疗+针灸治疗),治疗组在常规治疗的基础上予以中药离子导入联合四子散热熨治疗。一周治疗6 d,共治疗2周。两组由同一治疗师分别在治疗前、治疗2周后、8周后随访分别评估Northwick Park颈痛量表(NPQ),颈椎活动度改善情况(前屈、后伸、左右旋转)。结果在治疗2周后评估及8周后随访,两组治疗均有效,但治疗组总有效率高于对照组(P>0.05);两组NPQ评分较治疗前降低(均P<0.05),治疗组降低较对照组更显著(P<0.05)。治疗2周后,两组患者颈椎在左右旋转角度上较治疗前改善(均P<0.05),但治疗组改善更明显(P<0.05);在颈后伸角度上,两组较治疗前都有确切疗效(P<0.05),但两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在颈前屈角度上无论是组内还是组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中药离子导入联合四子散热熨配合常规方法治疗老年风寒阻络型颈椎病疗效好,获益多,值得推广。     

1例高凝卵巢癌患者围手术期合并肺栓塞的观察和护理

肿瘤可导致血液高凝状态,而凝血功能的过度激活也极大地促进肿瘤的进展,是影响患者预后的重要因素。在妇科肿瘤中,卵巢癌患者的静脉血栓发生率超4%,远高于其他妇科肿瘤(HR=2.8,95%,CI:1.6-5.0),约超过20%的初诊卵巢癌患者存在血小板增多、纤维蛋白原水平增高及凝血系统异常激活。高凝状态是卵巢癌肿瘤伴随综合征的主要表现之一,是卵巢癌疾病发展的结果,其本身又可促进疾病的进展。肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,严重威胁患者生命健康,临床护理工作中给予综合护理干预意义重大。     

品管圈在急诊护理文书改进中的应用

目的：探讨品管圈活动对降低急诊抢救室护理文书书写不合格率的作用。方法成立“先锋圈”,运用一系列品管工具查找并降低抢救室护理文书书写不合格的发生率。结果有形成果：抢救护理文书不合格的发生率由对策实施前的34.67％降至3％,抢救护理文书书写时间由对策实施前的平均13.53 min降至平均4.55 min,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。无形成果：圈员在品管手法应用、责任感、沟通能力、团队精神、护理品质改善、积极性6个方面得到显著提高。结论开展品管圈活动不仅提高了文书记录的工作质量与效率,还可以提升圈员的团队精神和质量持续改进能力。     

硼替佐米联合甲泼尼龙治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,近年来发病率呈逐渐上升趋势.MM目前仍然不能被治愈,初发患者经治疗后多数演变为复发/难治性,治疗困难,预后差.硼替佐米作为一种新型的生物靶向治疗药物在MM的治疗中取得了较好的疗效,特别是对复发/难治性病例,明显优于传统化疗[1].我们应用硼替佐米联合甲泼尼龙治疗20例复发/难治性MM,取得较好疗效.