2型糖尿病合并视网膜病变患者血糖控制达标情况及服药依从性分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并视网膜病变（DR）患者血糖控制达标情况并对影响因素进行分析。方法 以2018年5月至2020年4月期间在郑州市某医院门诊就诊T2DM合并DR患者为研究对象,对其进行问卷调查及血糖相关指标检测,运用Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）评估其服药依从性,对T2DM合并DR患者血糖控制达标情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对血糖控制达标影响因素进行分析。结果 1 264例患者中年龄30~77岁,病程3~23年。血糖控制者达标661例,血糖控制达标率为52.3%。多因素Logistic回归模型分析结果显示文化程度为大专及以上（OR=3.174）、每周运动时间≥3 h（OR=2.323）、规律血糖检测（OR=2.079）、MMAS-8评分≥8分（OR=4.007）是T2DM合并DR患者血糖达标促进因素,病程越长（OR=0.845）T2DM合并DR患者血糖控制达标可能性越低。结论 T2DM合并DR患者血糖控制达标率较低,受多种因素共同影响,应实施综合干预措施提高患者血糖控制依从性。     

SPECT/CT骨显像作为肿瘤患者随访检查的临床价值

目的 探讨分析SPECT/CT骨显像应用在肿瘤患者术后随访中的价值。方法 回顾性分析104例均已行骨显像及骨密度检查的患者,其中男16例,女88例,平均年龄（62.63±13.08）岁。以骨密度诊断结果结合患者体征及临床随访结果作为诊断骨质疏松的金标准,对比骨显像及骨密度检查结果的一致性。分析骨显像及骨密度测定对于诊断骨质疏松的正确率、特异度、灵敏度。根据肿瘤患者行SPECT/CT骨显像检出的骨转移阳性率,结合临床随访及病理结果确诊骨转移的情况,综合分析SPECT/CT骨显像检查作为肿瘤患者随访项目的临床价值。结果 骨显像与骨密度对于诊断骨质疏松进行一致性检验,Kappa系数为0.738。骨显像诊断骨质疏松的准确度为92%,特异度为75%,灵敏度为96%。SPECT/CT骨显像发现肿瘤患者骨转移阳性率为36.3%。结论 SPECT/CT骨显像与骨密度测定对诊断骨质疏松有较好的一致性,诊断骨质疏松的准确度及灵敏度较高,可替代肿瘤患者随访中的骨密度测定来诊断骨质疏松。     

局部晚期胃癌术后S－1同期IMRT的Ⅱ期临床研究中期分析

目的：本研究为“局部晚期胃癌术后S－1同期调强放疗Ⅰ期临床研究”基础上的Ⅱ期研究，拟继续观察不良反应发生率和近期疗效。方法入组标准为接受R0切除，术后病理证实为任何TN （＋）期的近端或远端胃腺癌患者。放疗采用IMRT技术，总剂量45 Gy，1．8 Gy／次，5次／周。 S－1剂量每天80 mg／m2，于放疗日分2次口服。结果包括Ⅰ期研究最后1个剂量水平（80 mg／m2）中的6例及Ⅱ期入组的34例，共40例患者纳入分析。年龄27～73岁（中位数50岁），男女比例3：1。完成放疗39例（98％），完成同期化疗35例（88％）。最常见的3、4级不良反应为恶心或食欲下降（13％）、白细胞减少（10％）、呕吐（8％）、放射性食管炎（5％）和中性粒细胞减少（5％）。围术期无死亡病例。全组2年OS、DFS率为74％、77％。结论局部晚期胃癌术后S－1同期IMRT近期疗效较好，不良反应可耐受。     

细针穿刺细胞学在诊断甲状腺肿物中的应用

目的探讨细针穿刺细胞学在甲状腺肿物诊断中的应用。方法回顾分析262名甲状腺肿物患者行细针穿刺检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)并对肿物进行病理学诊断。结果 262例合格标本中,231例获组织学诊断。12例组织学诊断甲状腺恶性肿瘤中,FNAC肯定诊断11例,诊断准确率92%,漏诊1例。良性肿瘤或病变219例,FNAC诊断218例,准确率99%。结论 FNAC技术较其它甲状腺结节常规检查方法具有损伤小、操作简便、诊断率高、价格低廉的特点,可作为诊断甲状腺肿物性质的首选方法。     

宫颈癌术后下肢淋巴水肿功能锻炼的研究进展

妇科恶性肿瘤根治术联合双侧盆腔淋巴结清扫术，给患者带来益处的同时也会带来很大弊端，即淋巴水肿，会产生情感后遗症和明显的疼痛，进一步发展可制约下肢关节，造成关节活动受限和机能丧失。因此，尽管淋巴水肿不属于致命性疾病，但会严重影响患者的生活质量。在下肢淋巴水肿的治疗过程中，功能锻炼是必不可少的环节，运动可以加快淋巴循环，促进水肿消退。文章旨在针对宫颈癌盆腔淋巴清扫术后下肢水肿的现状、形成机制、治疗和功能锻炼的方式以及目前功能锻炼存在的不足之处进行综述，为开展相关临床研究提供有力的理论依据。     

综合社会支持对晚期癌症患者心理影响的研究进展

晚期癌症患者与所有其他临终患者的生理改变和心理反应基本相似,但也具有不同的特点,如疾病发现突然,病情进展迅速,癌性疼痛剧烈,心理障碍严重,恶液质明显,及群众普遍存在的恐癌心理等。同时,晚期癌症患者由于受到年龄、性别、文化修养及社会因素等的影响,其心理反应各不相同,而其表现形式更是极其复杂,但是无论所处的社会环境、文化体差异有多大,临终者对保障自己作为人的尊严的需求,对爱的渴望和对被关怀照顾的需要却是相近的[1]。综合社     

温州地区不孕妇女生殖道感染的检测结果分析

目的:了解温州地区不孕妇女生殖道感染的情况及常见病原体分布,探讨生殖道感染与宫颈柱状上皮异位程度、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)之间的关系。方法:对227例不孕妇女通过常规妇科检查、病原体分离培养、核酸鉴定,统计生殖道感染率及其主要病原体的感染率,分析生殖道感染与宫颈柱状上皮异位程度、抗精子抗体和抗子宫内膜抗体之间的关系。结果:①227例不孕症妇女共检出生殖道感染116例,感染率为51.1%。解脲支原体感染率为42.2%,念珠菌感染率为23.3%,沙眼衣原体感染率为17.2%,滴虫感染率为8.6%,淋球菌感染率为6.0%,梅毒患病率为1.7%,淋病患病率为0.9%。②宫颈柱状上皮异位中重度妇女解脲支原体、念珠菌和沙眼衣原体感染检测阳性率明显高于轻度宫颈柱状上皮异位,且重度宫颈柱状上皮异位感染检出率高于中度宫颈柱状上皮异位(P<0.05)。③生殖道感染妇女血清AsAb、EmAb阳性率分别为31.9%(37/116)和26.7%(31/116),其中解脲支原体感染组AsAb、EmAb阳性率显著高于沙眼衣原体感染组(P<0.05)。结论:温州地区不孕妇女生殖道感染率较高,特别是解脲支原体、念珠菌和沙眼衣原体感染率高,并与宫颈柱状上皮异位的发生、AsAb和EmAb的高表达有关。     

阴道镜检查在子宫颈癌前病变筛查中的临床价值研究

目的探讨阴道镜检查在子宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法采用电子阴道镜对145例妇女进行检查,以病理活检诊断为金标准,对阴道镜诊断子宫颈癌前病变进行评价。结果 17例经病理诊断为CIN的患者,经阴道镜诊断的敏感性为88.2%,特异度为98.4%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为98.4%,诊断符合率为97.2%;9例经病理诊断为宫颈癌的患者,经阴道镜诊断的敏感性为70.0%,特异度为98.5%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为97.8%,诊断符合率为96.6%。结论阴道镜检查是一种安全方便、准确可靠的宫颈癌前病变的检查方法之一,值得临床推广应用。     

正交设计法优选梅花参中总皂苷提取工艺

目的研究梅花参中总皂苷的提取工艺。方法采用正交试验法,以总皂苷含量为考察指标,优化梅花参中总皂苷的提取工艺。结果最佳提取工艺为1∶20倍煎药液得量,回流提取2次,每次3h。结论该试验工艺稳定,重现性好。