进行性肌营养不良继发红细胞增多症慢性肾损害1例

我院近期收治 1例进行性肌营养不良伴继发性红细胞增多症及慢性肾损害病人 ,现报告如下。1　病例报告患者男 ,32岁 ,因进行性四肢无力 2 4年 ,颈强直 5年 ,浮肿半月而入院。 2 4年前病人四肢稍无力 ,无力渐进行加重。11年前出现双手上举无力 ,伴肩部肌肉萎缩 ,四肢肌肉无萎缩。 5年前出现上楼需扶持 ,双上肢不能上抬 ,上举 ,颈强直。半月前出现双下肢浮肿 ,尿量减少而住院。患者家庭中罹病 5人 ,现存活 3人。家系图见图 1。图 1　患者家系图谱　　该家系四代 ,共 2 1人。男性 9人 ,罹病者 5人 ,其中 3人存活。Ⅲ6死于肺部感染 ,Ⅲ9死于心衰…     

铁皮石斛倍半萜合成酶基因的克隆与表达分析

目的克隆铁皮石斛Dendrobium officinale倍半萜合成酶(sesquiterpene synthase,SES)基因,分析其在铁皮石斛不同组织中的表达差异以及在信号分子茉莉酸甲酯(methyl jasmonate,MeJA)诱导下的表达模式。方法采用RACE技术克隆铁皮石斛SES(DoSES)cDNA全长,利用相关软件和在线网站对其进行生物信息学分析,并使用实时荧光定量PCR技术分析DoSES的表达模式。结果获得的DoSES cDNA序列(Gen Bank登录号为KX278311)全长1 890 bp,含有1个1 659 bp的完整开放阅读框(ORF),编码552个氨基酸的多肽链,与其他科属植物的同源性达到60%左右。DoSES基因在铁皮石斛茎中表达量最高,从高到低依次是叶、花、原球茎、根;且受到Me JA的诱导。结论克隆了铁皮石斛DoSES基因,为进一步研究调控铁皮石斛萜类代谢奠定了理论基础。     

内镜治疗对非活动性出血消化性溃疡的价值

[目的]明确内镜治疗对非活动性出血消化性溃疡的价值。[方法]入选ForrestⅡa、Ⅱb级非活动性出血消化性溃疡患者各63例。各级患者均随机分为研究组和对照组,研究组经内镜治疗后抑酸治疗(但Ⅱb研究组预先去除底部的血凝块),对照组只予抑酸治疗。随访观察各组患者短期(0～7 d)和中远期(8～90 d)再出血率。[结果]Ⅱa级研究组与对照组短期再出血率(6.25%∶32.25%,)比较差异有统计学意义(P0.05),Ⅱb级研究组与对照组短期再出血率(6.25%∶25.81%,)比较差异亦有统计学意义(P0.05);而无论是Ⅱa级还是Ⅱb级其研究组与对照组中远期再出血率的比较均差异无统计学意义(P0.05)。[结论]Ⅱa属于高危溃疡,内镜处理裸露血管残端可减少再出血;Ⅱb底部的血凝块会掩盖危险程度的真实性,预先去除血凝块,准确判断危险程度后,再行内镜治疗是合理的。     

应用阿托伐他汀钙治疗高血压合并血脂异常的临床价值分析

目的 :对应用阿托伐他汀钙治疗高血压合并血脂异常的临床价值进行分析。方法 :对2013年6月至2014年6月我院收治的80例高血压合并血脂异常患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和观察组。为对照组患者单用苯磺酸氨氯地平片进行治疗,为观察组患者在使用苯磺酸氨氯地平片的基础上加用阿托伐他汀钙进行治疗,并对比分析两组患者的临床疗效。结果 :在进行治疗后,与对照组患者相比,观察组患者的收缩压和舒张压下降的幅度更明显,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者发生不良反应的几率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :应用阿托伐他汀钙治疗高血压合并血脂异常可取得理想的疗效,显著改善其血压、血脂的水平,此法值得在临床上推广应用。     

鹿瓜多肽联合阿尔法骨化醇治疗绝经后妇女骨质疏松症1年临床疗效观察

目的观察鹿瓜多肽联合阿尔法骨化醇对绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果。方法入选的PMOP患者给予鹿瓜多肽注射液6～8mg,加入0.9%生理盐水250ml,静脉滴注,30d为一疗程,连续用药一疗程。给予阿尔法骨化醇70mg,每周1次,同时补充钙剂800mg/d,活性维生素D0.25ug/d,连用1年,分别于6个月和12个月观察骨密度、U-Ca、U-Cr和U-Ca/U-Cr。结果治疗后6个月和12个月,腰椎L2-4、股骨颈、大转子和全髋骨密度较治疗前都有显著提高（P〈0.05）,治疗12个月后与治疗6个月后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）;治疗6个月后与治疗12个月后U-Ca和U-Ca/U-Cr较治疗前都有显著降低（P〈0.05）,且治疗12个月后U-Ca和U-Ca/U-Cr与治疗6个月后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）;而U-Cr治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鹿瓜多肽联合阿尔法骨化醇对绝经后妇女骨质疏松症有很好的治疗作用。     

肠道淋巴瘤39例临床分析

我院1996年6月至2001年5月住院资料完整的肠道淋巴瘤39例,本文就其临床资料分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组39例,其中男25例,女14例,年龄10～84岁,平均(45.26±19.62)岁,70岁以上3例(7.69%).本组全部病例均采用血常规检测,X线检查,部分病例行B超、腹部CT扫描、结肠镜检查,27例行免疫组化染色.所有病例均经病理证实,符合Dawson原发性胃肠恶性淋巴瘤诊断标准[1].     

静脉滴注左氧氟沙星致心跳骤停1例

1 临床资料 患者,女,28岁,孕32周,孕1产0,行彩超产前检查,超声所见:双顶径8.25cm,股骨长6.71cm,胎心率133次/min,胎盘厚2.83cm,羊水深约5.41cm,胎儿心胸比例正常.     

静脉滴注左氧氟沙星致心跳骤停1例

1临床资料 患者，女，70岁。因发热、咳嗽3d，胸闷、呕吐1d，于2007年12月1日11pm内科急诊。患者于3d前感发热、鼻塞、流涕、咳嗽，未予治疗，渐感乏力、食欲不振。1d前出现胸闷、恶心，呕吐胃内容物3次，脐周阵发性腹痛来诊。既往有糖尿病史15年、高血压病史7年。查体：T35，2气、P82次／min、R24次／min、BP160／60mmHg，一般情况可，神志清，精神差，呼吸深快，双侧瞳孔等大等厕，口唇无紫绀，颈软，双肺呼吸音粗，心音可，心律规整，     

门静脉海绵样变

1概念 门静脉海绵样变(CTPV)是指静脉主干和(或)其分支完全或部分阻塞后,在其周围形成大量侧枝静脉或阻塞的再通,是机体为保证肝脏血流量和肝功能正常的一种代偿性病变.Triger 通过血管造影和病理检查发现 CTPV 是门静脉阻塞后形成的向肝性静脉侧枝循环[1].由于这些血管在大体标本侧面呈海绵状血管瘤样改变,故被称为"门静脉海绵样变性".以往认为这种变性罕见,但随着影像技术特别是多普勒技术的发展,本病报道逐渐增多.     

药物性肾损害

药物是医生与疾病作斗争的主要武器，但它又是一把双刃剑，在发挥治疗作用的同时又常伴着副作用。肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官，由于肾脏解剖、生理特点，使肾脏对药物的毒性甚为敏感，易招致损害，由于临床医生对药物所致的肾损害认识不足，由于某些药物所致的肾病变常缺乏特征性的临床表现以及肾脏有巨大的储备能力，