减少白血病化疗期感染性合并症的护理探讨

白血病是造血系统的恶性疾病。近年来由于化疗方案的合理应用,缓解率不断提高。使用化疗药物缺乏选择性,在抑制肿瘤细胞的同时,对机体增殖旺盛的细胞亦有一定的损伤,抑制机体的免疫功能,加     

马法兰预处理行自体外周血造血干细胞移植患儿的护理

目的 总结14例以马法兰预处理行自体外周血造血干细胞移植患儿的护理特点.方法 根据儿童的生理特点行移植前的各项准备,并放置双通道中心静脉插管.预处理方案采用卡铂和足叶乙甙24 h持续静脉滴注,加马法兰,连用4 d.结果 经中心静脉双通道持续静滴化疗药物4 d,未发生渗漏等现象,耐受性好;均发生了感染、较严重的消化道反应及严重的口腔黏膜溃烂水肿,均伴有严重的孤独感和心理负担.通过加强无菌观念,做好口腔护理、肛周护理等基础护理工作,并重视心理护理14例患儿的各种并发症均痊愈,移植成功.结论 中心静脉插管有利于顺利实施连续4 d的化疗,用马法兰等预处理的移植患儿伴有十分严重的并发症,认真细致的护理至关重要.     

鼻胆管引流防治经内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎的临床研究

目的 探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)对于防治内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胆管炎的临床应用价值.方法 依据6项病例筛选标准,将2003年3月～2008年8月804例行ERCP术的患者随机分成A、B两组,A组(n=421)于术后均行ENBD,B组(n=383)均未行ENBD,比较两组ERCP术后胆管炎的情况.结果 A、B两组患者ERCP术后胆管炎的例数分别为5例(1.2%)、24例(6.3%).A组中单纯性胆管炎4例,均经非手术治疗痊愈;重症胆管炎(ACST)1例(0.2%),行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)后仍因并发多器官功能衰竭(MOF)而死亡.B组中单纯性胆管炎15例,ACST 9例(2.3%),行手术治疗13例,4例(1.0%)出现ACST后并发MOF而死亡.A、B两组间ERCP术后胆管炎发生率比较(χ2=14.878,P<0.01)及ACST发生率比较(X2=5.667,P=0.017)差异有显著性,死亡率比较(χ2=1.009,P=0.315)差异无显著性.结论 ENBD能有效防治ERCP术后胆管炎,对于存在ERCP术后胆管炎危险因素及年老体弱者尤为必要.     

食管中段鳞癌组织中MALAT1的表达及其与预后的关系

目的 探讨MALAT1的表达是否可以作为食管中段鳞癌患者根治术后的预后指标。方法 应用qRT-PCR法检测77例接受食管癌根治术治疗的食管中段鳞癌患者肿瘤组织及对应癌旁组织中MALAT1的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系。结果 与癌旁组织相比,食管癌组织中MALAT1表达水平明显增高（P<0.001）。MALAT1的表达与患者T分期呈正相关。Kaplan-Meier生存分析显示MALAT1高表达组患者的术后无疾病进展时间（DFS）和总生存时间（OS）显著缩短（P=0.04, P=0.038）。多因素回归分析显示MALAT1表达水平对DFS和OS的风险比（HR）为1.73（95%CI=0.92~3.23, P=0.09）和1.71（95%CI=0.93~3.12, P=0.08）。结论 MALAT1的表达水平可能是接受根治术治疗的食管中段鳞癌患者的一项预后预测指标。     

C臂机导向下颧弓骨折复位术

目的:为了使颧弓骨折复位术能在X线透视下进行,增加复位成功率及即刻评价复位效果,避免矫枉过正现象,拟将该手术在C臂机导向下进行,本文探索该方法的优缺点并评价其疗效。方法:自2003年以来,共对68例单纯颧弓骨折患者,局麻下经口内进路在C臂机导向下进行复位操作。所有患者术前拍颧弓切线位片或CT,明确颧弓骨折的类型,手术当天详细记录病史、张口度和颧面部畸形程度,术后评价即刻效果;3个月后复查,进行临床和影像学(颧弓切线位或CT)评价。结果:术后即刻影像学复查,67例患者复位优,1例患者复位失败,改为开放性手术。术后3个月随访,所有患者创口均Ⅰ期愈合;术后颧面部外形完全对称者占89.55%(60/67),基本对称者占10.45%(7/67);术前平均张口度(2.36±0.25)cm,术后平均张口度(3.7±0.32)cm;CT显示骨折段对位对线好。结论:C臂机导向直视下颧弓骨折复位术,能使骨折段复位更准确,但应选择好适应证和手术时机,并应做好术中X射线的防护。     

汉曲优®与帕妥珠单抗联合化疗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌疗效和安全评价

目的 探讨曲妥珠单抗(H)生物类似药汉曲优?(Zercepac?)单靶或汉曲优?与帕妥珠单抗双靶联合化疗[紫杉类(T)+铂类(C)],即TCH或TCHP方案在人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌新辅助治疗(NAT)中的疗效及不良事件.方法 采用回顾性分析法,收集2020年11月至2021年9月在南京大学医学院...     

半夏多糖的制备和表征及抗氧化和免疫增强活性研究

目的 分离纯化半夏多糖,分析其结构及抗氧化、免疫增强活性。方法 使用水提-醇沉法提取半夏多糖,经阴离子交换色谱柱分离纯化,苯酚-硫酸法测定总糖含量,Lowry法测定蛋白质含量,PMP-柱前衍生HPLC法测定单糖组成及比例,并对纯化多糖进行紫外-可见光谱和红外光谱分析,并测定其对羟自由基、超氧阴离子自由基和DPPH自由基的清除作用及对RAW264.7细胞增殖的影响。结果 半夏多糖纯化得PTC0、PTC01、PTC02和PTC05共4个组分,单糖组成复杂、比例差异大。PTC0对超氧阴离子自由基和DPPH自由基清除作用最强,IC₅₀值分别为999.8、1 011.4μg/mL,PTC01对羟自由基的清除作用最强,IC₅₀值为1 003.3μg/mL。PTC02在400μg/mL时促进RAW264.7细胞的增殖效果最好,细胞活力达161.9%。结论 半夏多糖可作为天然抗氧化剂和免疫调节剂用于药物的开发。     

正常人颌骨组织冻存后活性评估及组织库的建立

目的体外实验评估正常人颌骨冻存后的生物活性变化,初步建立颌骨组织库,探讨骨组织活性冻存后用于骨缺损修复的可能性。方法选择15~80岁的捐献者(于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科行阻生牙拔除术等牙槽手术的患者),术中无菌条件下用超声骨刀取骨。骨块处理后,置于含10%二甲基亚砜（dimethyl Sulphoxide,DMSO）的冻存保护液中,无菌独立包装,行慢速梯度降温至-80℃。登记必要信息后,保存入-80℃深低温冰箱,建立骨组织库。通过检测不同冻存时限（0、1、6、12个月）骨块来源的成骨系细胞爬出时间及集落形成率、形态变化、增殖活力、碱性磷酸酶合成能力、体外矿化能力、成骨相关基因表达能力、凋亡情况、染色体变异情况、细胞衰老情况等,研究低温冻存对骨组织生物活性的影响。使用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果不同冻存时间骨块组织块培养法均能观察到细胞集落形成,形态无明显变化;增殖活力、碱性磷酸酶合成能力、体外矿化能力、成骨相关基因表达能力、染色体变异情况、细胞衰老等与新鲜对照组比较无显著差异（P>0.05）。结论低温冻存对人颌骨组织的体外生物学功能影响甚微,冻存颌骨组织库用于自体骨缺损修复或组织工程骨构建具有可行性。     

小半夏加茯苓汤联合莫沙必利治疗胃切除术后胃轻瘫60例临床疗效观察

目的:观察探讨小半夏加茯苓汤联合莫沙必利治疗胃切除术后胃轻瘫的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组患者给予促胃动力药莫沙必利治疗,治疗组患者给予促胃动力药莫沙必利联合小半夏加茯苓汤治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后胃运动功能指标变化及不良反应发生情况,结果治疗后两组患者的临床症状均得到明显改善。治疗组患者经治疗后胃运动功能指标改善优于对照组。结论:小半夏加茯苓汤联合莫沙必利治疗胃切除术后胃轻瘫疗效明显,提高了患者的生活质量。     

红曲治疗单纯高脂血症80例临床观察

目的:观察探讨红曲治疗高脂血症的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组,对照组给予降脂灵胶囊治疗,治疗组给予降脂灵胶囊和红曲治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白指标的变化情况,结果治疗后两组患者检查指标均有明显改善,治疗组指标改善优于对照组。结论:红曲治疗高脂血症疗效明显,有效改善患者生活质量。