逆行诱发电位对贝尔面瘫的定位研究

目的：应用逆行诱发电位（facial nerve antidromical evoked potentials,FNAEP）对贝尔面瘫患者进行病变部位的定位。方法：对2009年1～12月就诊于上海第九人民医院口腔颌面外科神经疾患专科的46例贝尔面瘫患者进行FNAEP检查,其中非味觉障碍组20例,味觉障碍组26例.刺激点为茎乳孔体表投影处,记录点为外耳道后壁,对波形特点进行分析。结果：味觉障碍组中,外耳道后壁记录点示健患侧潜伏期、波幅均存在统计学差异,潜伏期差值比均数为（14.71±5.18）%,波幅差值比均数为（-33.88±33.04）%,与临床症状的阳性符合率分别为23/26（88.46%）和24/26（92.31%）。非味觉障碍组中,外耳道后壁记录点示健患侧潜伏期、波幅无统计学差异,患侧AEP潜伏期、波幅数据与临床症状相比较,阴性符合率分别为9/20（45.00%）、10/20（50.00%）。结论：当外耳道后壁记录潜伏期及波幅的患健侧差值比的绝对值分别达到10%及30%以上,提示垂直段的损伤。     

导航辅助射频温控热凝术中注册标记系统的改良

目的：改进导航辅助射频温控热凝术中的注册标记系统,使其更加无创,同时达到导航系统的精确要求。方法：采用热塑型塑料面罩,依照人体面部特征加热塑型,表面双侧颞部、眉弓中点和颧骨最高点安置6个塑料标记点．内部随意安置6个标记点。CT扫描获得影像学数据,输入SurgView—RFT电磁导航系统后,分别选用4个（内外各2个）、6个（内外各3个）和8个（内外各4个）标记点进行注册和配准,每组设置5种组合,每点读取3次坐标值,取平均值代入配准误差公式。采用SAS6．12软件包对数据进行t检验。结果：取4个标记点时．系统误差为f1．58_±0．25）mm;取6个标记点时,系统误差为（1．28±0．21）mm;当标记点数量达到8个时,导航系统的配准精度达（1．06±0．10）mm。4点组与6点组间有显著差异（P=0．0149）,6点组与8点组间无显著差异（P=0.1402）。结论：热塑型塑料面罩表面放置标记点可避免患者创伤,配准精度完全符合导航系统的要求和卯圆孔穿刺的特定要求,在应用中至少应有6个标记点。     

磁共振唾液腺导管造影在下颌下腺涎石症中的诊断价值

目的:评价磁共振唾液腺导管造影(MRS)在下颌下腺涎石症诊断中的价值.方法:对21例临床表现疑似下颌下腺涎石症且诊断尚未明确的病例进行磁共振唾液腺导管检查,其结果与治疗后的诊断相比较,观察其符合率.结果:21例患者磁共振成像导管造影检查结果与治疗后诊断结果一致.结论:MRS对涎石症(包括慢性下颌下腺炎)的诊断准确率较高,具有重要的应用价值.     

雷帕霉素对人肝癌裸鼠原位移植瘤生长的抑制作用

目的探讨雷帕霉素对人肝癌裸鼠原位移植瘤生长的影响及其机制。方法建立人肝癌棵鼠肝原位移植瘤模型32只,随机分为空白对照组、FK506组、雷帕霉素常规剂量组和高剂量组。用药两周后观察肿瘤体积的变化,免疫组织化学法检测肝癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达。结果对照组、FK506组、雷帕霉素常规剂量组、高剂量组平均肿瘤体积分别为:(310．15±40．16)、(605．59±116．23)、(99．19±15．27)、(151．61±27．81) mm3。与对照组相比,雷帕常规剂量组及高剂量组肿瘤体积明显缩小,PCNA、VEGF的表达均显著下调(P<0．01);FKS06组肿瘤体积与对照组相比明显增大,差异有统计学意义(P<0．01),PC- NA、VEGF的表达与对照组相比差异无统计学意义(P>0．01)。结论雷帕霉素具有显著抑制肝癌生长的作用,其机制可能是抑制了肝癌细胞的恶性增殖及VEGF的产生。     

小鼠移植肾再次移植动物模型的建立

目的探讨小鼠移植肾再次移植动物模型建立方法。方法将首次移植供体小鼠左侧供肾肾静脉(RV)同首次移植受体小鼠肾下下腔静脉(IVC)端侧连续吻合,首次移植供体小鼠左侧供肾肾动脉(RA)连带小段首次移植供体小鼠腹主动脉(AO)同首次移植受体小鼠AO端侧间断吻合,首次移植供体小鼠左侧供肾输尿管拖入并固定在首次移植受体小鼠膀胱顶后壁完成小鼠首次肾移植术。首次移植术后2~4周,将首次移植受体小鼠体内移植肾脏RV连带部分首次移植受体IVC同移植肾再次移植受体小鼠IVC端侧连续吻合,移植肾脏RA连带小段首次移植供体和受体小鼠AO同移植肾脏再次移植受体小鼠AO端侧间断吻合,将再次移植肾输尿管拖入并固定在再次移植受体小鼠膀胱顶后壁完成小鼠移植肾再次肾移植术。首次移植和移植肾再次移植术中均切除受体双侧自体肾脏。记录手术时间,随访移植肾再次移植受体存活,监测再次移植肾功能和病理。结果移植肾再次移植供体手术时间为(50±10)min,受体手术时间为(55±5)min。共完成8例小鼠移植肾再次移植术。2例同系,6例非同系。第1例尝试性非同系移植肾再次移植受体存活11 d。后续5例非同系移植肾再次移植受体中1例存活21 d,其余4例均存活到术后70 d获取标本。2例同系移植肾再次移植受体均存活到术后30 d获取标本。8例移植肾再次移植受体在获取标本时或非预期死亡前血清肌酐均<0.2 mg/dl。苏木精-伊红(HE)染色提示同系移植肾再次移植术后30 d移植肾未见病理性改变。结论本文描述了建立小鼠移植肾再次移植动物模型的方法,为开展移植免疫相关研究提供了新手段。     

马法兰预处理行自体外周血造血干细胞移植患儿的护理

目的 总结14例以马法兰预处理行自体外周血造血干细胞移植患儿的护理特点.方法 根据儿童的生理特点行移植前的各项准备,并放置双通道中心静脉插管.预处理方案采用卡铂和足叶乙甙24 h持续静脉滴注,加马法兰,连用4 d.结果 经中心静脉双通道持续静滴化疗药物4 d,未发生渗漏等现象,耐受性好;均发生了感染、较严重的消化道反应及严重的口腔黏膜溃烂水肿,均伴有严重的孤独感和心理负担.通过加强无菌观念,做好口腔护理、肛周护理等基础护理工作,并重视心理护理14例患儿的各种并发症均痊愈,移植成功.结论 中心静脉插管有利于顺利实施连续4 d的化疗,用马法兰等预处理的移植患儿伴有十分严重的并发症,认真细致的护理至关重要.     

隔纸灸治疗神经性皮炎48例临床观察

目的：观察隔纸灸治疗神经性皮炎的临床疗效。方法：设治疗组（隔纸灸）32例，对照组（皮炎平软膏外用）16例，疗程1个月。结果：治疗组临床治愈12例，总有效率93．75％；对照纽临床治愈4例，总有效率75％。治疗组有效率明显高于对照组，有显著差异性（P〈0．01）。结论：隔纸灸对治疗神经性皮炎有明显的疗效，是一种安全便简的方法，值得推广。     

疾病“自诊”之我见

广州的一项调查显示,受访者身体不舒服时,高达56％的受访者不去医院看病而是选择“自诊”。有病不去医院!这不是“讳疾忌医”吗?连富裕地区的百姓都有过半数者靠“自诊”熬病,那么,经济欠发达地区的百姓呢?本期请大家谈谈对此话题的看法．做法,有何解决此问题的良法? (编辑李军)     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案加贝伐单抗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案加贝伐单抗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应,评价其有效性和安全性。 方法 回顾性分析2010年6月-2012年6月收治的经病理学确诊的47例晚期结直肠癌病例,其中22例采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案加贝伐单抗治疗(研究组),25例采用单纯替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗(对照组),观察其疗效和不良反应,并进行随访。结果 47例患者均可评价疗效和不良反应,研究组和对照组的客观有效率分别为63.6%和36.0%;疾病控制率分别为86.4%和68.0%; 中位无疾病进展期分别为7.3月和4.8月;中位生存期分别为15.0月和12.6月,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组增加的不良反应主要有高血压,出血等, 发生率分别为9.1% 、4.5%,均为Ⅰ级~Ⅱ级,经药物治疗后均可控制,不影响化疗的连续性。 结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案加贝伐单抗治疗晚期结直肠癌能够提高疗效,延长生存时间,且患者耐受性较好,具有较好的临床应用前景。     

桔贝合剂联合红霉素治疗儿童支原体肺炎临床研究

背景:支原体肺炎体征轻,可出现多系统损害。目的:探讨桔贝合剂联合红霉素治疗儿童支原体肺炎咳嗽的疗效。方法:将82例支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组给予红霉素抗感染,止咳化痰等治疗,治疗组在治疗组的基础上给予桔贝合剂治疗。观察治疗后两组体温恢复正常时间及咳嗽消失时间。结果:治疗组体温恢复正常时间和咳嗽时间消失的时间短于对照组。结论:桔贝合剂联合红霉素能明显缩短支原体肺炎高热时间及咳嗽时间,提高患儿生活质量。