老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理

目的：探讨老年糖尿病低血糖反应更好的临床治疗及护理措施。方法：对本院2010—2011年收治的54例老年糖尿病低血糖反应患者的临床及护理资料进行回顾性分析,总结护理体会。结果：54例老年糖尿病低血糖反应患者经过及时科学的治疗及正确有效的护理,病情好转。除合并中风患者经住院治疗32d,且右侧上肢活动不灵活外,其它患者多在住院12～48h内出院,血糖恢复正常。结论：及时给予老年糖尿病低血糖反应患者正确、有效的护理措施,如心理护理、健康宣教、饮食护理等,加强患者的自我检测、护理能力,对保证临床治疗效果,降低并发症的发生率,提高患者生活质量有重要意义。     

颅脑手术后颅内感染的诊断与治疗

目的探讨颅脑手术后继发颅内感染的危险因素和诊断及治疗方法。方法回顾性分析763例开颅手术中发生颅内感染的25例病例,总结分析颅内感染的危险因素和抗生素治疗方案。结果 25例颅内感染患者中,应用万古霉素＋头孢他啶治疗9例,应用比例最高,是较好的治疗方案。幕下开颅手术后颅内感染率为8.7%,幕上开颅手术后的颅内感染率2.5%（P〈0.05）;显微手术的颅内感染率为6.2%,非显微手术的颅内感染率为2.2%（P〈0.05）;手术持续时间比较,将手术时间分为〈3h、3～6h和〉6h3个组,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;颅内引流管留置时间比较,将其分为〈3d、3～7d、〉7d3个组,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论显微手术、幕下开颅手术、手术持续时间长、停留颅内引流管时间长是颅内感染的危险因素,颅内感染的经验性治疗仍然是重要的治疗手段,要结合抗生素的耐药状况选择合适的抗生素。     

血管造影阴性脊髓血管畸形的临床治疗策略

目的：探讨血管造影阴性脊髓血管畸形的临床诊疗路径。方法：对7例脊髓病变患者进行详细的病史采集、系统规范的体格检查,必要的影像学检查和鉴别检查,最后行手术探查。结果：术中均证实为脊髓血管畸形,予以手术治疗,随访3个月～3年,7例患者临床症状都有不同程度的改善,影像学复查结果满意。结论：血管造影阴性脊髓血管畸形应有一套系统正规的诊疗规范。     

两种脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的疗效分析

目的探讨不同脑血管重建术对缺血性脑帆管病的治疗效果。方法对91例脑缺血患者采用脑血管重建术治疗前、后的临床表现和影像学变化进行同顾件分析,并存术后进行三个月到五年的随访。结果采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗39例．贴敷术（颞肌贴敷和颞浅动脉贴敷）52例。术后75例症状不同程度改善,16例无明屁变化。搭桥术有效率为94．9％（37／39）,明显高于贴敷术的73．1％（38／52,P〈0．05）。结论脑血管重建术治疗缺血性脑血管病效果确切,搭桥术疗效较为显著。     

缺乳治疗经验

1 虚证 主要证候:产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软、干瘪,无胀满感,恶露色淡淋漓,神倦食少,面色无华,舌质淡,苔少,脉细弱。《傅青主女科》说:“新产之妇,血已大亏,血本自顾不暇,又何以化乳?乳全赖气之力,以行血而化之也……治法宜补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳也”。笔者常用圣愈汤加减,药用党参、黄芪、熟地黄、当归、白芍、木通、枸杞子等,重在峻补。     

血清微量元素对骨髓微核率的影响

目的 :探讨骨髓微核的影响因素。方法 :将小白鼠断头取血 ,测量血清中的铁、锌、钴、铜、镍、锰、铬、镉、硒、铅的含量。取骨髓涂片 ,观察 10 0 0个嗜多染红细胞 ,计数有微核的细胞数。取血涂片 ,计数酸性α—醋酸萘酯酶阳性细胞数。结果 :血清中铁、铜、铅的含量对骨髓微核率的作用有显著性 (P <0 0 5 ) ,其它 7种微量元素含量对微核率的作用无显著性 (P >0 0 5 )。血清中锰、镉的含量对酸性α—醋酸萘酯酶阳性率的作用有显著性 (P <0 .0 5 ) ,其它 8种微量元素含量对酸性α—醋酸萘酯酶阳性率的作用无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :血清中铁、铜、铅的含量对骨髓微核率有影响     

Changes of TXA_2 and PGI_2 during Postoperative Hypertensive Crisis in Patients with Hypertensive Intracerebral Hemorrhage

In order to explore the changes and the roles of TXA2 and PGI2 during postoperative hypertensive crisis in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage, 31 cases subject to crani-otomy were divided into three groups: group A, 9 patients with postoperative hypertensive crisis; group B, 13 patients without postoperative hypertensive crisis; and group C, 9 patients without his-tory of hypertension and hypertensive intracerebral hemorrhage. TXA2, TXB2, 6-keto-PGF1α and PGI2 were measured after operation in the three groups respectively. The postoperative blood pres-sure in group A, including SBP and DBP, was elevated more obviously than that in the other two groups. TXA2 and PGI2 in group A were significantly higher than those in other two groups (P<0.01). Moreover, the ratio of TXB2 to 6-keto-PGF1α in group A was significantly higher than that in other two groups (P<0.05). The increase of TXA2 and the relative inadequacy of prostacyclin, especially 6-keto-PGF1α, may play roles in the postoperative hypertensive crisis. And the increased value of TXB2 to 6-keto-PGF1α could provide the basis for diagnosis of postoperative hypertensive crisis.     

介入治疗梗阻性黄疸的护理

目的:总结梗阻性黄疸介入治疗过程中的护理经验。方法:对我院54例梗阻性黄疸介入治疗患者的术前、术中及术后护理进行总结,梗阻部位位于肝总管32例,胆总管14例,肝内胆管8例,其中左肝管6例、右肝管2例。原发性及继发性肿瘤性狭窄50例,炎性狭窄2例,术后狭窄1例。结果:手术成功率96%(52/54),术后1周观察,其中48例(90%),黄疸减轻或消失。随访患者生活质量明显提高,延长了生存时间。结论:梗阻性黄疸的介入诊治过程及术后并发症的观察与护理非常重要。     

人工全膝关节置换术的护理

目的:探讨行人工全膝关节置换术的术前、术后护理。方法:总结10例人工全膝关节置换术的护理经验。从病因出发,采取针对性的预防护理措施,恰如其分地解决病人的问题,解决病人对手术的恐惧心理,因人而异制定护理计划,观察、了解、分析病人的心理活动,因势利导,因人施护,密切观察病情,采取有效的护理措施,抬高患肢,减少局部压迫,早期积极活动,指导并协助患者进行早期功能锻炼。在护理过程中注意观察患者肢体血液循环情况,如有异常及时发现,及时处理。结果:10例病人随访4~42个月,膝关节活动功能优6例、良3例、差1例。结论:术前准备、术后护理、正确有效的功能锻炼是提高手术疗效的重要措施。     

单光子发射计算机断层扫描评价阿霉素对非霍奇金淋巴瘤患者的心肌毒性(附44例分析)

目的 :探讨 SPECT心功能测定评价非霍奇金淋巴瘤 (NHL )化疗后阿霉素 (ADM)心肌毒性的可行性。方法 :选择无心脏病基础的 4 4例 NHL患者作研究对象 ,采用常规 CHOP方案进行治疗。定期用 SPECT检测患者的心功能。结果 :化疗前后射血分数 (EF)、高峰射血率 (PER)和高峰充盈率 (PER)值比较 ,差别有显著性 (P<0 .0 5 ) ;体内 ADM累积量愈大 ,EF、PER和 PER值下降愈大 ,并以 PFR变化最敏感。结论 :SPECT心功能测定是评价 NHL患者 ADM心肌毒性的敏感、适用的方法。