手足口病患儿的护理

总结了188例手足口病患儿的护理,主要包括消毒隔离,口腔护理,发热护理,皮肤护理,饮食护理,心理护理,疾病观察,健康宣教。其目的为教科书中查找不到手足口病患儿护理常规的情况下,将我们工作中的体会、经验与同行进行探讨、学习、总结。     

天津深蓝工作组参与MSM扩大HIV检测和治疗一体化服务的效果分析

目的分析＂天津深蓝工作组＂参与扩大艾滋病病毒（HIV）检测和治疗一体化服务的成果,明确社区组织参加艾滋病防治的作用,为政府制定相关政策提供依据。方法对2009-2011年＂天津深蓝工作组＂干预覆盖的男男性行为人群（MSM）参加HIV检测和接受治疗的情况建立数据库,并进行分析。结果 2009-2011年,深蓝工作组共参与检测MSM 9 482人,HIV初筛阳性率为3.17%（301/9 482）;初筛阳性者中接受确证检测的比例为80.73%（243/301）,确证阳性率为86.01%（209/243）。2011年发现的确证阳性者全部进行CD4T淋巴细胞计数检测,CD4T淋巴细胞计数平均为405.35个/μL,其中CD4T淋巴细胞计数〉200个/μL的占77.69%（94/121）,≤50个/μL的比例为5.79%（7/121）。2009-2011年发现的HIV感染者和病人中,CD4T淋巴细胞计数≤350个/μL的114例病人中,接受抗病毒治疗的99人（占86.84%）。结论天津深蓝工作组参与扩大HIV检测和治疗一体化服务工作,具有动员参加HIV检测人数多、初筛阳性者接受确证检测率高、阳性发现率高、确证阳性者CD4T淋巴细胞计数高、符合治疗标准的接受治疗率高等特点。     

依那普利治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的:观察依那普利对糖尿病肾病的早期疗效.方法:选择糖尿病肾病早期的患者在常规治疗基础上加用依那普利10～20 mg/d,连续治疗90 d,观察治疗前与治疗后血糖、血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血钾、24 h尿微量白蛋白并进行比较.结果:治疗组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐的作用.结论:依那普利可降压,而且对糖尿病肾病有明显的保护作用.     

B超引导下双腔取卵针穿刺治疗盆腔宫内膜异位囊肿257例

<正>宫内膜异位囊肿是中青年女性的多发病之一,它严重危害女性的身心健康。临床上常表现为痛经、不孕、盆腔包块等,治疗方法有手术、药物等,但常常治疗时间长、损伤大、易复发,我们采用双腔取卵针穿刺注射无水乙醇治疗257例盆腔异位囊肿,取得了良好的效果,现总结分析如下。1对象与方法1.1 研究对象:选择2001年1月至2003年10月在本院门诊求治诊断为盆腔宫内膜异位囊肿(诊断依据是腹腔镜和B超),并排除恶性病变。年龄19-48岁,平均年龄35岁,257例病例中主要表现为痛经153例、不孕53例、腰痛38例、性     

缩宫素不同应用方法预防剖宫产术后出血的临床随机对照研究

目的 对比分析缩宫素不同应用方法预防剖宫产术后出血的临床效果。方法 100例初产妇均在腰硬联合麻醉下行横切口子宫下段剖宫产术,按照数字随机表法分为试验组和对照组两组。试验组缩宫素10 IU于断脐后宫体注射,另10 IU溶于0.9%氯化钠溶液500 mL静脉滴注;对照组20 IU溶于0.9%氯化钠溶液500 mL静脉滴注。观察产妇术中出血量、产后2 h及产后 24 h出血量、总出血量、其他宫缩剂的应用、血压、心率的变化、手术时间等指标。结果 试验组的术中出血量及总出血量较对照组有减少的趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组血红蛋白及红细胞压积下降值差异具有统计学意义(P＜0.05);其他观察指标无统计学意义(P＞0.05)。结论 剖宫产术中缩宫素宫体注射联合静滴缩宫素可以有效的减少术中出血及总失血量,对产妇无风险增加,在单胎妊娠初产妇剖宫产手术中可以有效的替代断脐后单纯静脉滴注缩宫素。     

毫火针临床应用心得

火针疗法因其针具较粗,施治时疼痛较著,遗留针孔较大,局部易感染,多人畏之,临床难以推广,但其疗效确切,往往是针到病除.因此对于医患双方来说,毫火针的替代是迫不及待的事.毫火针是将普通毫针烧红,迅速刺入人体一定的部位并立即退出的一种治疗方法.此疗法是在火针的基础上发展起来的,是火针疗法的延续与创新.笔者在临床运用中,认为毫火针操作简便,疗效突出,为治疗多种疾病的较好疗法,现介绍如下.     

徐灵胎针灸思想探讨

徐灵胎(1693～1771年),原名大椿,晚号洄溪老人,清代著名医学家.著作颇丰,医术精湛,经验丰富,多次应邀为清朝达官贵人诊病.在《医学源流论·汤药不足尽病论》指出:"《内经》治病之法,针灸为本,而佐之以砭石、熨浴、导引、按摩、酒醴醋等法.病各有宜,一不可.盖服药之功,入肠胃而气四达,未尝不能行于脏腑经络.若邪在筋骨肌肉之中,则病属有形,药之气味,不能奏功也.故必用针灸等法,即从病之所在,调其血气,逐其风寒,为实而可据也.[1]"因此,徐氏临证颇重视针灸,针药并用治疗多种疾病.     

经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖脂代谢和hs-CRP、S100A12水平的影响。 方法 选取40例OSAHS患者为研究对象行前瞻性研究,采用抛硬币方法将40例患者随机分为对照组和观察组,每组20例,分别予以常规保守治疗和NCPAP治疗,疗程均为3个月。治疗前后,检测各组血糖、血脂水平,hs-CRP、S100A12水平。 结果 与治疗前比较,治疗后两组患者(1) TC、TG、LDL-C水平均显著降低,而HDL-C水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2) FBG和2 h PBG水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者FBG和2 h PBG水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3) hs-CRP、S100A12水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者hs-CRP、S100A12水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 经鼻持续气道正压通气能够显著调节OSAHS患者糖脂代谢,降低hs-CRP、S100A12水平,从而减少OSAHS患者心血管疾病并发症,改善预后。     

心包炎的护理

Ａｒｇｅｎｔｏ,男, ５０岁,因剧烈胸痛到急诊科就诊,病人看上去很恐惧,自诉疼痛位于左下胸壁,并向左臂及背部放射。接诊护士检测生命体征： ＢＰ１５．－７／１０． ７ ｋＰａ, Ｐ １０２次／ｍｉｎ;Ｒ ２６次／ｄｒｉｎ; Ｔ ３７． ７ ℃。 病人立即被送入监护室进行监护,医生询问其疼痛开始时间,并做心电图检查,病人自诉就诊前开始出现间断性疼痛,就诊当天晚上出现持续性疼痛并较前更加剧烈。按疼痛程度１０级分级法该病人已达１０级,疼痛导致其呼吸困难。病人没有明显内外科病史、药物治疗史,吸烟达３０多年,每天２包。…     

孙六合教授治疗周围性面瘫经验

孙六合教授从医40余年,精研多科疑难杂症,尤其在治疗面瘫时能够审因论治、辨证求因,不拘古法、针药并用,辨经配穴、兼顾解剖,又承古拓新、创用新穴,病时间久者采用割治疗法,并依据脉象,预防倒错,从而大大缩短疗程,对于久治不愈的面瘫,亦取得很好的疗效,充分体现其针灸治疗特色.