药物滥用致患者脑卒中复发的原因分析及护理干预

目的：探究用药不当致患者脑卒中复发的原因,并制订出相关预防的护理措施。方法：择取2020年10月—2021年10月该院就诊后出院的270例脑卒中患者,进行为期1年的随访,若因用药不当等药物滥用导致复发入院则随访终止,按照是否复发分为复发组（67例）和无复发组（203例）,采用单因素和多因素Logistic回归分析其复发的危险因素。结果：复发组吸烟人数多于无复发组,月收入较低人群占比高于无复发组,合并高血压、高血脂人数高于无复发组（P<0.05）;无复发组用药依从性、对疾病重视程度、患者一般自我效能、用药知识总分优于复发组,用药种类数量多于复发组,出现不良反应次数占比少于复发组（P<0.05）,但两组用药频次、用药对疾病的改变比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压,收入低、依从性差、用药知识总分低、疾病重视程度差、有吸烟史是影响出院患者复发的因素。结论：为防止脑卒中患者因用药不当导致疾病复发再入院,临床应重视提高患者依从性,积极开展相关健康宣教及随访等护理干预,提高患者用药知识水平,减少疾病复发。     

利用生物信息学鉴定影响卵巢癌预后的TGF-β信号通路相关基因

目的 探讨转化生长因子(TGF-β)信号通路相关基因在卵巢癌中的预后价值。方法 下载癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达集锦(GEO)数据库中的卵巢癌患者转录组测序数据,利用TGF-β信号通路相关基因的表达将卵巢癌患者分组。通过差异表达分析和单因素Cox回归分析鉴定影响卵巢癌预后的TGF-β信号通路相关基因。计算预后基因评分,比较高、低评分组中卵巢癌患者的生存情况,利用多因素Cox回归分析卵巢癌的独立预后因素。结果 一致性聚类分析结果表明,根据TGF-β信号通路相关基因可将卵巢癌患者分为两组,两组患者的免疫微环境有差异。差异表达分析和单因素Cox回归分析结果表明GMPR、PIEZO1、EMP1、CXCL13、GADD45B、SORCS2、FOSL2、PODN、LYNX1和SLC38A5是卵巢癌的预后基因,且预后评分是卵巢癌的独立预后因素。结论 TGF-β信号通路相关基因可将卵巢癌患者划分为不同的免疫亚型,并可作为卵巢癌的预后标志物。     

青蒿琥酯的抗炎作用及机制研究进展

炎症是许多疾病的基础病理过程,可以发生在身体的各个组织和器官,包括癌症在内的多种疾病都是由炎症引起的。迄今虽已有上千种抗炎药物上市,但是这些药物多具有胃肠道损伤的不良反应,甚至还会对机体造成更大的损伤。近年来,中药老药新用的研究方兴未艾,对抗疟特效药青蒿素的创新研究受到国内外学者的广泛关注。青蒿琥酯是青蒿素水溶性较好的衍生物,具有速效、低毒等特点。除对疟疾有显著的治疗作用外,青蒿琥酯还具有潜在的抗炎作用。该综述通过查阅相关文献,详尽地阐述了青蒿琥酯的抗炎作用及机制,发现青蒿琥酯在呼吸系统、肝损伤、骨关节炎、皮炎、肾脏炎症、结肠炎、神经炎症、甚至在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）等方面都有良好的抗炎效果;并归纳出青蒿琥酯主要通过作用于核转录因子-κB（NF-κB）、核因子E₂相关因子（Nrf2）、磷脂酰激醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）/肿瘤坏死因子受体相关分子6（TRAF6）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）/晚期糖基化终产物（RAGE）等信号通路,参与凋亡信号转导、介导免疫调节、改善氧化应激等方式来发挥抗炎作用。通过对青蒿琥酯的抗炎作用及机制进行综述,以期为青蒿琥酯在抗炎方面的应用提供参考,为将来青蒿琥酯的进一步开发利用提供借鉴。     

甲状腺癌术后内分泌治疗患者远程居家照护方案的构建

目的 构建甲状腺癌术后内分泌治疗患者远程居家照护方案。方法 通过纵向研究探求甲状腺癌术后内分泌治疗患者需求发生的变化规律,基于文献回顾、纵向需求调查及专家会议构建方案初稿,采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家咨询,构建甲状腺癌术后内分泌治疗患者远程居家照护方案。结果 2轮专家积极系数分别为94%和100%;专家权威系数分别为0.847和0.860。第2轮咨询中专家意见的协调系数为0.294（P<0.001）。最终形成纵向需求为导向多学科协作的个体化远程照护方案,其中标准化护理剂量包括一级指标4项,二级指标14项,三级指标53项。结论 本研究构建的方案经检验,专家咨询意见集中,结果科学可靠,能为开展甲状腺癌术后内分泌治疗患者的远程居家照护实践提供依据。     

病案情景模拟考核在护理学基础实践课中的应用

实验考试是检查实验教学质量和学生掌握实验技能的重要手段,在《护理学基础》实践课中采取病案情景模拟的考核方法,教师设置病案,学生模拟临床情境,通过角色扮演的形式,完成所要进行的操作项目。通过自行设计的问卷调查表明,此种考核方法能够提高学生的评判性思维能力、沟通能力等综和素质,并加深教师和学生对考试改革的认识。     

术中峡部传导间期百分比对典型心房扑动导管消融终点判定的有效性评估

目的 通过术中测量三尖瓣-下腔静脉峡部（CTI）依赖心房扑动（房扑）消融前后峡部传导间期百分比,探讨峡部传导间期百分比在CTI线性阻滞消融终点评估的临床价值。方法 本研究入组2021年2月至2023年2月诊断CTI依赖房扑并行射频消融治疗患者共37例（首都医科大学附属北京安贞医院35例,河北省儿童医院2例）,术中均诱发CTI依赖房扑,并采用解剖消融方法沿三尖瓣环至下腔静脉行线性消融,术后经右心房激动标测验证CTI呈线性阻滞。分别统计入组患者心动过速周长（TCL）、冠状窦起搏下消融前局部传导间期（P-ABL1）、冠状窦起搏下消融后局部传导间期（P-ABL2）,计算局部传导期间百分比（P-ABL2/TCL）。评估P-ABL2/TCL对诊断CTI双向传导阻滞的价值,并通过消融后激动顺序验证其有效性。结果 所有入组患者均采用解剖方法行射频消融,并行激动标测验证CTI呈线性阻滞。术中诱发TCL为（310.00±46.32）ms。术前测定P-ABL1为（92.16±27.65）ms,术后测量P-ABL2为（173.65±16.35）ms,两组数据差异有统计学意义（P <0.001）。术后P-...     

正交试验法优选黄芩苷提取纯化工艺

目的:研究影响黄芩苷提取纯化的关键因素,优选黄芩苷最佳提取和纯化工艺。方法:采用醇提酸沉淀法提取纯化黄芩苷,并利用正交试验法优选提取纯化黄芩苷的最佳试验条件,以高效液相色谱法测定黄芩苷的含量。结果:优选的最佳提取工艺为:生药粒度≤40目,20倍量60%的乙醇提取2次,每次1 h;优选的最佳纯化工艺为:溶剂倍量为1∶6,酸沉时pH=2,保温温度为80℃,酸沉时乙醇浓度为40%。结论:优选出的提取和纯化工艺稳定、合理、可行。     

孤独症患儿家庭照顾者疾病获益感的质性研究

[目的]深入了解孤独症患儿家庭照顾者疾病获益感的体验,为临床针对孤独症患儿及其家属的健康干预提供一定的参考依据。[方法]采用质性研究中现象学研究方法,选择住院的12名孤独症患儿家庭照顾者进行面对面、半结构式深入访谈。利用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行分析、归纳、提炼和萃取主题。[结果]孤独症患儿照顾者疾病获益感可以提炼出4个主题:新的生活哲学、新的可能性、感恩、相关健康认知行为的改变。[结论]孤独症患儿家庭照顾者在照顾的过程中有疾病获益感,建议医护人员应从积极心理学的角度,尽早引导患儿照顾者发现疾病获益感,充分发挥患儿的家庭功能,以促进孤独症患儿的早期康复,也为家庭照顾者的心理康复提供进一步的心理支持。     

以家庭为中心的健康教育方法对社区高血压患者血压和生活质量的影响

目的探讨以家庭为中心的健康教育方法对高血压患者血压和生活质量的影响。方法随机抽取新乡市某社区160例高血压患者,随机分为试验组与对照组各80例。试验组给予以家庭为中心的护理干预,对照组给予社区常规性综合健康教育,时间均为3个月。干预前、中、后测量两组血压,干预前、后用世界卫生组织生活质量(WHOQOL)-100量表测量生活质量。结果两组干预后收缩压、舒张压均明显低于干预前(P<0.05),总体生活质量明显提高(P<0.05);干预后试验组血压明显低于对照组,且随着干预时间的延长,血压逐渐趋于平稳;试验组总体生活质量以及生理、心理、社会、环境和生活信念5个得分显著高于对照组(P<0.05),但两组独立性领域得分无显著差异(P>0.05)。结论以家庭为中心的干预能使高血压患者血压稳定,并在一定程度上改善其生活质量。