临床中西医结合方法实探

从多年的中西医结合历程看,中西医结合应该首先体现在临床治疗的方法上.一切中西医结合的基础和临床研究都应是为提高临床疗效服务的,其最终成果应该由临床来认可.     

通阳法防治缺血中风理论探讨

缺血中风即现代医学的脑血管病,以半身不遂、口舌斜、偏盲、失语等为主要表现.中医学认为(国家标准,GB/T16751.1-1997)是"因瘀痰入脉,阻塞脑络所致",故临床多以痰凝、血瘀论治.     

"异病同治"在中药新药开发中的应用初探

"异病同治"是中西医结合临床研究的重要理论基础,试以张介眉教授研制的"华夏小葱制剂"为例,探讨这一理论在中药新药开发中的应用。     

实施"六大战略"以创新赢得持续发展

武汉市中西医结合医院是一所集医疗、科研、教学、培圳、保健与健康教育于一体的大型综合性三级甲等医院．也是全国重点中西医结合医院之一。近几年．医院的各项业务指数不断上升，2005年门诊量达140多万人次．住院人次达33万人次，经济收入4．7亿元。医院的规模不断扩大．目前，医院已形成“一体六翼”格局，即医院整体为“体”：本部，武昌、汉西、盘龙3个分院，一个美容医院和一个制剂中心为“六翼”。特别是从1999年以来．医院确立了“大综合，名专科”的办院方针，全面实施“资源整合”、“专科专病、重点学科发展”、“人才兴院”、“中西医结合”、“市场拓展”和“人文关怀”六大战略．使医院不断发展壮大．实现了跨越式发展。     

促愈颗粒对大鼠胃黏膜保护作用的实验研究

目的:研究促愈颗粒对胃溃疡愈合质量的影响。方法:用冰醋酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,随机分为模型对照组、促愈颗粒组、雷尼替丁组3组,分别以生理盐水、促愈颗粒和雷尼替丁灌胃。用HE染色定量观察胃溃疡大鼠黏膜肌缺损宽度和再生黏膜厚度,用Masson染色观察并计算胶原纤维密度,用硝酸还原法检测血清NO的含量。结果:促愈颗粒组和雷尼替丁组再生黏膜厚度高于生理盐水组(P<0.01),黏膜肌层缺损宽度小于生理盐水组(P<0.01),血清NO含量高于生理盐水组(P<0.05);促愈颗粒组再生黏膜厚度高于雷尼替丁组(P<0.05),黏膜肌层缺损宽度小于雷尼替丁组(P<0.05),血清NO含量高于雷尼替丁组(P<0.01)。结论:促愈颗粒能提高溃疡愈合质量,这可能是促愈颗粒临床抗消化性溃疡复发的机理之一。     

促愈汤干预胃溃疡患者胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子的表达

目的:观察促愈汤对胃溃疡患者胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子水平的影响,并探讨其作用机制。方法:选择2004-06/2006-02武汉市第一医院经胃镜和活检证实的门诊活动性胃溃疡患者60例。根据患者就诊先后顺序随机分为两组,促愈汤组和对照组各30例。促愈汤组采用促愈汤、奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑联合治疗。促愈汤方药组成:太子参15g,茯苓10g,白术10g,丹参15g,黄连9g,吴茱萸3g,甘草6g,大黄粉3g,黄芩9g。生药由武汉市第一医院中药房提供,药材经生药鉴定为正品。常规水煎至200mL,分成100mL/袋。对照组只用奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑进行治疗。治疗前后对两组患者行胃镜检查了解溃疡愈合情况,行幽门螺杆菌、血胃泌素、胃黏膜血管内皮生长因子表达水平测定,并进行组内和组间比较。结果:60例患者均进入结果分析。①两组幽门螺杆菌阳性率治疗前后相比,差异不显著(P>0.05)。促愈汤组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比,差异显著(P<0.01)。对照组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比,差异亦显著(P<0.01)。②促愈汤组血胃泌素水平治疗前与治疗后相比,差异显著[(36.0±11.1),(30.2±9.3)pmol/L,P<0.05];对照组血胃泌素水平治疗前与治疗后相比,差异也显著[(35.8±10.8),(29.3±8.9)pmol/L,P<0.05]。促愈汤组和对照组在治疗前后两组之间比较差异不显著(P>0.05)。③促愈汤组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比,差异显著[(6.2±2.0)%,(16.3±4.7)%,P<0.01];对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比,差异显著[(6.5±2.1)%,(13.0±4.1)%,P<0.01)。促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前相比,差异不显著(P>0.05);但是促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗后相比,差异显著(P<0.05)。结论:促愈汤可以提高溃疡愈合质量,其机制可能与血胃泌素水平、血管内皮生长因子表达有关。     

张介眉运用经方治疗功能性消化不良的经验

张介眉教授是国家中医药管理局名师带徒导师,湖北省知名中医,享受国务院政府津贴的专家.悬壶至今四十余载,广撷搏采,学验俱丰,在长期临床实践中形成了独特的脾胃病学术思想.笔者有幸随师学习3年,获益匪浅.张师临证尤其擅用经方加减治疗功能性消化不良,所创调中和胃汤(又名胃必欢)就是在辛开苦降代表方半夏泻心汤基础上加味而成,临床疗效显著.现将其略加整理,以飨读者.     

皮疹清颗粒制备工艺研究

通过皮疹清颗粒的制备工艺研究,确定其最佳工艺条件。方法：针对皮疹清颗粒特性,采用正交试验设计法,以黄芩甙含量为指标,拟定黄芩的提取工艺;通过挥发油的提取与包结试验,筛选野试验,筛选野菊花,当归等药的最佳工艺;以芍药甙为指标,确定赤芍等药的最佳醇沉工艺。结果确立了黄芩甙粗提工艺,野菊花等药的挥发油的包结工艺和赤芍等药的醇沉条件。结论该制备工艺科学合理,质量稳定,为皮疹清颗粒的最佳工艺。     

葱白提取物抗心肌缺血再灌注损伤及其机制研究

目的观察葱白提取物（FOB）对缺血再灌注（I／R）心功能及细胞内游离Ca^2＋的影响,探讨FOB对I／R损伤的保护及其可能机制。方法利用Langendorff系统建立大鼠I／R心脏模型并观察心功能变化;采用激光扫描共聚焦显微镜,借用Fluo-3／AM荧光染色技术观察心肌细胞内Ca^2＋强度。结果FOB能明显保护I／R造成的心肌损伤,并呈剂量依赖性。随着FOB剂量增加,心脏左室发展压、左室舒张末压、左室最大收缩速率、冠脉血流量都逐渐增加,左室最大舒张速率逐渐减少;心脏痉挛度逐渐减弱,心律失常的发生越来越少。FOB可使I／R后心肌细胞内Ca^2＋荧光强度明显减少。并随浓度增高。结论FOB可显著改善I／R心肌的舒缩功能,其机制可能是FOB减轻I／R心肌细胞内游离钙浓度的增加。     

促愈颗粒对胃溃疡患者胃液EGF含量和胃粘膜组织PGE2含量的影响

目的观察促愈颗粒对胃溃疡患者胃液EGF含量和胃粘膜组织PGE2含量的影响。方法从武汉市第一医院消化内科门诊184例胃溃疡活动期HP阳性患者中筛选出68例,随机均衡分到促愈颗粒治疗组和对照组。两组均在治疗第1周给予根除HP三联疗法（耐信＋凯力达＋克拉霉素缓释片）,第2-8周给予耐信口服维持治疗,促愈颗粒治疗组在治疗第2-3周加用促愈颗粒6g,每天3次口服。疗程前后分别对两组患者胃液EGF含量和胃粘膜组织PGE2含量进行测定,并进行组内和组间比较。结果两组治疗前后胃液EGF含量、胃粘膜PGE2含量比较,差异显著（P〈0.01）,治疗后两组间比较,差异显著（P〈0.05）。结论促愈颗粒可以提高胃溃疡愈合质量,减少溃疡复发,其机制可能与提高胃液EGF含量和胃粘膜组织PGE2含量有关。