Tolosa-Hunt 综合征的临床特征、诊断及治疗

Tolosa—Hunt综合征(THS)特指因海绵窦、眶上裂或眶尖部非特异性肉芽肿性炎症导致的痛性眼肌麻痹，主要表现为一侧眶周痛或头痛伴同侧眼球运动神经麻痹、眼交感神经麻痹以及三叉神经眼支和上颌支分布区感觉减退，糖皮质激素治疗有效，有复发与缓解过程。1954年由Tolosallj最先报道，1961年Hunt等提出了该临床症候群的诊断标准，1966年Smith和Taxdal首次将其命名为Tolosa—Hunt综合征，并强调使用糖皮质激素作为诊断性治疗，以此区别于海绵窦或眶上裂附近的肿瘤、外伤、动脉瘤和炎症等导致的痛性眼肌麻痹。现就Tolosa—Hunt综合征的临床特征、诊断和鉴别诊断及治疗综述如下。     

干扰素α2b配合电离子治疗机治疗尖锐湿疣的临床观察

近年来使用免疫调节剂配合激光、电离子、液氮等物理方法治疗尖锐湿疣的临床疗效不断提高。本文通过观察和探讨干扰素α2b配合电离子治疗尖锐湿疣的临床疗效,证明该方法治疗尖锐湿疣确实有较好的效果。     

马凡综合征合并颅内静脉窦血栓形成一例

马凡综合征（Marfan syndrome，Ms）是一种遗传性结缔组织病，主要累及骨骼、心血管和眼，罕见伴有脑血管病变。现报道我科收治的马凡综合征合并静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis．CVST）1例。     

以中心性漿液性脉络膜视网膜和Cushing综合征为首发症状的肾上腺髓脂肪瘤1例报告

Introduction Although adrenal myelolipomawas considered to be a non-functioning benigntumor composed of mature adipose cells andhematopoietic elements in the past,accumulatingevidence suggested that adrenal myelolipomasometi mes associated with adrenocorticaldysfunction,endocrine or ocular disorders     

丙泊酚联合亚低温治疗重症单纯疱疹病毒性脑炎的疗效观察

临床研究发现格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)<6分的单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者病死率高达50%,幸存者也常留有严重后遗症.2006年3月～2007年7月我科收治GCS评分<6分且合并癫(癎)持续状态的HSE患者4例,予以丙泊酚联合亚低温治疗,现将结果报告如下.     

辨证分型治疗肝硬化体会

笔者自1995年至1999年采用中药扶正固本、活血化瘀为主,佐以西药间歇利尿治标的方法治疗肝硬化,取得了较好疗效,现报告如下。 辨证分型治疗 静止期肝硬化治疗组以辨证论治为主,酌加常规护肝药物。活动期肝硬化治疗组按辨证论治外,加用利尿剂、补钾、白蛋白及血制品等兼对症支持治疗,中药每日一剂,煎二次,早晚分服,连续服药1～3个月。辨证论治方法如下。 1.脾弱气虚,肝络瘀阻型 主症:脘腹胀满,食后或傍晚尤甚。右胁肋隐痛。纳呆泛恶,肢软无力,胸腹有蜘蛛痣,手朱砂掌,牙龈出血色淡,舌质淡胖、色暗紫边有齿痕,苔薄白微腻,脉濡弱。治则:益气健脾、通络化瘀。方选归芪四君子汤加减。药用:黄芪、当归、党参、白术、茯苓、三七、郁金、     

脑静脉血栓形成诊断和治疗的临床分析

[关键词]脑静脉血栓形成溶栓治疗脑静脉血栓形成(cerebralvenousthrombosis,CVT)是发生在颅内静脉系统包括静脉窦、大脑深、浅静脉一种少见的血栓栓塞性疾病,临床表现多样,易误诊。现对我们救治的22例CVT患者报道如下,并对实施过静脉窦接触溶栓的资料进行分析和文献回顾。1资料1.1一般资料:从南京卒中注册数据库1809例病例中,查询符合CVT诊断的共22例,为2002年9月至2005年3月的住院患者,其中男13例,女9例,年龄16～60岁,平均37.2岁,经MR、磁共振静脉血管成像(magneticresonancevenography,MRV)或数字减影血管造影(digitalsubtractionan…     

支架置入术治疗症状性自发性颈动脉夹层的疗效分析

目的探讨血管内支架置入术治疗颈动脉夹层（CAD）的安全性和疗效。方法从南京卒中注册系统中,提取2005年5月—2010年12月经脑血管造影明确诊断的31例经抗栓治疗无效后行支架置入术的症状性自发性CAD患者的临床资料和随访数据。结果①在31例CAD患者中,30例支架置入手术成功,术中无并发症发生。术后即刻造影检查,29例CAD病变处狭窄完全消失,伴有夹层动脉瘤者动脉瘤明显缩小。2例患者于术后即刻出现术侧Horner征,其中1例伴有短暂性脑缺血发作（TIA）,经抗栓治疗后完全缓解。②31例患者入院时NIHSS评分0分的有6例（19.4%,均为TIA患者）,1～3分的有12例（38.7%）,≥4分的有13例（41.9%）,最高者1例为13分;中位数评分为2分。术后出院时NIHSS评分0分的有8例（25.8%）,此8例患者入院时评分均≤4分。与入院时比较,有16例NIHSS评分无变化,占51.6%,且入院时评分均≤3分;有15例的评分呈不同程度下降,有2例2分者降为0分;下降最多的1例由13分降至4分;治疗前后评分的自身比较,采用McNemarχ2检验,χm2=14.062,P〈0.01。③对29例手术成功的患者平均随访2.3年,无一例发生术侧血管缺血性事件。术后6～12个月对22例患者进行了DSA或CT血管成像的复查,CAD完全消失,无一例发生支架内再狭窄,伴有夹层动脉瘤者动脉瘤完全消失。结论血管内支架置入术治疗CAD是安全、有效的。     

大脑中动脉M1段闭塞时MRA所见大脑后动脉偏侧优势对脑梗死范围和分布以及NIHSS评分的影响

目的 探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段闭塞患者磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)所见大脑后动脉偏侧优势(prominent laterality of the posterior cerebral artery,PLPCA)与脑梗死范围和分布以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的关系.方法 50例MCA M1段闭塞所致急性肭梗死患者根据MRA表现分为PLPCA阳性组(24例)和PLPCA阴性组(26例),对两组患者NIHSS评分、脑梗死范围评分以及脑梗死在MCA各供血亚区的分布构成比进行比较.结果 PLPCA阳性组危险因素个数≥3的患者比例(9/24对18/26,P=0.046)、NIHSS评分(5.4±4.4对10.4±4.9,t=-3.690,P=0.001)和脑梗死范围评分(1.92±1.10对2.88±1.37,t=-2.745,P=0.008)均显著低于PLPCA阴性组.PLPCA阳性组脑梗死累及MCA中部分支供血区(6/24对19/26,P=0.002)和后部分支供血区(2/24对15/26,P＜0.001)的患者比例显著低于PLPCA阴性组,累及后部分水岭区的患者比例显著高于PLPCA阴性组(6/24对1/26,P=0.045),而发生MCA完全梗死的比例显著低于PLPCA阴性组(0/24对6/26,P=0.023).结论 MCAM1段闭塞时,如果MRA观察到PLPCA,预示梗死范围较小和NIHSS评分较低,梗死较少累及MCA中、后部分支供血区,而易出现后部分水岭梗死.