浙江台州地区大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型分析

目的对浙江台州地区的产ESBLs大肠埃希菌ESBLs基因型进行分析,指导临床合理使用抗菌药物。方法超声破碎法提取细菌的β-内酰胺酶并对其进行等电聚焦电泳,然后根据pI值结果设计引物,以聚合酶链反应获得目的基因。结果 ESBLs阳性检出率29.1%,pI值与基因型结果:基因分型中,除9株(10%)未有分型外,全部为CTX-M型(81株,90%),测序结果亚型分别为:M-14(41株);16株M-14合并广谱β-内酰胺酶TEM-1;M-9(10株);M-22(8株);M-24(4株);M-27(1株);M-15(1株);pI值结果为M-14的pI值8.1(46株);18株有8.1、5.4两个pI值;8株测序结果为M-14合并广谱β-内酰胺酶TEM-1;7.9(1株);8.2(1株);8.6(5株),8.9(1株),M-9的pI值7.9,M-24,M-27的pI值8.2,M-15,M-22的pI值为8.4,9株未测出基因型2株pI值为5.4、8.1;2株pI值为5.4;2株pI值为6.2;1株pI值为8.9;2株pI值未测出。结论浙江台州地区大肠埃希菌ESBLs阳性率高并具有基因多样性。     

血清CTnI与CRP、CK、CKMB联合检测在心肌梗死中的应用

目的观察CRP(超敏C-反应蛋白)与CtnI(心肌肌钙蛋白I)、CK(血清肌酸激酶)、CKMB(血清肌酸激酶同工酶)检测在心肌梗死(AMI)时的诊断价值。方法测定32例心肌梗死患者(AMI)CTnI与CRP、CK、CKMB的含量,另设38例正常人作为对照。结果心肌梗死患者CTnI与CRP、CK、CKMB含量均比正常对照组明显升高,而连续检测CTnI、CK、CKMB诊断心肌梗死阳性率较初次检测更有意义,而CRP却无显著性差异。结论CTnI与CRP、CK、CKMB在诊断心肌梗死中,应更进一步推广。     

可视型双腔支气管导管插管对单肺通气手术患者的成功率与不良事件发生率的影响

目的：观察单肺通气手术患者应用可视型双腔支气管导管插管的临床效果及安全性。方法：纳入2019年1月～2023年1月本院收治单肺通气手术患者105例,根据插管方式差异为准对患者进行组别设定,对照组患者40例,给予双腔气管插管通过听诊器定位后进行单肺通气麻醉,观察组患者65例,给予可视型双腔支气管导管插管麻醉。比较两种插管方式下气管导管一次性成功率、并发症情况。结果：观察组患者一次性置入成功率显著高于对照组患者,定位所需时间短于对照组患者（P<0.05）。观察组患者术后相关并发症事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：单肺通气手术中应用可视型双腔支气管导管插管麻醉可更好地保障插管成功率与安全性。     

邓德强主任医师应用吕仁和教授经验治疗消渴肾病慢肾衰举隅

糖尿病肾病慢肾衰是糖尿病肾病发展到晚期出现的严重肾单位损伤,往往直接影响患者生活,威胁着患者生命,属中医"肾消"病证范畴。目前西医对本病的治疗缺乏特效的控制措施。吕仁和教授乃国家确定的老中医专家,享受国务院颁发的特殊津贴,在学术上博采众长,针对糖尿病及其并发症总结出分期辨证、综合调治的方法,对延缓疾病的发展变化疗效显著。邓德强主任医师继承了吕仁和教授的临床经验,采用活血化瘀、补益脾肾、解毒化浊等方法治疗本病,取得较好疗效。     

显微手术治疗室管膜瘤(附30例分析)

1 对象与方法 1．1一般资料1997年4月～2006年4月我们手术治疗30例室管膜瘤，其中男17例，女13例：年龄15～62岁。平均36岁。肿瘤位于第四脑室14例，第三脑室4例，侧脑室4例，脊髓内8例：其中多发1例。肿瘤位于第四脑室并向下延伸至第2颈髓背侧、桥小脑角。均经病理证实为室管膜瘤。     

热敏灸联合系统化失眠干预应用于冠心病合并失眠的效果观察

目的 探讨热敏灸联合系统化失眠干预应用于冠心病合并失眠的效果.方法 选取许昌中医院心肺科109例冠心病合并失眠患者进行研究,采用信封法将患者分为两组,对照组给予系统化失眠干预护理,观察组增加热敏灸,对比两组的睡眠质量、多导睡眠图监测、实验室指标、不良反应发生率.结果 观察组睡眠质量评分(9.01±1.12)分、睡眠潜伏...     

球后与玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病黄斑水肿的疗效比较

目的：探讨球后及玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病黄斑性水肿(DME)的临床疗效及其疗效对比。

方法：将40例62眼DME患者随机分两组,每组31眼,一组采用球后注射曲安奈德(RBTA)进行治疗,另一组采用玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA),两组均在1mo后采用法国光太532nm眼底激光仪对局限性黄斑水肿进行局部视网膜激光治疗,对弥散性黄斑水肿及囊样黄斑水肿进行格栅样视网膜激光治疗,随访1wk,1、3、6mo观察视力、眼压、眼底、黄斑水肿情况及其并发症。

结果：两组患者治疗后随访1wk,1、3、6mo过程中平均最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻,同治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。其中RBTA组患者中显效12眼,有效16眼,无效3眼; IVTA组患者中显效12眼,有效17眼,无效2眼; RBTA组显效率39%,总有效率90%; IVTA组显效率39%,总有效率94%。随访期间无视网膜脱离、眼内炎、眼内出血及其他并发症发生。

结论：曲安奈德联合激光治疗DME具有一定疗效,不良反应少,能够有效地提高患者视力、减轻黄斑水肿等特点,是治疗DME的有效方法之一。球后注射与玻璃体腔注射曲安奈德两种注射方式对治疗DME的疗效无明显差异。