手术后血液透析的临床体会

近年来，我们对手术后（主要为深部手术）尿毒症患者51例进行了血液透析，现将资料分析，总结如下。1资料与方法1．1临床资料术后血透患者51例，男42例，女9例，年龄16～52岁，6例为术后48h内急诊血透，余为48h后血透。手术类别见附表。1．2方法术后48h内血透者，首次肝素量为0．2mg／kg，每小时追加4～6mg；术后48h到第5天血透者，首次剂量0．3mg/kg，每小时追加6～8mg，术后第5天到拆线前血透者，首次可用0．4mg／kg，每小时追加8～10mg。透析结束前lh不追加。若急性肾衰，患者血色素及血小板较高，肝素用量可酌情增加；慢性肾衰、肾移植…     

有毒化学物质瞬时泄漏无风大气扩散的危害后果模拟分析

目的建立对有毒气体或高挥发性有毒化学品意外泄漏在大气扩散危害后果数值模拟与预测的方法,为突发化学危害性公共卫生事件应急处置提供事故危害分析信息和可供建设项目职业病危害预评价工作应用。方法利用国家环境保护行业标准推荐的描述有毒气体扩散的数学模型和中毒伤亡后果分析的概率函数法结合计算机软件开发技术,设计开发毒气扩散危害分析软件。结果在高斯气团模型基础上推导了对瞬时泄漏点源毒物在无风情况大气扩散的危害影响范围、危险期等危害后果的一系列定量计算公式,开发设计了实现相应的自动计算和绘图的计算机程序软件TDA2.0,TDA2.0可给出毒气扩散浓度的时空分布分析数据并自动根据中毒概率函数法给出总毒性负荷数值、人员中毒伤亡概率值及人员中毒死亡百分率的预测值。应用TDA2.0对一液氨槽罐车泄漏事故案例作了危害后果模拟分析,估算结果与案例情形基本相符。结论应用该文的危害后果分析定量计算公式和TDA2.0软件能快速得到毒气扩散对点、区间、区域面危害后果的数值模拟预报信息,使用简便有效。     

突发性化学危害事件现场应急检测技术与仪器设备

从广义上讲，化学物质由于某种原因造成人员中毒、伤亡或财产损失的灾祸和损失，都可以称为化学危害。突发性化学危害事件的类型主要有：1）工作场所急性职业中毒事件；2）突发性环境擂染事故引起的中毒事件；3）投毒事件；4）化学恐怖事件；5）生活性中毒事件。随着生产节奏的加快和生产活动的日益频繁，及由于个别不安定的社会因素，突发性化学危害事件发生的可能性大大增加，从民众公共卫生安全角度考虑，     

2002～2007年福建省厦门市碘盐监测结果分析

目的了解厦门市2002～2007年生产层次碘盐质量和居民食用碘盐情况。方法按《福建省碘盐监测实施细则》规定的抽样方法及盐碘测定方法进行监测。结果生产层次盐批质量合格率均为100％，盐碘均值在30．5～32．99mg／kg之间；居民户层次监测各年度碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在90％以上，非碘盐率在1．9～8．2％之间。结论厦门市生产层次和居民户层次碘盐质量稳定，但还要继续加大打击非碘盐力度，进一步开展健康教育工作，确保人民群众食用合格碘盐。     

某电光源企业L工人尿汞含量的监测调查

目的了解某电光源企业汞作业危害情况，为制定职业防护措施提供科学依据。方法对厦门市某电光源企业工人进行尿汞检测并作调查分析。结果该企业122名工人尿样汞含量，超出正常值的有35人，占28．7％。其中灯管生产车间52名工人尿汞值超标有29人，占该车间工人数55．8％。结论该电光源企业工人尿汞值超标严重，应进一步改善防护措施，加强卫生监督与管理。     

线粒体DNA ND4基因12026（A→G）点突变与2型糖尿病相关性研究

目的 研究中国云南2型糖尿病人群线粒体ND4基因ntl2026A→G点突变的发生频率及其与2型糖尿病的相关性.寻求准确、快速、简易的临床糖尿病基因诊断方法.方法 随机选取350例中国云南2型糖尿病患者和225例无糖尿病家族史的健康对照者作为研究对象.通过聚合酶链式反应及限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测线粒体12026A→G点突变.结果 经DNA直接测序确证.结果 350例2型糖尿病患者中12026A→G点突变者11例(3.14%),225例对照者中携带该突变者6例(2.67%),突变发生率在两组间差异尤统计学意义(x2=0.0059,P=0.8064).结论 线粒体ND4基因12026A→G突变可能仪为人群中线粒体基因组的正常多态,不是中国(特别是云南)人群中2型糖尿病的常见致病因.     

厦门市翔安区饮用水水源碘含量的调查分析

目的了解掌握地处沿海的厦门市翔安区居民饮用水碘含量水平情况和调查该区高碘水源的情况。方法对厦门市翔安区辖区内所有自然村进行饮用水水源抽样调查检测水碘含量。结果厦门市翔安区106个自然村的595个饮用水水源点碘含量在〈1.0-464.8μg/L之间,含量均值30.9μg/L,中位数16.7μg/L,水碘值≥150μg/L者17份,其中该区新店镇前边村有12个饮用水水源点水碘值〉150μg/L。结论调查检测结果表明厦门市翔安区存在水碘含量超过150μg/L的高碘饮用水水源点,值得关注。     

胃癌患者外周血癌胚抗原mRNA表达及其临床意义分析

目的：探讨胃癌患者外周血癌胚抗原（CEA）mRNA表达及其与相关病理因素、近期疗效、预后的关系。方法：应用TaqMan定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测58例胃癌患者化疗前、后20例健康对照者外周血癌胚抗原CEAmRNA表达；同时采用化学发光法测定胃癌患者血清CEA水平。患者随访2年。结果：胃癌患者外周血CEAmRNA阳性率为56．89％（33／58），显著高于健康对照组，二者差异有统计学意义（P〈0．001）；胃癌患者外周血CEAmRNA表达与肿瘤浸润深度（P=0．035）、淋巴结转移（P=0．042）、远处转移（P=0．006）和血清CEA水平相关（P=0．001）；多因素Logistic回归分析表明：淋巴结转移和血清CEA水平是影响胃癌患者外周血CEAmRNA表达的独立因素；血清CEA阳性率31．03％（18／58），胃癌患者外周血CEAmRNA的阳性率显著高于CEA蛋白水平（Χ^2=7．873，P=0．005），TaqMan定量RT—PCR与化学发光法检测CEA的符合率为88．89％（化学发光法检测阳性的病例TaqMan定量RT—PCR检测阳性率）；化疗后CEAmRNA阳性率略有下降，但不显著。近期疗效无效的患者外周血CEAmRNA的阳性率显著高于近期疗效有效的患者（Χ^2=9．992，P=0．002）。平均随访2年后，CEAmRNA阳性患者与阴性患者的1年生存率分别是33．33％和77．27％，差异具有显著性（P=0．002）。结论：外周血CEAmRNA可作为检测胃癌患者肿瘤细胞微转移的分子标志；定期监测胃癌患者外周血CEAmRNA表达有助于评估化疗疗效和预测预后。肿瘤浸润深度和血清CEA蛋白水平与外周血肿瘤细胞微转移相关。CEAmRNA的检测优于蛋白水平的检测，有助于胃癌的早期诊断。     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响

目的:探讨电子胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的意义及其与剖宫产率的关系。方法:回顾分析我院住院分娩孕妇的电子胎心监护图形。结果:1436例孕妇中发现胎心监护图形异常者96例,65例因胎儿窘迫行剖宫产术,占胎心监护图形异常的67.71%,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率>160bpm11例,基线胎心率<120bpm12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例。各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组。结论:电子胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,方法简便并对降低围产儿病死率有重要意义,但是,由于胎儿心脏活动受神经、体液、物理、化学等内外环境影响,因此单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,对产程增加不必要的干预,使剖宫产率上升。     

人、黑猩猩和叶猴FKN全基因的克隆及体外表达的比较研究

目的克隆人、黑猩猩和叶猴FKN全基因及体外表达,比较研究FKN在进化过程中基因组水平和蛋白表达水平的差异。方法应用基因重叠延伸拼接PCR法（Gene splicing by overlapping extension PCR,SOE-PCR）将FKN的3个外显子编码序列依次进行前后拼接,然后插入pcDNA3.1/myc-His（-）A真核表达载体中,经酶切、测序鉴定后转染CHO细胞体外表达,RT-PCR、SDS-PAGE和Western blot检测其表达产物。结果酶切、测序鉴定证实插入的基因片段为完整的FKN,RT-PCR可从转染的CHO细胞中扩增出一条与目的基因大小一致的DNA片段,其表达蛋白能分泌至胞外,SDS-PAGE显示其分子量约为95000,抗c-myc抗体可与载体上的c-myc蛋白特异性结合。测序显示人、黑猩猩和叶猴相比,FKN基因除了有散在的点突变外,还发现有一明显的30bp的缺失,但此缺失对FKN蛋白的表达并不影响。结论成功克隆人、黑猩猩和叶猴FKN全基因,基因组水平和蛋白表达水平的比较研究为后续探讨FKN在高级灵长类物种进化过程中免疫学功能的演变奠定基础。