生物学因子p-p38、MMP-3、MMP-13对大鼠关节软骨的破坏作用

目的 检测大鼠骨性荚节炎(OA)中对软骨起破坏作用的细胞因子.方法 大鼠20只,以任一后腿膝关节作为实验组(OA),另一侧为手术对照组.OA组离断大鼠前交叉韧带及切除内外侧半月板前半部分建立大鼠骨性关节炎模型;对照组只切开关节囊,打开关节腔,缝合切口即可.饲养8周摄X线片后取关节软骨观察形态学的改变,免疫组化检测p-p38以及基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)的表达.结果 与对照组相比,OA组膝关节p-p38、MMP-3及MMP-13阳性细胞强表达,软骨被破坏,关节表面粗糙;对照组p-p38、MMP-3、MMP-13表达明显减少,软骨完整,关节表面光滑.结论 大鼠骨性关节炎软骨细胞中因生物学因子p-p38、MMP-3、MMP-13的过度表达与骨性关节炎软骨破坏有关.     

中药泡洗治疗外伤性小儿跟腱部皮肤缺损16例

目的:观察中药泡洗对外伤性小儿跟腱部皮肤缺损的修复疗效.方法:中药煎成汤剂后,置于熏洗桶中,恒温于40 ℃,患足直接泡于中药药液中,浸泡60-90 min,2-3次/d.结果:3-13周内,缺损皮肤全部愈合,无感染及手术植皮病例.结论:对小儿跟腱部皮肤缺损的修复,中药汤剂泡洗方法简便有效.     

曲安耐德稀释液经骶管用药治疗腰椎管狭窄症125例

目的探讨曲安奈德稀释液经骶管注入硬膜外腔对腰椎管狭窄症的临床效果。方法收集我院2009年3月至2010年10月,125例腰椎管狭窄患者行曲安奈德稀释液硬膜外用药,观察患者症状缓解程度。并进行6～12个月随访,平均随访时间达9.4个月。结果症状明显缓解。结论曲安奈德稀释液经骶注入硬膜外腔对腰椎管狭窄症有良好的临床效果。     

大鼠股骨头和股骨近端骨髓血流灌注功能的差异及其临床意义

目的 通过动态增强磁共振测量大鼠股骨头和股骨近端骨髓的血流灌注功能,并比较其差异.方法 采用6月龄雄性Wistar大鼠,利用1.5T全身磁共振系统,基于动态增强磁共振,采集股骨头和股骨近端骨髓的时间-信号强度数据,计算最大增强率和增强系数.结果 股骨头骨髓血流灌注的最大增强率和增强系数均明显小于股骨近端[(104.87±11.36)％ vs.(140.42±17.17)％和(2.35±0.16)％/s vs.(3.81±0.17)％/s](P＜0.01).股骨头的时间-信号强度曲线在最初的快速洗入阶段后存在1个缓慢上升的曲线,而股骨近端的时间-信号强度曲线则是快速洗出曲线.结论 股骨头的骨髓血流灌注功能低于股骨近端,且两者骨髓血流灌注时间-信号强度曲线模式存在差异.     

外科危重患者抗生素相关性腹泻风险因素分析及对策

目的探讨外科危重患者抗生素相关性腹泻(AAD)风险因素及对策。方法对76例发生AAD外科危重患者临床资料进行回顾性分析,从而探讨外科危重患者AAD风险因素及对策。结果外科危重患者联合应用抗生素AAD的发病率明显高于单一种类用药患者,年龄、抗生素应用时间、手术等创伤性治疗因素均为外科危重患者AAD的重要诱因。结论严格执行抗生素的应用标准,正确选择抗生素的种类、剂量、用药时间,减少临床滥用抗生素的情况,能有效降低外科危重患者AAD的发病几率,提高患者临床治疗效果。     

丹参关节腔注射与针刺修复膝关节全层软骨缺损

背景：研究表明软骨下钻孔可有效修复关节软骨缺损,应用针药结合能有效控制软骨损伤出现的症状。推测针药结合可与软骨下钻孔在修复软骨缺损中产生协同作用。 目的：观察针药结合联合软骨下钻孔对兔膝关节全层软骨缺损的修复效果。 方法：于50只新西兰兔双侧股骨髁关节面造成6 mm×8 mm全层软骨缺损,随机分为5组。模型组造模后不作任何处理;钻孔组只做钻孔处理;丹参组钻孔后1周向膝关节腔注射丹参注射液0.3 mL,1次/周,共5周;针刺组钻孔后1周针刺兔双侧足三里穴,1次/d,30 min/次,6次为1个疗程,共治疗5个疗程;针药组钻孔后1周同时行丹参关节腔注射与针刺治疗,方法和疗程同上。 结果与结论：组织学及透射电镜检查均显示,模型组主要为纤维组织,其余4组缺损修复组织均为类透明软骨、幼稚软骨和纤维软骨,且以针药组修复组织的数量和质量最佳。与模型组比较,其余4组的致密修复组织覆盖缺损的面积明显增大(P < 0.01),以针药组的疗效最优,丹参组、针刺组次之。结果提示丹参关节腔注射、电针足三里和针药结合均可促进软骨下钻孔修复关节软骨缺损,且针药结合优于单纯的丹参关节腔注射及电针足三里治疗。     

儿童注意缺陷多动障碍家庭危险因素的Meta 分析

目的 综合分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)家庭危险因素,为今后防治工作提供依据。方法 系统收集2000~2014 年涉及中国儿童ADHD 发病危险因素的病例对照文献,从中提取家庭因素有关数据;按照NOS 标准对纳入文献进行质量评价;采用Stata 12.0 软件对纳入文献进行Meta 分析。结果 最终纳入16 篇文献,包括ADHD 病例2 167 例,对照2 148 例。Meta 分析显示,良好的教养方式(OR=0.32,95%CI:0.26~0.40)、核心家庭(OR=0.56,95%CI:0.41~0.76)、父亲文化程度高(OR=0.56,95%CI:0.41~0.76)、母亲文化程度高(OR=0.65,95%CI:0.47~0.89)、母亲性格外向(OR=0.33,95%CI:0.18~0.61)是儿童ADHD 的保护因素;父母关系差(OR=1.90,95%CI:1.17~3.06)和ADHD 家族史(OR=5.86,95%CI:3.67~9.35)是ADHD 的危险因素。结论 良好的教养方式、核心家庭类型、父母文化程度高以及母亲性格外向可降低儿童ADHD 的发病风险,而父母关系差、ADHD 家族史可增加ADHD 患病的风险。     

长骨带内固定物再骨折的原因分析

目的: 探讨四肢长管状骨内固定术后内固定尚未取出时发生内固定区域或边缘再骨折的原因.方法: 回顾性分析12例骨折内固定术后内固定区域或边缘发生再骨折的时间、受力方式、部位、治疗方法及效果.结果: 内固定区域再骨折2例,为严重直接暴力导致;内固定边缘再骨折10例,为轻、中度间接暴力导致.再骨折发生时间在内固定后2～127个月,平均23.7个月.经再次手术内固定(6例髓内钉、6例钢板螺钉),随访12～24个月,骨折均重新愈合.结论: 内固定边缘处再骨折的发生,主要与内固定某一端应力集中有关;内固定物存在时,内固定区域内再骨折与严重直接暴力及应力遮挡均有关,严重直接暴力可能为主要因素.     

篮球运动中助跑单脚起跳对髋关节造成损伤的生物力学分析

助跑单脚起跳属于速度-力量型运动,速度素质和爆发性用力的能力对跳跃起着决定性的作用.助跑单脚起跳技术包括:起跳脚着地支撑、缓冲阶段,再到蹬伸离地.而髋关节的最大力量决定着着地支撑技术的稳定性,决定了起跳效果的好坏,同时此部位也较容易发生损伤,所以本实验以篮球运动的三步上篮最后一步的单脚起跳为例,通过等速肌力测试着重对起跳腿髋关节肌群作评定,从而进一步探讨经常助跑单脚起跳篮球运动员容易造成髋关节损伤的机理进行生物力学分析.