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201.
我国临床专业研究生教育开展十余年以来,渐趋成形,但其中仍不乏很多不完善之处。文章通过分析现在中医临床专业研究生教育过程中存在的问题,提出从严把研究生招生入口关到加强临床能力培养,从优化导师队伍到严守毕业论文答辩出口关的解决对策和建议。 相似文献
202.
203.
204.
205.
目的:探讨腹部神经源性肿瘤的CT特征,提高CT诊断能力,方法:分析34例手术病理证实的腹部神经源性肿瘤,其中神经鞘瘤16例,神经纤维瘤12例,节细胞神经瘤及神经母细胞瘤6例,良性18例,恶性16例,扫描方法以肿瘤为中心行CT平扫,28例增强扫描,层厚10mm。结果:腹部神经源性肿瘤大部分位于腹膜后及腹膜后脏器(23/34)占67.65%,其余11例来源于腹腔脏器和腹壁,良性神经源性瘤大多表现为圆形,类圆形组织密度影,边缘光滑,密度均匀,节细胞神经瘤可见斑点状钙化,增强扫描肿瘤大多表现为中度均匀或不均匀强化,恶性肿瘤体积大,形态不规则,边缘欠光滑,密度不均匀,有的肿瘤中心液化坏死或相互融合或侵蚀周围组织,结论:腹部神经源性肿瘤如果与大神经干走行无关,定性诊断较困难,肿瘤大小和密度不是区分良恶性神经源性肿瘤的特性表现,肿瘤边缘不光滑,形态不规则,并对周围组织的侵蚀破坏才是诊断恶性神经源性肿瘤的特征。 相似文献
206.
目的:评价应用穿通术、PTA、内支架(stent)置入及溶栓术治疗节段性狭窄闭塞Budd-Chiari综合征(BCS)的临床效果。方法:本组24例,其中节段性狭窄14例,闭塞10例,大部分并有肝静脉不同程度阻塞,下腔静脉血栓形成2例。应用Brockenbrough穿刺针行下腔静脉闭塞段穿通术,PTA和内支架置入;应用Rups-100开通阻塞的肝静脉。结果:24例下腔静脉均开通成功,同时开通11支肝静脉,下腔静脉压力平均由术前的3.14kPa降至1.15kPa,肝静脉压力由术前的2.75kPa降至1.91kPa。平均随访13.5个月,2例发生轻度下腔静脉狭窄,但临床症状也有明显改善。结论:在BCS介入治疗中,PTA应视为首选方法,但对治疗效果不好,尤其是节段性病变应置入内支架,对合并肝静脉阻塞和血栓的要做相应的介入治疗,可明显提高临床效果。术后抗凝治疗是维持开通血管长期通畅的重要手段。 相似文献
207.
目的 探讨鼻咽癌调强放疗中,不同淋巴结转移状况的腮腺和肿瘤靶区体积退缩与受照剂量的相关性,以便确定再次计划最佳时间。方法 选择30例接受调强放疗的鼻咽癌患者,根据颈部淋巴结直径大小将患者分为3组,分别是淋巴结阴性组(A组),淋巴结≤3 cm阳性组(B组),淋巴结>3 cm阳性组(C组)。初始定位CT命名为CT0,每位患者在同一体位下每周重新扫描一次CT,即患者第5、10、15、20、25和32次治疗前行日常验证扫描图像获得CT1、CT2、CT3、CT4、CT5、CT6。结果 CT0显示3组腮腺初始体积大小差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B组在CT4以后腮腺体积开始缩小,差异有统计学意义(t=2.12~2.46,P<0.05);C组CT2以后体积差异具有统计学意义(t=2.19~3.25,P<0.05)。各组内分次体积与初始体积CT0相比,A组、B组在CT3以后体积开始缩小,差异有统计学意义(t=2.16~4.11,P<0.05);C组在CT2以后就有差异(t=2.37~5.20,P<0.05);C组CT4与CT2比较,差异也具有统计学意义(t=2.16、3.34,P<0.05)。结论 出于保护腮腺的考虑,淋巴结较大的患者有必要提前修改计划,建议在第10次放疗重新计划,可能在第20次放疗需要再次计划;淋巴结阴性或者很小的患者建议在第15次修改计划。 相似文献
208.
目的探讨A型肉毒毒素(BTA)对大鼠胃动力的作用及其机制。方法选用雄性Wistar大鼠40只,随机分为4组,对照组,BTA10U(小剂量)组、20U(中剂量)组、40U(大剂量)组。给药方法均为剖腹胃窦部肌层注射,观察12周,记录进食量及体重变化。12周末,测定胃半排空时间以评价BTA对胃动力的影响,再用免疫组化法测定胃窦部乙酰胆碱酯酶(AchE)的表达。结果①中、大剂量组大鼠进食量及体重较对照组明显减低(P<0.05);小剂量组进食量及体重在短时间内与对照组比较差别显著(P<0.05)。②12周末,小剂量组胃半排时间110.5±26.67min长于对照组86.83±22.98min,但差异无统计学意义(P>0.05);中剂量组(161.67±23.53min)和大剂量组(200.33±44.37min)与对照组比较差异显著(P<0.05)。③AChE在胃窦部肌间神经丛表达的IOD值分别为:中剂量组(72.44±18.43)、大剂量组(68.38±10.60),显著低于对照组(98.05±16.53),差别有统计学意义(P<0.05)。结论BTA通过抑制胆碱能神经末梢Ach的释放,引起胃动力降低,胃排空减慢,致大鼠进食减少,体重减轻。 相似文献
209.
目的研究髋关节腔注射玻璃酸钠治疗髋关节疾病的可行性与有效性。方法收治80例(104髋)各类髋关节疾病,因关节疼痛、活动功能受限而进行关节穿刺注射玻璃酸钠治疗,共使用1个疗程。结果所有患者随访1年。治疗总有效率为70.2%,无效29.8%,无明显不良反应。结论髋关节腔内注射玻璃酸钠治疗髋关节疾病,对缓解疼痛、改善关节功能具有良好效果。 相似文献
210.
目的 通过对20例新生儿急性腹膜炎的临床诊断和治疗,提高新生儿腹膜炎的认识水平。方法 病例包括,3例新生儿阑尾炎、5例原发性腹膜炎、5例自发性胃肠性穿孔,5例新生儿巨结肠肠穿孔、2例胎类性腹膜炎。皆通过手术治疗、17例痊愈、3例死亡。结论 新生儿急性腹膜炎病因多样,临床表现不典型,误诊率、死亡率高。早期诊断,早期治疗是提高手术成功率的关键。 相似文献