左氧氟沙星治疗慢阻肺继发感染的疗效观察

慢阻肺继发感染是一种难治的疾病,在引起慢阻肺急性发作的各种因素中,感染是最常见、最重要的因素,感染的控制与否,直接关系到原发病的治疗效果。我们用左氧氟沙星对慢阻肺继发感染进行了治疗与观察,并用氧氟沙星作为对比,现总结如下:     

基于循证理论的集束化护理对ICU机械通气患者血气分析及睡眠质量的影响

目的：探讨基于循证理论的集束化护理在重症加强病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年6月至2022年6月建瓯市立医院ICU收治的机械通气患者88例作为研究对象,按不同护理方法分对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规护理,观察组采取基于循证理论的集束化护理,持续观察至转出ICU。比较2组患者血气分析指标、睡眠质量、负面情绪、机体恢复情况及并发症发生率。结果：护理前,2组血气分析指标、睡眠质量、负面情绪比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组动脉氧分压(PaO₂)水平、血氧饱和度(SpO₂)水平均高于对照组,且二氧化碳分压(PaCO₂)水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中的睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能障碍、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的18.48%(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间、住院时间均短于对照组(均...     

人脂肪干细胞向内皮分化最佳诱导体系的建立

目的 探讨人脂肪干细胞(human Adipose-derived stem cells,hADSCs)体外分化为内皮细胞的最佳诱导体系.方法 利用胶原酶消化法和贴壁筛选法从人脂肪组织中分离、培养及扩增hADSCs,分3组分别进行内皮诱导:即纤维连接蛋白(fibronectin,FN)包被组、明胶包被组和未铺组;同时诱导液分为两组:单纯内皮细胞生长培养基(EGM2-MV)组及内皮细胞生长培养基(EGM2-MV)+50 ng/ml血管内皮细胞生长因子(VEGF_(165))组.诱导15 d后,通过流式细胞术检测各组内皮细胞特异性表面抗原CD34的表达;通过相差显微镜观察诱导前后细胞的一般形态学特征.结果 体外分离、培养出高度同源性的hADSCs,CD29、CD44、CD90、CD105及CD166呈阳性表达,而CD34、CD45及HLA-DR呈阴性表达;诱导后细胞流式结果显示单纯EGM-2MV诱导的3组细胞内皮细胞特异性标志CD34阴性表达,而EGM2-MV+50 ng/ml VEGF_(165)诱导的细胞,其中FN包被组CD34表达率为8.4%,明胶包被组为5.4%,未铺组为4.2%;相差显微镜下可见诱导后细胞呈三角形或多边形,融合处呈铺路石样生长.结论 FN作为细胞外基质与EGM2-MV+50 ng/ml VEGF_(165)组成的诱导液协同作用,构成了hADSCs体外分化为内皮细胞的最佳诱导体系,可为临床上缺血性疾病的自体细胞移植治疗提供大量的种子细胞来源.     

门静脉高压家兔胃粘膜血流量与前列腺素E_2含量的测定

选健康家兔,体重2.5～3.0 kg,雌雄不限,禁食24 h(饮水不限)。缩窄家兔门静脉复制门静脉高压模型(PHT)。实验分两部分:1.浆膜、粘膜下层胃体、胃底血液灌注量的观察(组织反射光谱分析仪Ts-200)。15     

张氏"水疝方"治疗小儿睾丸鞘膜积液56例

1 临床资料本组56例睾丸鞘膜积液患儿均符合<最新国内外疾病诊疗标准>中有关水疝的诊断标准:(1)多为单侧阴囊肿块,逐渐增大,伴阴囊下坠感;(2)阴囊肿大如卵圆形,表面光滑有波动感,与阴囊皮肤不粘连,睾丸、附睾不易摸到.56例中年龄最小8个月,最大5岁,大多在1～3岁之间;患病单侧者44例,双侧者12例;病程5～10天者9例,11天～1个月者19例,1个月～3个月者15例,3个月～6个月者8例,超过6个月者5例.     

自体动静脉内瘘真性动脉瘤诊治体会

目的总结维持性血液透析患者自体动静脉内瘘真性动脉瘤的发病率、临床表现和处理方法。方法选择2009年1月~2013年12月因自体动静脉内瘘并发症就诊于北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科患者中存在静脉流出道瘤样扩张且瘤样扩张直径大于2cm,除外假性动脉瘤的患者,回顾性分析其人口学特征、临床表现、体格检查联合彩色多普勒超声、血管造影了解真性动脉瘤特征(位置,直径,是否继发血栓,是否存在狭窄,是否存在流出道梗阻)及处理方法。结果真性动脉瘤接受治疗者52例,占同期因内瘘并发症住院患者的2.44%(52/2131),出现时间平均在内瘘建立后24±20个月,动脉瘤平均直径3.12±1.24cm,合并瘤内血栓者18例(34.61%);其中发生在穿刺部位者23例(44.23%),全程瘤样扩张15例(28.85%),吻合口部位14例(26.92%);7例(14.46%)患者因影响美观住院,45例(86.54%)患者存在临床症状,其中皮肤变薄存在破裂风险最常见占25.0%(13/52),其次分别为静脉高压11.54%(6/52)、高输出量心力衰竭11.54%(6/52)、血流量不足11.54%(6/52)、缺血症状9.62%(5/52)、穿刺部位受限7.69%(4/52)、继发感染5.77%(3/52)、破裂出血3.85%(2/52)。合并穿刺区域静脉狭窄者10例,非穿刺部位静脉流出道狭窄/闭塞2例,中心静脉狭窄/闭塞4例。5例患者予结扎内瘘并切除动脉瘤,30例患者行同侧肢体或对侧肢体内瘘重建或加切除动脉瘤,9例患者存在瘘体部位狭窄、3例患者存在中心静脉狭窄予血管成形,5例患者存在内瘘血流量过高予环阻法限流。手术即刻成功率98.08%,未出现严重术后并发症。结论自体动静脉内瘘后,真性动脉瘤是相对少见的晚期并发症,临床表现多样,应根据发生部位结合患者自身血管条件采取个体化治疗。     

绒癌病人大剂量应用5-氟尿嘧啶后致口腔炎的个体化护理

[目的]观察绒癌病人大剂量应用5-氟尿嘧啶后致口腔炎的个体化护理的效果。[方法]将100例绒癌化疗病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用漱口液等口腔常规护理方法,观察组对口腔黏膜进行评估后实施个体化护理,比较两组病人口腔感染发生率。[结果]观察组、对照组口腔感染发生率分别为24%和46%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对绒癌化疗病人实施个体化护理能显著降低口腔感染发生率。     

绍兴地区男性不育患者精液质量分析

目的 分析绍兴地区男性不育患者精液质量。方法 选择2020年在本院就诊的167例男性不育者及214例健康查体者,比较两组间精液常规参数的差异性。结果 两组在年龄、禁欲天数、精液量、精液液化时间及液化状态间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;对两组（共381例）的精液量和禁欲时间进行相关性分析,相关系数r=0.18,存在正相关,即随着禁欲时间的延长,精液量随之增加;不育组中精子密度、精子活力、精子活率均显著低于健康查体组,差异有统计学意义（P<0.001）,其中不育组a级精子数下降最为明显。结论 2020年绍兴地区不育男性精液质量以精子密度、精子活力和精子活率减低为主,其中a级精子数减少最为明显,而与年龄、禁欲时间、精液量无关。不良的生活方式、不健康的生活习惯以及环境质量下降等可影响精液质量。     

覆膜支架在血液透析血管通路中的应用

狭窄是血液透析血管通路最常见的并发症,经皮腔内球囊血管成形术(PTA)是目前狭窄的一线治疗方法。但基于球囊的PTA治疗与通路通畅率不佳有关。因此,不同类型的支架开始应用于血管通路狭窄的治疗。其中,覆膜支架因同时具有机械支撑力及生物性屏障防止内膜增生,应用逐渐广泛,也是近年研究的热点。本文拟就覆膜支架在血管通路不同解剖部位狭窄中的应用及相关并发症等进行综述。     

椎管内神经阻滞对妊高征孕妇分娩前后血浆一氧化氮水平的影响

Pinto等于1991年首次证实妊高征孕妇脐静脉内皮细胞产生的一氧化氮(NO)含量明显低于正常孕妇,近年来的动物实验及临床研究资料表明NO减少是妊高征发病的关键环节。在既往的研究中已经发现蛛网膜下腔阻滞(SB)可使妊高征孕妇血浆NO水平升高。本研究拟比较SB与硬膜外阻滞(EB)对妊高征孕妇及脐静脉血浆NO水平的影响,为临床妊高征孕妇行剖宫产手术时选择适宜的麻醉方法提供依据。