卫生监督机构的文化建设探索与实践

通过对杭州市卫生局卫生监督所文化状况分析、文化建设路径介绍等系统阐述了近几年该单位所在文化建设中的探索情况,并归纳总结了卫生监督机构在文化建设中需注意的几个重要方面。     

40例肥胖症儿童的合理营养干预

目的探讨科学的饮食及健康教育等综合干预措施对肥胖儿童体重及其不良饮食习惯和行为的影响。方法通过对40例肥胖儿童进行为期10天的营养干预,内容包括营养处方、健康行为处方、心理辅导等手段。结果通过综合干预,40例肥胖儿童中37例体重下降了0.5-5.0kg不等,1例体重无变化,2例增加0.5-1.0kg。不良饮食习惯和行为显著改善(p<0.05)。结论科学的饮食、适当的运动,辅以有目的、有计划的健康教育是减轻肥胖儿童的体重及纠正其不良饮食习惯和行为的重要措施。     

动脉硬化指数和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变程度相关性的初步研究

目的:探讨动脉硬化指数(AI)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的关系。方法:对148例疑诊冠心病患者行冠状动脉造影(CAG)检查,将冠状动脉造影结果阳性者86例作为冠心病组,冠状动脉造影结果阴性者62例作为对照组。检测其TC、TG、LDL-C及HDL-C,计算AI值和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),并采用Gensini积分法评定冠状动脉病变程度,分析各指标与冠状动脉病变程度的关系。结果:与对照组比较,冠心病组TC、LDL-C、non-HDL-C、AI值显著增高,HDL-C显著降低(P0.05)。Spearman等级相关分析显示,仅non-HDL-C和AI水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.247,r=0.314,P0.05)。结论:CHD患者有较高的non-HDL-C和AI水平,可预测并评价冠状动脉病变严重程度。     

脊柱结核患者围手术期应用加速康复集束化护理临床路径表的价值

目的 探讨脊柱结核患者围手术期应用加速康复集束化护理临床路径表实施护理措施的效果。方法 搜集2018年1—6月浙江省中西医结合医院收治的符合入选标准的42例脊柱结核行手术治疗的患者作为对照组;2018年7—12月收治的符合要求的40例脊柱结核行手术治疗的患者作为观察组。对照组采用传统围手术期护理措施,观察组参照自行设计制定的脊柱结核快速康复集束化护理临床路径表实施护理措施。比较两组患者术后疼痛数字评价量表评分(NRS评分)及爆发痛发生情况,以及胃肠功能恢复时间、首次下床及进食时间、不良反应发生情况、满意度、住院费用等。结果 观察组术后24、48、72h疼痛NRS评分分别为(3.75±0.81)分、(3.48±0.93)分和(2.63±0.74)分,均明显低于对照组[分别为(4.26±1.06)分、(4.12±0.83)分和(3.26±0.83)分],差异均有统计学意义(t值分别为2.449、3.301、3.665,P值分别为0.017、0.001、0.000)。观察组发生爆发痛[1例(2.4%)]低于对照组[6例(14.3%)],差异有统计学意义(χ²=4.178,P=0.041)。观察组术后肛门排气时间、首次下床时间、首次进食时间分别为(23.65±7.76)h、(10.20±2.87)d、(19.58±10.43)h,均明显早于对照组[分别为(32.38±11.50)h、(13.90±1.45)d、(30.81±9.81)h],差异均有统计学意义(t值分别为4.008、7.444、5.024,P值均为0.000);恶心呕吐发生率(20.0%,8/40)明显低于对照组(64.3%,27/42),差异有统计学意义(χ²=16.424,P=0.000)。观察组术后满意率为100.0%(40/40),明显高于对照组的88.1%(37/42),差异有统计学意义(χ²=6.531,P=0.038);住院费用为(9.02±1.40)万元,明显低于对照组的(10.18±1.60)万元,差异有统计学意义(t=3.486,P=0.001)。结论 对脊柱结核患者实施集束化临床路径管理,能够促进患者的快速康复,降低住院费用、提高满意度,改善患者整体疗效,值得临床推广。     

硼酸软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮的临床研究

目的研究硼酸软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年6月在连云港市第一人民医院治疗的120例压疮患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者在伤口处给予重组人表皮生长因子凝胶,10 g/100 cm2,1次/d,外敷油纱条,然后再外敷干纱布固定。治疗组患者在对照组基础上给予硼酸软膏,取适量涂于患处,外敷油纱条,然后再外敷干纱布固定,1次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎性因子水平、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者创面愈合时间、渗液消失时间、新生肉芽组织生长时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论硼酸软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮具有较好的治疗效果,可改善临床症状,促进伤口愈合,调节血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

自拟清肺宽胸理气汤对慢性阻塞性肺疾病 急性加重期患者的疗效分析

目的 探讨自拟清肺宽胸理气汤对慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）急性加重期患者的疗 效。方法 选取2015 年4 月—2018 年5 月成都市第五人民医院收治的91 例慢阻肺急性加重期患者,以随机 法分为对照组和联合组。对照组给予西医治疗,联合组给予西医联合自拟清肺宽胸理气汤治疗。对比两组治 疗前后中医证候积分、肺功能、血气分析指标变化、临床疗效及不良反应。结果 两组治疗后中医证候积 分均低于治疗前（P <0.05）,联合组治疗后中医证候积分低于对照组（P <0.05）,两组治疗后FEV1、FVC 和 FEV1/FVC 高于治疗前（P <0.05）,联合组治疗后FEV1、FVC 和FEV1/FVC 高于对照组（P <0.05）,两组治疗 后PaO2 和pH 值高于治疗前（P <0.05）,PaCO2 低于治疗前（P <0.05）,联合组治疗后PaO2 和pH 值高于对 照组（P <0.05）,PaCO2 低于对照组（P <0.05）,联合组总有效率高于对照组（P <0.05）。结论 慢阻肺急性 加重期患者在西医治疗的基础上给予自拟清肺宽胸理气汤能够显著控制症状,改善肺功能和血气分析指标, 增强西医治疗效果,且不会增加不良反应。     

经单鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的临床效果分析

目的：探讨了经单鼻蝶入路的适应征及手术方法的临床效果.方法：对20例垂体瘤患者实施了经单鼻蝶入路垂体瘤切除术.结果：20例垂体瘤患者肿瘤全切除17例,近全切除2例,部分切除1例.随访3个月至2年,肿瘤消失18例.结论：经单鼻蝶入路切除垂体瘤创伤小、恢复快、效果好.     

全髋关节置换术后患者渐进式平衡训练方案的制订与应用

目的制订渐进式平衡训练方案,并探讨其在全髋关节置换术后患者康复早期中的应用效果。方法通过循证检索、院内修订、预试验等环节,制订全髋关节置换术后渐进式平衡训练方案。便利抽取2019年1月—8月入住苏州市某三级甲等医院骨伤科,首次行全髋关节置换术患者65例,依据床位安排分为试验组36例,对照组29例。试验组在常规锻炼的基础上给予渐进式平衡训练方案,对照组采用常规锻炼方案。使用Berg平衡量表、起立行走计时测试、中文版跌倒效能量表测量并比较两组干预前,术后1周、2周、4周、8周的康复效果。结果重复测量方差分析结果显示,术后两组Berg平衡量表评分与起立行走计时测试评分的时间效应、交互效应、组间效应均具有统计学意义(F_时间=1 645.43,F_交互=73.51,F_组间=761.72;F_时间=4 289.34,F_交互=72.83,F_组间=231.43,均P<0.05)。非参数检验结果显示,两组术后4周、8周的中文版跌倒效能量表评分比较,差异均有统计学意义(Z=...     

血清及胸腔积液血管内皮生长因子和白细胞介素8在肺癌患者的临床应用

肺癌是呼吸系统最常见的多因素的恶性肿瘤,多种细胞因子与恶性肿瘤的发生发展有关。本研究通过分析血清及胸腔积液中的血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)及白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)的水平及相关性,探讨VEGF和IL-8在肺癌早期诊断及预后评估中的     

颅脑外伤后继发性闭经伤残鉴定分析1例

《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667～2002）自施行以来,由于在实际检验过程中,常常遇到标准尚未明确规定的损伤,鉴定人员对该类损伤的鉴定无明显条款可依,同一被鉴定人的伤残评定会出现多样的鉴定结果,影响了标准的权威性、科学性、公平性,使鉴定工作产生很大争议。笔者在检案中,遇到一例因颅脑损伤后出现继发性闭经的患者,现就其形成机制、鉴定中遇到相关问题及现行标准存在缺陷进行探讨,以期找到一种科学、规律的鉴定方法,准确评定伤者伤残程度。