体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水41例

目的观察体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的疗效及副反应。方法恶性腹水44例,同期分为治疗组及对照组。腹腔穿刺引流干净腹水后,治疗组22例给予43-45℃的生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／mz,以HGG2-102体腔热灌注治疗机（珠海和佳生产）快速灌注入腹腔,使进入腹腔的液体温度维持在41～43℃;灌注结束后,采用HG-2000Ⅲ型高频热疗机（珠海和佳生产）行腹腔热疗41～43℃,60分钟,每周热疗2次。对照组给予生理盐水1000ml＋顺铂80mg／m2、生理盐水500ml＋5-氟尿嘧啶500mg／m2腹腔内注入。两组均于1小时内完成,每周灌注1次,连续灌注2周,评定疗效。结果治疗组：有效率72．7％,KPS（一般状况）评分升高率54．5％;对照组有效率45．5％,KPS升高率31．8％。治疗组腹水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优（P〈0．05）。两组副反应无明显差异。结论体外高频热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水疗效好,可以耐受。     

广东省佛山市褐云玛瑙螺感染广州管圆线虫的调查分析

为对佛山市褐云玛瑙螺感染广州管圆线虫第Ⅲ期幼虫的情况进行调查和比较,填补佛山市广州管圆线虫病的流行病学资料,于2006年9月～2007年7月对佛山市5区(禅城区、顺德区、南海区、三水区、高明区)15个点褐云玛瑙螺进行采样收集,采用匀浆法取渣镜检广州管圆线虫Ⅲ期线虫幼虫,计算感染率并与省内深圳、江门、湛江市廉江、肇庆、罗定、阳春和茂名等市进行比较.结果显示,佛山市褐云玛瑙螺感染广州管圆线虫总的感染率为40.75%,其中禅城区、顺德区、南海区、三水区、高明区的感染率分别为25.68%、19.05%、43.48%、52.75%和48.67%.结果表明,佛山市是广州管圆线虫病疫源地,五区褐云玛瑙螺广州管圆线虫感染率中三水区最高,顺德区最低.广东省内佛山市褐云玛瑙螺的感染率高仅次于江门市.     

热放化疗治疗食管癌和贲门癌腹膜后淋巴结转移

目的探讨三维适性放疗与区域性热疗及卡培他滨同步治疗食管癌及贲门癌腹膜后淋巴结转移的近期疗效及安全性。方法67例患者随机分为两组,治疗组采用三维适性放疗（3D-CRT）及服用卡培他滨配合区域性热疗治疗。3D-CRT分割剂量2～3Gy/次,5次/周,总剂量45～60Gy/15～30次,3～6周。卡培他滨2500mg/（m^2·d）,分两次口服,连用14d。区域性热疗每周2次,直至治疗结束。对照组放化疗方法同治疗组。同时检测两组治疗前后T细胞亚群变化。结果治疗组总有效率（CR＋PR）为73.7%,症状缓解率为88.2%;对照组总有效率为51.7%,症状缓解率为64.0%,两组比较差异具有显著性。治疗后治疗组T细胞亚群中CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋均有一定程度升高,与对照组相比差异有显著性（P〈0.05）。两组Ⅱ～Ⅲ级骨髓抑制比较差异无显著性。结论热放化疗同步治疗食管癌及贲门癌腹膜后淋巴结转移为一种安全有效的治疗手段。     

神经外科俯卧位手术全麻鼻插管患者舌部保护效果观察

目的探讨俯卧位手术患者全麻鼻插管后舌部的保护措施。方法对80例神经外科俯卧位手术全麻鼻插管患者随机分成2组,每组40例,实验组舌部采用生理盐水湿纱布加压填塞,对照组不予任何处理,进行效果观察。结果盐水纱布组舌部并发症的发生率明显低于对照组。结论俯卧位手术全麻鼻插管患者术中采取舌部保护是减少术后舌部并发症可行的手段。     

云南省玉溪市某社区443例新型毒品滥用人群毒品使用特征调查

目的 收集云南省玉溪市某社区新型毒品滥用人群毒品使用特征的第一手资料。方法 采用滚雪球抽样、整群抽样、偶遇抽样方法调查来自社区活动点的目标人群,进行问卷调查,收集人口学资料和吸毒行为,按新型毒品单独使用、混合使用分组进行统计学分析。结果 人口学方面,年龄、经济来源、月收入在两组间差异有统计学意义,χ2分别为9.11、10.63、10.84,P<0.05 。毒品使用方面,是否注射过毒品、使用过的毒品种类、经常使用毒品场所、毒品对自身的影响、新型毒品使用频率在两组间差异有统计学意义,χ2值分别为280.36、217.43、27.35、121.41、55.08,P<0.05。结论 新型毒品滥用者心理、行为、身体发生改变,新型毒品单用与混用对身体的影响也不尽相同。新型毒品混合使用传统毒品是否增加新型毒品滥用人群感染艾滋病、丙肝等疾病的风险,有必要进一步深入分析。     

依达拉奉联合丹红治疗急性脑梗死临床观察

目的分析依达拉奉联合丹红治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死40例给予依达拉奉针剂30 mg加入氯化钠溶液100 ml静脉滴注,30 min滴完,2次/d;丹红40 ml加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,4~6 h滴完,2次/d,共14 d。并设对照组40例,给予抗血小板制剂、舒血宁、胞二磷胆碱,疗程14 d。结果两组治疗后神经功能缺损评分疗效均有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）。结论依达拉奉联合丹红治疗急性脑梗死疗效明显。     

平衡仪评定和治疗痉挛型脑瘫患儿平衡功能的研究

目的观察平衡仪在测试和改善痉挛型脑瘫患儿平衡功能的作用。方法2～5岁痉挛型脑瘫患儿96例,随机分成试验组48例,采用平衡仪训练结合Bobath训练法;对照组48例仅采用Bobath训练法。治疗前、治疗2个月后应用平衡仪进行测试。结果两组治疗后各平衡参数的反映结果均优于治疗前（P<0.05）,且试验组各平衡参数的结果均优于对照组（P<0.05）。结论平衡仪训练能加强Bobath训练对脑瘫患儿的平衡功能的疗效。     

MRI对肝性脑病的诊断价值

目的:探讨MRI对肝性脑病的诊断价值.方法:对临床确诊的18例肝性脑病患者的MRI表现进行回顾性分析.结果:急性肝性脑病3例,2例MRI T1 WI表现为两侧苍白球、中脑、垂体前叶对称性高信号,1例表现为轻度弥漫性脑水肿.慢性肝性脑病15例,T1 WI表现为两侧苍白球(15/15)、中脑前份(14/15)和垂体前叶(10/15)对称性高信号,快速自旋回波序列T2WI未显示异常信号.结论:MRI对肝性脑病有重要诊断价值.     

一线三甲医院汶川地震急救护理组织管理对策

目的探讨加强急救护理组织管理对地震灾难救援的影响。方法收集2008年5月12日～21日四川省德阳市人民医院急诊科收冶的地震伤员资料,分析本次救援过程中急诊护理组织管理的方法、特点及效果。结果在震后10天内该院急诊科共接诊地震伤员1766例,救治工作的及时有效,急救流程的畅通,人员调配的合理,急救物资管理措施的完善,以及伤员信息的完整、准确和护理组织管理的科学性和实用性,有力地保证了伤员救治工作的顺利开展。结论高效的急救护理组织管理是灾难救援的基本保障。