细胞化学染色在急性白血病分型中意义的探讨

目的 采用形态学及细胞化学染色方法对78例急性白血病进行诊断分型。方法 按照FAB标准进行形态学分型，采用Wright-Giemsa染色；细胞化学染色包括过氧化物酶，非特异性酯酶即α－醋酸萘酚酯加氟化钠抑制，糖原即过碘酸雪夫染色。结果 过氧化物酶、糖原反应可区别急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病，同时糖原反应对诊断M6具有特异性；非特异性酯酶加氟化钠抑制试验，对区别粒－单白血病具有重要意义。细胞化学染色与形态学分型符合率为89.4%，形态学的确诊率为74.4%，加做细胞化学染色可将诊断率提高到93.5%。结论 形态学是白血病诊断分型的基础，细胞化学染色是形态学的重要补充，其经济、简便和稳定的特点有利于广大基层医院的开展。     

经前路Z-PLATE在治疗胸腰椎骨折中的应用

对28例胸腰椎骨折伴椎管内神经前方受压行椎管侧前方减压、Z-PLATE内固定术，观察术前、术后ASIA神经损伤分级。Z-PLATE使用简单，内固定牢固，术后MRI、CT复查时不产生干扰，特别适用于胸腰管侧前减压内固定术病例。     

骨干集体跳槽引发人才“地震”

今年5月初，在某省人民医院的办公会上．刚刚通过公开选拔上岗的副院长、外科主任王强．突然向本院于院长提出了调离申请。     

肺癌的基因治疗

肺癌位于癌症死亡原因之首,每年都有增加的倾向。在此情况下,基因治疗作为新的治疗策略之一,其治疗效果正受到人们的期待。当今基因治疗在以欧美为中心的地区比较盛行,对象中约70%是恶性肿瘤,但肺癌仅占一小部分。本文以最近所知的有关肺癌基因治疗的临床试验报告及动物模...     

空勤体检发现乘务员视网膜有髓神经纤维一例

空乘人员年度大体检没有要求眼底检查,但是检查眼底对于了解眼部和全身健康状况很有必要.为此我们行年度大体检时增加了眼底检查项目,期间发现视网膜有髓神经纤维1例,并进行了眼科检查,报道结果如下……     

新生儿有机磷农药中毒2例误诊分析

新生儿农药中毒少见,且症状常不典型,不易早期发现而致误诊,易造成死亡。现将我们误诊的2例新生儿有机磷农药中毒分析如下:1　临床资料例1,女,7天,因“呼吸困难,器闹不安、多汗10小时”入院。体检:Ｔ37℃,Ｐ115次/分,Ｒ56次/分;神志清,瞳孔未查,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙。血象:白细胞16.0×109/Ｌ,中性粒细胞0.80。按“新生儿肺炎”治疗,病情加重,次日查房时发现患儿流涎、痰鸣、双瞳孔缩小,急查胆碱酯酶活性为70%。追问病史,其奶奶回忆,发病前1天曾将尿布凉晒在门前刚打过敌敌畏、乐果混合农药的葡萄架上,干后即垫在患儿臀部。按有机磷农药…     

硬膜外自控镇痛护理用于前列腺绿激光汽化术联合TURP术后膀胱痉挛的临床效果

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)护理用于前列腺绿激光汽化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生术后膀胱痉挛的效果研究。方法:回顾性分析136例重度前列腺增生接受PVP联合TURP手术病人的临床资料。其中97例术后留置PCEA泵者为观察组,39例常规对症解痉止痛治疗者为对照组,两组病人均接受综合性护理干预措施。比较并分析两组术后膀胱痉挛的发生率、尿液转清、尿管拔管时间及住院天数。结果:观察组膀胱痉挛发生率为41.2%,对照组为64.0%;观察组术后24 h尿转清为67.0%,对照组为28.2%;观察组术后5 d尿管拔管率为84.5%,对照组为61.5%,观察组均明显优于对照组(P0.05)。而术后住院天数小于7 d者观察组占91.8%,对照组占89.7%,两组比较无明显统计学差异(P0.05)。结论:PVP联合TURP治疗重度前列腺增生手术后应用PCEA泵辅助综合性护理干预手段,能够有效降低术后膀胱痉挛的发生率以及提升术后24 h尿转清和术后5 d尿管拔管的发生率,值得临床推广使用。     

长期机械通气患者撤机主要影响因素的临床研究

目的分析ICU病房长期机械通气（≥7d）患者撤机的主要影响因素，探讨长期机械通气撤机的策略。方法回顾性调查45例ICU长期机械通气患者入院时一般情况、早期气管切开、原发病，通气前生命体征、辅助检查以及APACHEⅡ评分。根据撤机成败判定标准，将全部病例分为撤机成功组和撤机失败组，依照设定的临床资料调查指标对两组资料进行对比分析。结果撤机成功23例，撤机失败22例，分别占病例总数的51．1％和48．9％；APACHEⅡ评分撤机失败组明显高于撤机成功组，两组间比较差异有显著性（P〈0．01）；早期气管切开比例撤机成功组高于撤机失败组（P〈0．05）；血浆白蛋白（Alh）水平、心功能状态撤机成功组优于撤机失败组。结论长期机械通气患者原发病加重和（或）出现较严重并发症是导致其撤机成功率较低、死亡率较高的重要原因。其中上机前患者的基础状态、血浆Alb水平、心功能状态、APACHEⅡ评分等对撤机成败有一定的预测意义。     

肠结核误诊为急性阑尾炎四例分析

肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染 ,绝大多数继发于肺结核 ,多与结核性腹膜炎和肠系膜淋巴结结核并存 ,病变好发部位为回肠末端和回盲部 ,当临床症状不典型时 ,易误诊为阑尾炎。我院 1996 2 0 0 0年共收治 30例肠结核 ,其中误诊 4例 ,误诊率13 3%。现就误诊因素分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例中 ,男、女各 2例 ;年龄 2 0 6 2岁。1 2　临床表现　 4例均以右下腹痛为主诉就诊 ,查体均有右下腹压痛、反跳痛。血白细胞 (13 6 18 8)× 10 9/L ,中性粒细胞 0 780 86 ;X线胸透未见异常。1 3　误诊及确诊情况　 4…