止血海绵非加压包扎法对尿道下裂术后切口预后的影响

目的：比较止血海绵和凡士林纱布用于尿道下裂手术切口包扎的效果。方法回顾分析我科2012年10月至2015年10月实施尿下裂手术的211例患儿的临床资料，其中术后常规使用凡士林纱布加压包扎者共116例(凡士林组)，术后采用止血海绵非加压包扎者共95例(止血海绵组)，比较两组患者的预后情况。结果凡士林组和止血海绵组患者术后出血率[14.7%(17/116) vs 5.3%(5/95)]、感染发生率[12.1%(14/116) vs 4.2%(4/95)]、尿瘘发生率[20.7%(24/116) vs 10.5%(10/95)]、术后一周切口未愈率[15.5%(18/116) vs 6.3%(6/95)]比较，凡士林组均高于止血海绵组，差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组患者术后两周切口未愈率比较[2.6%(3/116) vs 2.1%(2/95)]，差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿道下裂术后切口采用止血海绵非加压包扎方式的预后明显优于常规凡士林纱布加压包扎，值得临床推广应用。     

阴囊镜在小儿阴囊急诊诊治中的应用

目的 评估阴囊镜在小儿阴囊急诊诊断及治疗中的有效性与安全性.方法 对收治的小儿阴囊急诊并进行阴囊镜诊治的患儿共25例进行分析,并以同期进行保守治疗的小儿急性睾丸附睾炎患儿22例作对照,比较两组治疗前后病理变化、疼痛缓解情况及并发症.结果 25例阴囊镜诊治患儿中,除1例睾丸扭转患儿改开放手术外,其余24例均为睾丸、附睾炎患儿,手术平均时间为(32.8±7.9)min,术后无严重阴囊水肿、血肿、出血、睾丸鞘膜积液和伤口感染等并发症.本组病例阴囊镜组睾丸、附睾炎患儿与保守治疗组比较,感染控制时间更短[(3.24±0.59)d vs (5.23±1.31)d,P<0.05].结论 阴囊镜在小儿阴囊急诊中的应用是安全有效的,可以更快的消除炎症并及时发现睾丸扭转.     

PSA倍增时间对去势抵抗性前列腺癌患者多西他赛化疗后总生存期的影响

目的:探讨化疗前PSA倍增时间(PSADT)对接受多西他赛化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者总生存期(OS)的影响。方法:回顾性分析2005年11月～2011年9月接受多西他赛化疗的115例mCRPC患者资料。115例患者均有骨转移,其中16例患者伴有内脏器官转移。115例随访45(2～74)个月,对可能影响化疗疗效的因素进行单因素生存分析,并对其中有统计学意义的指标进行多因素分析。生存函数分析运用Kapian-Meier法,采用Log-rank法进行显著性检验。结果:至随访截止日期,115例中87例死亡,28例生存。接受多西他赛化疗1～16个疗程,平均6个疗程。全组患者中位OS为(17.0±1.9)个月。单因素生存分析显示:化疗前基线PSA值、化疗前PSADT、基线血红蛋白(Hb)浓度、ECOG评分、激素敏感时间及化疗周期数与mCRPC患者多西他赛化疗后OS相关。化疗前PSADT<46.3d和PSADT≥46.3d组中位OS分别为(14.0±2.1)个月和(23.0±2.2)个月(差异有统计学意义,P<0.01)。结论:化疗前PSADT、基线Hb浓度、激素敏感时间及化疗周期数为mCRPC患者多西他赛化疗后OS的独立预后因素。     

膀胱内翻性乳头状瘤17例报告

膀胱内翻性乳头状瘤 (invertdepapillomaofthebladder,IPB)为泌尿系一种少见的良性肿瘤 ,至1 997年国外文献共报道约 2 80例 ,并且大多数为单个病例或数例的报道 ,只有 5个报道超过 1 0例以上〔1〕。我院 1 992年 5月～ 2 0 0 2年 1月共收治 1 7例。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 7例 ,男 1 4例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 2岁 ;其中 <40岁 2例 ,40～ 5 0岁 5例 ,>5 0～ 60岁 5例 ,>60岁 5例。肿瘤直径为 0 .8～ 3.0cm ,实性肿块 1 0例 ,乳头状 5例 ,带蒂海藻状 2例。1 7例均单发 ,位于膀胱三角区 1 0例 ,膀胱…     

湘西土家族与汉族消化性溃疡发病特点对照分析

分析１０５９例消化性溃疡病例，按民族类别分为土家族组７６１例；汉族组３４３例。通过对两组ＰＵ的部位，幽门螺杆蓖快速尿素酶实验及发病季节的观察，结果发现土家族十二指肠球部溃疡和复合溃疡发病率高于汉族；ＨＰＵＴ阳性率高于汉族，土家族发病季节以１２－１月份为高峰，汉族以２－３月份最高，两组比较有显著差异。     

淋巴结比率在淋巴结阳性阴茎癌预后中的价值

目的探讨淋巴结比率在淋巴结阳性阴茎癌中的预后价值。方法分析1990年至2008年间复旦大学附属肿瘤医院诊治的60例淋巴结转移性阴茎鳞状细胞癌患者的临床资料。所有患者均接受了区域淋巴结清扫手术。阳性淋巴结数和淋巴结比率都转化为分类变量加以分析。无复发生存曲线通过Kaplan-Meier方法绘制并通过Log-rank检验加以分析。结果本组患者的阳性淋巴结数中位数为2个（1～27）,淋巴结比率的中位数为0.0896（0.031～0.406）。随着淋巴结清扫总数的增多,阳性淋巴结数目也逐渐增多。Log-rank成对比较的结果显示淋巴结比率比阳性淋巴结数能更好地区分各组间的生存差异。结论淋巴结比率是比阳性淋巴结数目更好的预后指标,更进一步的大宗病例研究有助于确定淋巴结比率的界值来具体界定低危和高危患者。     

索坦治疗晚期肾癌的毒副反应及防治措施

目的探讨索坦治疗晚期肾癌的毒副反应特点和相应处理方法。方法索坦治疗晚期转移性肾癌患者25例,男性18例,女性7例,平均年龄48．6岁（36～78岁）。18例口服索坦50mg每日1次,4／2方案（服药4周停用2周）,7例口服索坦37．5mg每日1次,连续服用。观察评估治疗中所出现的毒副反应及其相应的处理方法。结果Ⅱ级以上的不良反应发生率分别为手足综合征68％（17／25）,骨髓抑制68％（17／25）,皮疹12％（3／25）,口腔黏膜炎56％（14／25）,高血压16％（4／25）,疲劳乏力64％（16／25）。各种毒副反应出现的时间不同,但其中95％出现在服药半年内。共有20％患者（5／25）因出现Ⅲ级毒副反应而行治疗药物减量（主要是手足综合征和骨髓抑制）,1例患者永久性停药（纳差,放弃治疗）。结论索坦治疗国内晚期肾癌患者所产生的常见的不良反应发生率绝大多数与国外报道略有不同,但通过严格随访,积极预防及对症处理,服药后安全性良好。     

维生素D和前列腺癌的患病危险性

在美国前列腺癌的死亡率与紫外线的照射这种主要合成内源性维生素Ｄ的作用呈反比。在前列腺癌变的因素中,年龄是最主要的因素,随着年龄的增长,户外活动减少而引起紫外线照射减少将引起维生素Ｄ的缺乏。同时,随着年龄的增大,维生素Ｄ3的合成能力会逐步下降。肤色也是一个重...