宫内节育器取器困难的临床分析

世界上已有6000万以上妇女采用宫内节育器(IUD)避孕，我国使用：IDU者占70％，为全国节育器妇女总数的50％左右，放置．IDU虽是一种小手术，但手术量大，若手术不慎，可造成并发症，甚至危及生命，因此，要求手术者必须按照常规正规施术，在实际工作中不断总结经验，提高技术水平，确保育龄妇女身心健康。     

腹腔镜下经皮腹膜外鞘状突环扎治疗小儿鞘膜积液临床分析

目的：探讨腹腔镜下鞘状突环扎治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法：总结我院2009年12月—2012年12月429例腹腔镜下鞘状突环扎术后的鞘膜积液患儿,年龄（2~12）岁,平均（2.8±0.3）岁。其中左侧191例,右侧220例,双侧18例。腹腔镜直视下用硬膜外穿刺针,带7号丝线穿刺入腹膜外,沿着腹膜外从鞘状突的内侧,跨过输精管及精索血管,环绕半圈穿出腹腔,再从腹壁原穿刺孔带7号双丝线从鞘状突的外侧环绕半圈,从环绕的内侧孔穿出,用双线将尾线带出皮肤外,环扎鞘状突,线结埋于皮下,对侧鞘状突未闭同法环扎。结果：手术时间平均（13±2.9）min,住院时间（2~5）日。随访（6~24）个月,复发2例,无腹腔内脏损伤、出血、感染、阴囊血肿、输精管损伤以及精索血管损伤所引起的睾丸萎缩等并发症。结论：腹腔镜下小儿鞘膜积液腹膜外环扎治疗,具有微创、安全、美容等优点,值得临床推广。     

原发输尿管纤维上皮性息肉诊治分析(附七例报告)

目的　总结原发输尿管纤维上皮性息肉的诊治经验。　方法　回顾分析 7例经病理证实为输尿管纤维上皮性息肉的患者临床资料。年龄 18～ 5 6岁 ,右侧 5例 ,左侧 2例。息肉位于输尿管上段 2例 ,中段 3例 ,下段 2例。临床表现多样 ,以血尿、侧腹痛为最常见症状 ,仅术前影像学检查难以确诊。　结果　 7例患者手术治疗 5例 ,行钬激光切除术 2例。 7例术后随访 3个月～ 11年未见复发。　结论　肾盂输尿管造影有助于输尿管纤维上皮性息肉的诊断 ,必要时可行手术探查。输尿管镜是诊治此病的有效方法。     

阴茎阴囊部Paget病35例诊疗体会

阴茎阴囊部Paget病是乳腺外Paget病的一种,为少见的皮肤恶性肿瘤,患者多为老年人.现对1992年1月至2006年12月在我院接受手术治疗的35例阴茎阴囊部Paget病作一总结分析. 资料与方法     

山区手术治疗地方性甲状腺肿的几点体会

地方性甲状腺肿(简称地甲肿),俗称“瘿瘤”,常见于山区高原地区。一般认为患者是由于日常生活饮水和食物中所含的碘量不足、或碘的缺乏是引起甲状腺肿大的主要因素。“地甲肿”的主要病理变化为滤泡高度扩张,充满大量胶体,滤泡壁细胞变为扁平集结成一个或多个结节可形成囊肿、纤维增生。通过口服或肌肉注射方法补足体内的碘进行治疗可达到一定的疗效。但对病史较长的结     

长春益寿丹降血脂作用的临床观察

长春益寿丹方(简称长春丹)出《慈禧光绪医方选议》,是清代宫廷保健医方.全方共有生熟地、当归、何首乌、菟丝子等23味药组成,以补肾健脾为主,有降血脂和延缓衰老的作用.为进一步探讨长春丹降血脂的临床观察,以证明长春益寿丹降血脂、延缓衰老作用及机理.     

阴茎癌患者年龄和腹股沟淋巴结转移概率的关系

目的：探讨阴茎癌患者年龄和腹股沟淋巴结转移概率的关系。方法：我们回顾性分析110例腹股沟淋巴结临床阴性的阴茎鳞状细胞癌患者。通过局部加权回归散点平滑法（LOWESS）分析年龄和腹股沟淋巴结转移概率的关系。根据欧洲泌尿外科阴茎癌指南,将患者分为不同的转移风险组,随后比较不同转移风险组下各个年龄段的淋巴结转移概率。结果：本组患者中位年龄为54岁,最小者20岁,最大者75岁。淋巴结转移的概率大致呈现抛物线的形状：在〈40和〉60岁时较高,40～60岁时较为稳定。在淋巴结转移风险中危组和高危组,〈40岁和〉60岁组的淋巴结转移概率均高于40-60岁组。结论：阴茎癌的淋巴结转移概率随年龄变化而呈现〈40岁和〉60岁组增高的趋势,进一步的研究需要揭示不同年龄段肿瘤的特定分子生物学改变。     

乳头状肾癌的临床病理特征及其预后因素

背景与目的：乳头状肾细胞癌相对少见,目前国内对此类肿瘤的研究较少。本研究总结乳头状肾细胞癌患者的临床病理特征,并对可能影响此类患者生存的预后因素进行探索分析。方法：回顾分析64例乳头状肾细胞癌患者的临床、病理及随访资料。研究终点为总生存期,生存分析数据采用Kaplan-Meier法进行计算,并用Log-rank法对生存率进行比较,进一步对有意义的因素行COX模型多因素回归分析。结果：乳头状肾细胞癌占同期肾癌的6.04%,中位年龄为55岁(22~78岁),54.7%的患者为无症状性肾癌。Ⅰ型肿瘤22例(34.4%),Ⅱ型肿瘤42例(65.6%),组织学亚型与肿瘤的TNM分期、Fuhrman分级和手术方式显著相关。中位随访时间为46.0个月(19~133个月),共14例(21.9%)患者死亡,其中Ⅰ型1例(4.5%),Ⅱ型13例(31.0%,P=0.018),总生存率分别为85.7%和55.8%。单因素分析显示,伴有临床症状、Ⅱ型乳头状肾细胞癌、Fuhrman Ⅲ~Ⅳ级、淋巴结受累、远处转移和肾周脂肪侵犯是此类患者预后的影响因素,多因素分析显示,仅远处转移是影响总生存期的独立因子,差异有统计学意义(HR=14.78,P=0.004)。结论：与国外数据相比,我国乳头状肾细胞癌占肾癌的比重低,Ⅱ型肿瘤相对较常见。确诊时发生转移是影响此类患者总生存期的重要因素。