决策曲线分析评价临床预测模型的应用研究

目的探讨决策曲线分析对评价临床预测模型的作用与意义。方法根据统计决策理论建立简明易用的决策曲线分析模型,并用于临床决策实践。结果利用决策曲线分析可以对Partin表的预测作用进行评估、比较不同预测模型的效益。结论建立决策曲线分析等便于应用的数学模型来评估相关预测工具,使循证医学成果与临床决策实践结合起来无疑是有前景的研究方向。     

CsA与肾移植患者的低血镁症

为研究环孢素Ａ（ＣｓＡ）降低血镁的作用及其机制，探讨ＣｓＡ诱导的低血镁是否与肾移植后高血压有关，以硫唑嘌呤（Ａｚａ）治疗组为对照组，以ＣｓＡ治疗血压正常组和ＣｓＡ治疗高血压组为研究组，检查了各组血镁浓度和镁排泄分数。结果：Ａｚａ组、ＣｓＡ血压正常组、ＣｓＡ高血压组的血镁浓度分别为０８２±０．０５ｍｍｏｌ／Ｌ、０７５±０．０６ｍｍｏｌ／Ｌ、０６６±００８ｍｍｏｌ／Ｌ，两两比较有显著性差异（Ｐ＜００５）；镁排泄分数分别为：６４％±２３％、７５％±３６％、８８％±３９％，两两比较有显著性差异（Ｐ＜００５）；低镁血症发生率分别为：６７％、５５０％、８１１％，两两比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。结果提示：ＣｓＡ能引起肾移植患者血镁显著下降，这种低血镁可能是肾性镁丢失的结果，与肾移植后高血压相关。     

三联疗法治疗腰椎间盘突出症500例报告

目的:探讨腰椎间盘突出症临床非手术治疗方法,择优应用于临床.结论:三联序贯疗法治疗腰椎间盘突出症疗效好,未发现不良反应,未出现医疗意外,简便易行,费用低,可临床推广运用.     

肾上腺转移癌(附11例报告)

目的　探讨肾上腺转移癌的临床特点与诊治方法。　方法　回顾分析 1993年 12月至2 0 0 3年 3月肾上腺转移癌患者 11例的诊治结果。原发灶为肺癌 4例 ,肝癌 5例 ,胆管癌 1例 ,肾癌 1例。临床表现腰背部胀痛 3例 ,乏力、消瘦 3例 ,血尿 1例 ,无症状者 4例。 11例行B超及CT检查 ,2例行正电子发射断层扫描 (PET)检查。 11例均行手术治疗 ,肿瘤完整切除 9例 ,姑息性切除 1例 ,双侧转移者仅行左侧切除 1例。　结果　完整切除转移癌 9例中 5例生存 6～ 6 3个月 ,平均 34个月 ;2例已分别存活 2及 16个月 ,仍在随访中 ;2例失访。 1例行姑息性切除者生存 3个月 ,1例双侧肾上腺转移癌仅行左侧切除者生存 4个月。　结论　B超及CT是诊断肾上腺转移癌的重要检查方法 ,PET对诊断肾上腺转移癌有较高的临床价值。手术切除转移灶是延长患者生存期的最有效方法。     

金银花治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床对照研究

目的探讨金银花治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）与质子泵抑制剂三联疗法效果是否相当方法经内镜诊断和Hp快速尿素酶实验阳性的活动性PU154例，随机分甲组48例，单用自制金银花胶囊2粒（60g）；乙组56例，金银花胶囊2粒＋雷尼替丁150mg；丙组50例，奥美拉唑20mg＋羟氨苄青霉素1000mg＋甲硝唑400mg均为2次／d，餐后口服，服药2wk停药1wk后复查．结果甲、乙、丙3组治疗总有效率分别为72．9％，92．8％，94．0％；Hp清除率分别为64．60，87．5％，90．0％；各组疗效比较，丙＞乙＞甲，乙组与丙组效果接近．疗程中仅丙组有40％出现恶心和便秘副作用．各级2wk的药品费用（RMB）分别为甲组4元，乙组10元，丙组650元，差异非常显著．结论金银花加雷尼替丁治疗Hp相关性PU疗效和Hp清除率与质子泵抑制剂三联疗法相当，符合安全、高效、价廉的用药原则．     

影响阴茎癌患者预后的危险因素分析

目的：分析影响阴茎癌患者预后的危险因素。方法：回顾性分析SEER数据库中2004～2009年诊断为阴茎癌的1090例患者的临床资料,用Kaplan—Meier生存分析法计算出总体死亡率及肿瘤特异性死亡率,对随访数据进行单因素及Cox多因素回归分析,分析因素包括患者年龄、种族、婚姻状况、原发部位、TNM分期、组织病理学分级。采用Logistic回归模型分析影响阴茎癌区域淋巴结转移的相关因素。结果：阴茎癌患者的5年总体死亡率为51．2％,5年肿瘤特异性死亡率为24．5％。Cox多因素回归分析得出区域淋巴结转移及远处转移是影响阴茎癌预后的独立影响因素。Logistic回归分析显示组织病理学分级是影响阴茎癌区域淋巴结转移的重要因素。结论：区域淋巴结转移及远处转移是影响阴茎癌预后的独立影响因素,组织病理分级通过影响阴茎癌区域淋巴结转移而影响患者预后。     

巨大盆腔复发性胃肠间质瘤术中大出血的处理

腹膜后肿瘤由于解剖部位特殊和肿瘤的血供特点,术中大出血较为常见.我院于2007年9月在手术切除一巨大盆腔复发性胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)时,出现了术中大出血,现将处理体会总结如下.     

汉族与土家族消化性溃疡患者资料对照

本文中笔者就１８７２例土家族和８４５例汉族消化性溃疡（pepticulcer，PU）病例对病变部位、幽门螺杆菌（Hp）实验等项资料做一对照分析，旨在探讨PU发病与民族的关系。１．资料与方法：１９９４年２月～２０００年５月有完整资料的胃镜检查者共计８３６２例，其中土家族４４４５例，汉族３９１７例，检出PU２７１７例，年龄１２岁～７８岁，平均３３．７岁。胃镜为OlympusGIF－XQ２０、GIF－XQ３０。每个病例均用活检钳钳取溃疡周围粘膜２块做幽门螺杆菌快速尿素酶实验（HpUT）和病理切片检查，HpUT试剂盒为福建三强生物化工有…     

膀胱偶发肿瘤的的诊断与治疗

背景与目的：膀胱偶发肿瘤的国内外报道较少，有必要总结一下膀胱偶发肿瘤的临床特点，以提高膀胱偶发肿瘤的诊治水平。方法：回顾性分析11例膀胱偶发肿瘤的临床资料。常规体检B超发现6例，膀胱镜下置放或拔双J管发现3例，经尿道前列腺电切（TURP）术中发现2例，肿瘤直径0．2～1．5cm。结果：11例均行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术，术后病理：乳头状瘤1例，内翻性乳头状瘤2例，乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤3例，低级别的乳头状尿路上皮癌5例。所有膀胱癌患者TURBT术后接受即刻单剂膀胱灌注化疗，术后定期膀胱镜复查。随访半年至10年，复发1例。结论：膀胱偶发肿瘤中膀胱癌多见，但恶性程度低，肿瘤表浅,预后良好，术后复发率低。