吐法治疗头痛刍议

头痛,可因外伤、内损、六淫侵袭等引起,涉及到心、肝、脾、肾等多个脏腑。紧张、疲劳、情绪波动等更易成为其诱因。风邪侵袭导致头痛,属于实邪郁滞而致病,因此治疗可用散郁泻实之法。对于实邪郁滞导致的头痛,吐法正是一种散郁祛邪的对症之法。风邪侵袭而致头痛,采用吐法疗效满意。     

程序化模式治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的围手术期临床疗效

目的探讨程序化模式治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折围手术期的疗效。方法笔者自2015-07—2016-03诊治60例老年不稳定型股骨粗隆间骨折,分为2组,程序化组30例采用正骨手法整复+牵引床维持固定+克氏针体外定位+股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定的程序化治疗方案;对照组30例采用牵引床复位并PFNA内固定。观察2组复位时间、主钉入髓时间、隐性出血量、首次抬腿时间、并发症等情况。采用髋关节功能Harris评分评定术后疗效。结果所有患者均获得随访12.4(11~18)个月,均获骨性愈合。程序化组骨折复位时间、主钉入髓时间、血液回吸收量、隐性出血量、首次抬腿时间、并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组扶拐下地时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访疗效根据髋关节功能Harris评分标准评定:程序化组优21例,良6例,可2例,差1例,优良率90.0%,治愈率96.7%;对照组优11例,良10例,可2例,差7例,优良率70.0%,治愈率76.7%,程序化组优良率与治愈率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年不稳定型股骨粗隆间骨折采用程序化模式治疗优于单纯牵引床法,流程中正骨手法整复骨折、牵引床维持复位与微创PFNA内固定疗效满意,值得推广。     

泽泻汤加味方治疗高血压最佳组方配伍的正交试验研究

目的探讨泽泻汤加昧方降压效果的最佳组方配伍规律。方法取造模成功的高血压模型大鼠54只,随机分为9组。根据泽泻汤原方宗旨,确定泽泻（因素A）为君药;并以原方的用量比例泽泻：白术：5：2为基础,确定白术（因素B）的相应剂量;考虑到加用石菖蒲、泽兰（因素c）后的影响,确定石菖蒲、泽兰2味用量相等,2味用量之和不超过泽泻汤原方用量,设计为3因素3水平正交试验。各组按正交表中相对应的剂量配伍而成的水煎剂进行灌胃给药,连续4周。测定实验前后大鼠尾动脉血压及尿量变化。结果泽泻汤加味方降压效果最佳组合为：A1B1c3,即泽泻21g,白术9g,泽兰、石菖蒲各15g。结论泽泻汤加味方在泽泻：白术：5：2,且泽泻＋白术=泽兰＋石昌蒲的药用剂量时,降压效果最佳;其降压作用初期与利尿有关,长期降压作用与利水活血祛痰的综合作用相关。     

针刀对第三腰椎横突综合征患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

目的：观察针刀对第三腰椎横突综合征患者血清白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,并探讨其镇痛机制。方法：80例第三腰椎横突综合征患者随机分为针刀组、封闭组,每组各40例患者,两组患者均于治疗前、治疗后1个月,采用VAS痛觉视觉模拟评分法对患者进行疼痛评分,并采集静脉血,分离血清,以酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血清中IL-6、IL-10及TNF-α的水平。结果：与治疗前比较,两组治疗后VAS评分及组间比较有明显差异（P〈0.05）,血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均有不同程度改变。结论：针刀可有效缓解第三腰椎横突综合征疼痛,且比封闭远期效果明显,其镇痛机制可能与降低血清IL-6、IL-10、TNF-α有关。     

难症从痰论治三则

<正> 古人有“怪病皆因痰”之说,笔者临床治疗疑难杂症中、细审病因,凡为痰湿所致者,皆以涤痰为主治疗,均获良效,兹举数例如下: 一、臌胀毛某,男,64岁,农民。1974年3月12日初诊。患者一年前感觉胸闷腹胀,胁下胀痛,纳呆恶心,乏困无力。经西安某医院确诊为“晚期肝硬化合并腹水”,返家后卧床已两月余。近日病情加重,心慌气短,咳嗽喘逆,延余试诊。查腹大如鼓,微见青筋暴露,肚脐凸出,下肢浮肿,按之没指,巩膜轻度黄染,口唇青紫,舌胖质淡、苔黄膩,舌下静脉粗紫,脉沉弦间见结代,大便干,小便黄     

试论补法之通与守

人体阴阳保持相对平衡可维持健康,阴阳失去平衡则会致病。治疗疾病的目的,就是使失却平衡的阴阳重新恢复和建立起来,保持新的相对平衡。根据患者个人情况可采用不同的补泻之法,以达到气血阴阳平衡的健康状态。补法内容十分丰富,临床应用甚广。可补益人体的阴阳气血,或扶正祛邪,使疾病向愈。本文从通补与守补两个方面论述了补法的多样性。     

钛缆环扎联合8字减张带治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨钛缆环扎联合8字减张带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效分析。方法 2008年8月至2013年8月收治60例髌骨下极粉碎性骨折患者,其中35例(A组)采用钢丝环扎联合8字减张带术式,25例(B组)采用钛缆环扎联合8字减张带术式。术后定期随访,采用术后膝关节活动度(range of motion,ROM)评分、Bostman评分表评定膝关节功能恢复情况。结果 A组35例中28例获得随访,B组25例中23例获得随访,随访时间为12~15个月,平均(13.91±0.56)个月。两组间性别、年龄、骨折愈合率和愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,患侧膝关节活动度(ROM):A组(130.35±7.19)°,B组(133.69±7.11)°,两组比较差异无统计学意义(P0.05),Bostman评分:A组平均得分(24.25±3.21)分,优1 5例,良1 0例,差3例,优良率8 9.2 9%;B组平均得分(28.35±2.21)分,优20例,良2例,差1例,优良率95.65%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论钛缆环扎联合8字减张带治疗髌骨下极粉碎性骨折,术后具有并发症少、术后恢复快等优点,有着广泛的应用前景。     

喘康平合剂对感染副流感病毒3型的豚鼠哮喘模型的影响

喘康平合剂是在治疗哮喘经验方的基础上加减变化而制成的冲剂剂型。我们对该方进行了实验观察,取得了满意的效果,现报道如下。1材料与方法选健康豚鼠32只,雌雄各半,体重（25±50）g,随机分为4组。模型组,根据Buckner法[1]豚鼠在卵蛋白（OA）致敏后感染副流感病毒3型（P－3）,30分钟后生理盐水灌胃Zml／只,每日2次5天：对照组,OA致敏后未感染P－3,余同上;喘康平组．（）A致敏后感染P一3,30分钟后喘康平合剂15：＊吨,每日2次准胃、连续5天：强的松组,OA致敏后感染P－3,30分钟后灌胃给药强的松1．42／kR,每日2次5天。于…