丹参注射液缓解胸膜间皮瘤所致胸痛1例报告

翁××,男,45岁,工人,住院号109073。患者因咳嗽、咯血、胸痛、气急两个月,于1982年2月住院治疗。入院后经胸腔与心包腔穿刺,均抽得血性渗出液。胸水与心包液均检到多量恶性肿瘤细胞,胸膜活组织检查证实为胸膜间皮瘤(上皮型)。患者有持续胸痛,开始用镇痛剂尚暂时有效,但病情日见加剧,胸痛呈持续性刺痛,痛苦难忍,辗转不安。曾于床边作心电图检查,为窦性心律,正常范围心电图。先后多次注射颅痛定、罂粟硷、杜冷丁、吗啡等     

不同病情程度慢性阻塞性肺疾病伴意识障碍患者血清和脑脊液胱抑素 C 变化及临床意义

目的 探讨不同病情程度慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴意识障碍患者血清和脑脊液胱抑素C（CysC）水平的变化及其临床意义。方法 收集2011年7月～2012年12月于解放军第一八○医院呼吸科就诊的COPD合并意识障碍患者90例（COPD组）,根据意识障碍程度分为清醒组（37例）、嗜睡组（32例）和昏迷组（21例）,以同期住院的非COPD患者15例为对照组。采用免疫比浊法分别测定各组患者血清和脑脊液CysC水平;分别测定各组患者动脉血气指标。结果 COPD组患者血清CysC水平[（1.25±0．34）mg/L]显著高于对照组[（0．84±0．17）mg/L],而脑脊液CysC水平[（2．16±0．42）mg／L]显著低于对照组[（5．21±0．33）mg/L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。随着意识障碍程度加重,清醒组、嗜睡组和昏迷组血清CysC水平及二氧化碳分压（PaCO2）递增,脑脊液CysC水平、酸碱度（pH）值及氧分压（PaO2）递减,各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 当COPD患者伴意识障碍发生时,血清和脑脊液CysC水平以及动脉血气状况均会出现异常,其水平变化可反映患者意识障碍的程度。     

河南省口腔疾病流行病学研究

目的:掌握河南省5～74岁人群口腔疾病患病现状,为开展牙病防治工作、制订口腔保健规划与目标,合理配置口腔卫生保健资源提供科学依据。方法:采用分层、不等比、多阶段、整群抽样方法。结果:河南省城乡人群口腔疾病患病率高,就诊率低,口腔卫生观念落后,口腔疾病患病率和需求水平差距较大,口腔卫生服务资源严重匮乏。结论:发展口腔卫生事业不但能满足人民群众日益增加的对口腔卫生服务的需求,而且能增加就业机会,同时带动口腔医疗器械、口腔保健用品行业的发展,从而推动社会经济的发展。建议各级政府对口腔卫生保健事业的发展给予足够的重视,在城镇医药卫生体制改革和农村新型合作医疗体系建立过程中给予政策扶持,加快口腔卫生保健事业的发展。     

中药贴敷疗法简便有效

中药贴敷疗法是中医治疗学的重要组成部分,是以中医基本理论为指导,应用中草药制剂,施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位,使药物透过皮毛腠理由表及里,联络脏腑,发挥较强的药效作用,通过皮肤吸收,从而达到内病外治的作用.这种疗法简便、实用,是行之有效的治疗方法.     

甲泼尼龙联合盐酸消旋山莨菪治疗小儿重症腹型过敏性紫癜的临床疗效

目的观察甲泼尼龙联合盐酸消旋山莨菪碱治疗小儿重症腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法选取本院2017年9月至2018年9月收治的70例小儿重症腹型过敏性紫癜患者,按"简单随机"法分组,每组35例。一组为对照组(甲泼尼龙治疗),另一组为观察组(联合盐酸消旋山莨菪碱治疗)。对比疗效指标、住院及症状消失时间指标。结果观察组联合盐酸消旋山莨菪碱治疗后,疗效指标、住院及症状消失时间指标均取得了良好效果,与对照组相比,P0.05。结论对小儿重症腹型过敏性紫癜患者采取甲泼尼龙联合盐酸消旋山莨菪碱治疗后,患者疗效指标改善效果佳,住院及症状消失时间指标效果理想。     

孕激素对乳腺癌细胞系MCF-7中硫酸酯酶和硫转移酶的影响

目的 WHI的研究结果发现，与单用雌激素比较，雌孕激素合用的激素替代治疗可能增加了乳腺癌发生的危险性。从而使得人们对于孕激素的作用引起关注。由于局部雌激素浓度的增高与乳腺癌的发生和发展密切相关，本研究旨在探讨乳腺癌细胞系中孕激素对两种雌激素代谢酶，硫酸酯酶和硫转移酶的影响。方法 将人乳腺癌细胞系MCF-7在加入了雌二醇和孕激素的培养液中进行培养。用同位素标记的底物和RT--PCR技术分别测定硫酸酯酶和硫转移酶的活性和mRNA表达水平。结果 与单用雌二醇相比，安宫黄体酮／雌二醇合用刺激硫酸酯酶，使其活性和mRNA表达水平均显著升高，差异具有显著性。黄体酮表现了类似的作用，但刺激幅度低于安宫黄体酮。左炔诺孕酮，炔诺酮和地诺孕酮无刺激作用。五种孕激素对硫转移酶的活性和mRNA表达影响。结论 本研究表明，乳腺癌细胞中，不同类型的孕激素对雌激素代谢酶具有不同的作用。对于目前激素替代治疗中常用的孕激素安宫黄体酮是否可以通过影响雌激素代谢酶的活性而增加乳腺癌的危险性，尚有待于更深入的研究。     

重度颅脑损伤预后高危因素分析

目的　探讨影响重型颅脑损伤患者预后的某些高危因素。方法　回顾性分析我院中心ICU 1997年元月～ 2 0 0 3年元月收治的 49例重型颅脑损伤病人的临床资料 ,观察早期血压、血糖、Glassgow评分等三个因素对重型颅脑损伤患者预后的影响。结果　早期低血压组病死率高于非低血压组 (P <0 .0 5 ) ,2 4h随机血糖≥ 11.1mmol/L组病死率高于 <11.1mmol/L组 (P <0 .0 5 ) ,GCS分值愈低 ,病死率愈高 (P <0 .0 1)。结论　早期血压、血糖、Glassgow评分均可作为判断重型颅脑损伤预后有价值的临床指标。     

黄山山岳型景区游客发病流行病学调查

目的探讨黄山山岳型风景区内游客发病的病种、特点及规律,以有利于制定旅游急救预案,保障旅游安全。方法对2005年1月1日-2009年12月31日在景区内发病就诊的游客患者,进行统计、归类、分析。结果少儿组、成人组、老年组发病率前5位分别为：上呼吸道感染、急性胃肠炎、头外伤、支气管哮喘、蜂螫伤;上呼吸道感染、急性胃肠炎、下肢扭伤、头外伤、猴抓咬伤;上呼吸道感染、急性胃肠炎、急性冠脉综合症、高血压病、头外伤;各年龄组发病率前两位均为呼吸系统的上呼吸道感染和消化系统的急性胃肠炎,少儿和成人组外伤患者较多,而老年组心血管系统疾病和猝死事件明显增多。结论游客患者的发病情况与山岳型景区的环境存在一定的关联性,加强宣传山岳型景区旅游常见病、多发病的预防知识,加强旅游基础安全设施的建设,对保障安全健康旅游具有深远意义     

单向灌流法研究丹参中丹参素和原儿茶醛大鼠肠吸收特性

目的 研究丹参提取物中丹参素和原儿茶醛的大鼠在体肠吸收动力学特征。方法 采用大鼠在体肠单向灌流装置,并用质量法校正灌流液体积,考察灌流液体积流量、灌流液pH值、胆管结扎、丹参提取物质量浓度、吸收部位以及P-糖蛋白（P-gp）对丹参素和原儿茶醛吸收的影响,以HPLC法分别测定丹参素和原儿茶醛。结果 在灌流体积流量0.2～0.8 mL/min,随着灌流体积流量的增大,丹参素和原儿茶醛的吸收速率常数（K_a）和表观吸收系数（P_app）均呈线性增大;在考察pH值为7.4、6.8、5.5时,供试液的pH值对丹参素和原儿茶醛的吸收有显著影响（P＜0.05）,丹参素和原儿茶醛的K_a和P_app均随pH值的降低而升高,pH 5.5和pH 6.8的吸收无显著差异,而pH 5.5与pH 7.4吸收有显著差异（P＜0.05）;胆管结扎组与不结扎组的丹参素和原儿茶醛的K_a和P_app均无显著差异;在不同吸收部位,丹参素的K_a和P_app分别按照十二指肠、空肠、回肠和结肠的顺序依次下降,原儿茶醛则下降趋势不明显,全肠段都有很好的吸收;在丹参提取物质量浓度0.8、1.5、2.2 mg/mL时小肠中丹参素的K_a和P_app随质量浓度升高而降低,而原儿茶醛吸收参数则无明显变化;含P-gp抑制剂组与不含P-gp抑制剂组相比,丹参素和原儿茶醛的K_a和P_app均无显著差异。结论 灌流体积流量对丹参素和原儿茶醛的吸收有显著影响;随着pH值的降低,丹参素和原儿茶醛的吸收增加;胆管结扎与否对吸收没有显著影响;丹参素和原儿茶醛在整个肠段都有一定吸收,丹参素在肠上端吸收要比下端好;随着丹参提取物质量浓度的增大,原儿茶醛的K_a和P_app无明显变化,故其在肠道的吸收呈一级动力学过程,推测其吸收机制为被动扩散;而丹参素的K_a和P_app有明显减小的趋势,推测其吸收机制除被动扩散外,还可能有主动吸收或易化扩散;丹参素和原儿茶醛均不受P-gp的外排吸收影响。     

舰艇官兵长时间远洋护航内分泌激素变化研究

目的探讨远洋护航舰艇官兵护航前后体内内分泌的变化及可能原因,为制定保障长期远洋护航舰艇官兵身心健康的措施提供依据。方法检测80名舰艇官兵护航前、后及护航结束6个月后体内各项内分泌激素含量,行血清皮质醇（COR）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（T）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）、心钠素（ANP）、胃泌素（GAS）、神经降压素（NT）、肾上腺髓质激素（ADM）测定。结果护航后COR、TT3、TT4、TSH、E2、GAS、T、ANP、NT、ADM、PROG、PRL较护航前显著升高（P〈0.01）,LH、FSH有所降低但差异无统计学意义（P〉0.05）。返航6个月与护航前比较,14种内分泌激素差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长时间护航后,引发舰艇官兵某些内分泌激素指标发生改变,对护航舰艇官兵身心健康有一定程度的影响,但返航6个月后内分泌激素指标恢复正常,不会造成长久的激素紊乱。