后腹腔镜下冷冻消融治疗小肾肿瘤的初步报告

Objective To present the technique and short-term results of retroperitoneal laparoscopic renal cryoablation for small renal tumors. Methods Ten selected patients cases with 11 renal tumors were included in present study. There were 3 cases of left renal tumor, 6 cases of right renal tumor and 1 case of bilateral renal tumors. Tumors were located at the upper pole (2), middle (6), or lower pole (3). All tumors were located distant from the collecting system, without evidence of metastatic disease. Mean tumor size was 2. 8 cm (range: 1.5-4.0). All the patients were managed with a double freeze-thaw cycle of retroperitoneal laparoscopic renal cryoablation. The preoperative Hb was (137± 21)g/L, ESR was (27±12)mm/1 h, SCr was (92±41)μmol/L, GFR was (42±10)ml/min.All the patients were taken routine biopsies. Results Cryoablation was technically successful in all 10 patients (11 tumors). The mean time of the operations was (101 ± 31) min, and the mean blood loss was (42±21) ml. None of the cases received blood transfusion post-operation. No operative complication was seen. The postoperative hospital stay was (4±2) d. The postoperative Hb was (129 ±18)g/L,ESR was (31±14)mm/1 h,SCr was (95±39)μmol/L,GFR was (40±11)ml/min. There was no statistic change of Hb, ESR, SCr and ECT-GFR after operations(P＞0. 05). The biopsy results revealed that 8 tumors were renal clear cell carcinomas, and 2 tumors were papillary renal cell carcinomas, and 1 tumor was renal angiomyolipoma. All the patients had a minimum follow-up of 6 months (mean 16, range 6 to 21). Follow-up magnetic resonance imaging at 1, 3, and 6 months identified the punched-out, nonenhancing, spontaneously resorbing, renal cryolesions. Follow-up biopsie of the cryoablated tumor site was negative in the only patient who have undergone the biopsy. No evidence of local or port-site recurrence was found, and no metastatic disease. Conclusions Retroperitoneal laparoscopic renal cryoablation for small renal tumors could be an accurate and effective intervention with a relatively low incidence of complications. Critical long-term data regarding laparoscopic renal cryoablation are awaited.     

复方皂矾丸联合安特尔加环孢素治疗老年再生障碍性贫血72例

研究证明大多数再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的发生是通过免疫机制介导的一种疾病.免疫效应细胞为T细胞,免疫作用的靶细胞为造血干(祖)细胞[1].免疫治疗后造血功能的恢复进一步支持了AA的发生与异常免疫反应相关[2].目前老年AA的治疗仍是临床研究的一个棘手问题,我院自1999年1月至2009年7月应用复方皂矾丸联合雄激素及环孢素治疗老年AA患者39例,疗效满意.     

三维立体定位活检系统及Mammotome微创旋转切割仪对不可触及乳腺钙化灶诊治的作用

不可触及乳腺钙化灶(nonpalpable breast caicification,NPBC)[1]是指手触诊阴性,而钼靶检查能够明确发现的乳腺钙化灶。2010年我院引进钼靶X线摄片结合数字化三维立体定位活检系统以及Mammotome微创旋转切割仪,对NPBC进行活检,提高了乳腺癌的检出率,填补了我     

一种新CD44变异体（CD44v17）在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨一种新CD44变异体(CD44v17)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:根据本实验室在MCF-7/Adr中新发现的一种CD44剪切拼接变异体CD44v17(基因库NO.FJ216964)设计特异性引物,应用SYBR GreenⅠ荧光染料,采用实时PCR法检测了52例乳腺癌组织及相应癌旁组织CD44v17 mRNA的表达情况,根据标准曲线计算出CD44v17 mRNA的表达量,分析CD44v17 mRNA表达与乳腺癌临床生物学特性之间的关系.结果:乳腺癌组织CD44v17 mRNA表达(3.10±1.12)明显高于相应癌旁正常组织(2.31±0.84)(P<0.01);乳腺癌淋巴结转移组(4.07±1.13)显著高于无淋巴结转移组(2.75±0.89)(P<0.01);肿瘤组织＞5 cm组CD44v17 mRNA表达(4.18±0.95)明显高于肿瘤组织≤5 cm组(2.96±1.07)(P<0.05);髓样癌(5.27±0.30)显著高于导管内癌(3.28±1.08)和浸润性导管癌(2.92±1.04)(P<0.05),导管内癌和浸润性导管癌CD44v17 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌临床Ⅲ期CD44v17 mRNA表达(4.18±0.92)明显高于Ⅰ期(2.73±0.97),Ⅱ期(2.76±0.96)(P<0.05);乳腺癌CD44v17 mRNA表达与雌激素受体、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和cerbB-2表达无明显相关性(P>0.05).结论:CD44v17 mRNA在乳腺癌组织中高表达,在乳腺癌的发生发展中起重要作用,可能与乳腺癌的侵袭、转移及预后有关.     

演习人员外周血淋巴细胞热休克蛋白70的表达及相关因素分析

目的观察军事演习与热休克蛋白70表达的关系,并分析影响演习人员热休克蛋白（heat shock protein 70,HSP70）表达的因素。方法某次演习期间,选取参演官兵137人为演习组,观摩演习官兵50名为对照组。问卷调查一般情况和心理应激状况,进行身体测量和血乳酸测定,采用Western blotting法检测外周血淋巴细胞中HSP70的表达水平。组间比较采用t检验,采用多元线性回归分析考察相关影响因素。结果与对照组比较,演习组外周血淋巴细胞HSP70水平显著增加（0.39±0.06vs0.60±0.09）（P〈0.01）,这种表达与年龄、受教育程度、家庭人口、吸烟、血乳酸和心理应激状况自评得分相关（P〈0.05,P〈0.01）,与体质量指数（body mass index,BMI）、收缩压、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）等无明显相关（P均〉0.05）;多元线性回归分析显示血乳酸、心理应激状况和受教育程度是影响演习人员HSP70表达的最显著的因素。结论演习人员外周血淋巴细胞HSP70表达水平升高,这种升高与血乳酸、心理应激状况自评得分和受教育程度等相关。     

辛伐他汀联合低分子肝素对慢性心衰时某些重要指标的临床观察

慢性心力衰竭是心脏不能输出足够的血量满足器官和组织代谢的需求,并且血液回流障碍、发生器官和组织瘀血、代谢障碍和神经内分泌激活的状态;心衰是任何原因的初始心肌损害（包括心肌梗死、血流动力负荷过重、炎症等）,     

量化考核在手术室护理人员管理中的应用

<正>手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门[1],承担着手术、急救等重大任务,手术室护理质量直接影响医院整体水平。随着医学模式的转变,为护理人员提供了发挥才能的更大空间,也对手术室护理工作提出了     

BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的 观察应用双水平气道正压(BiPAP )呼吸机无创机械通气治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床疗效.方法 将69例ACPE患者随机分为BiPAP无创机械通气治疗组(BiPAP组,35例)和常规治疗组(对照组,34例).BiPAP组的患者在常规治疗基础上使用BiPAP呼吸机无创通气,对照组在常规治疗基础上给予Ven...     

大隐静脉冷冻剥脱联合微创刨吸治疗下肢浅静脉曲张的手术配合

下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病、多发病,据国外报道发病率为20％～40％。治疗的传统术式是大隐静脉高位结扎加抽剥术,但该方法切口多,创伤大,患者恢复慢且复发率高。随着微创技术的发展和新的手术器具的问世,下肢浅静脉曲张的微创化治疗也取得了极大的进步。2003年1月至2009年12月本院采用大隐静脉冷冻剥脱联合微创刨吸术治疗下肢浅静脉曲张98例142条肢体,取得满意效果,现将手术配合体会报道如下。     

小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血64例

高血压脑出血传统方法主要是内科保守治疗和外科清除血肿,但内科保守治疗病死率高达60％～70％,而外科开颅手术病死率也高达27％～35％。我院作为基层医院自2006年7月至2009年4月,对64例基底节脑出血采用小骨窗经外侧裂入路手术清除血肿,术后进行综合治疗,取得了良好疗效。