东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果

目的观察东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗爆震性耳聋的临床疗效。方法将59例爆震性耳聋患者随机分为DF-521组32例和对照组27例,分别用DF-521和常规药物治疗。观察两组治疗爆震性耳聋的临床有效率及DF-521组病程与临床疗效的关系。结果两组临床总有效率分别为84.38%和59.26%(P<0.05),DF-521组病程<7d者与病程>7d者疗效有显著性差异(P<0.05)。结论DF-521治疗爆震性耳聋疗效显著,临床强调早期用药。     

对68例慢性阻塞性肺疾病患者心理护理的体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺是由于通气功能障碍和通气／血流比例失调导致缺氧和二氧化碳潴留的一组慢性气道受阻疾病的统称，包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，患者具有慢性气道阻塞所引起的病理生理改变。COPD发病率较高，尤其在50岁以上的人群中可达15％以上。COPD是我国老年人的常见病，多发病，临床上以咳嗽、咯痰、胸闷、气喘为主要临床表现，且具有病程长、易复发、疗效差、痛苦大、并发症多等特点。严重影响了患者的生活质量。我们自2001年元月。2003年12月对68例不同心理状态的慢性阻塞性肺疾病患者进行了心理分析，并采取了相应的护理措施，取得了明显的治疗效果，现总结如下。     

西风起兮馅饼香

"亭皋木叶下,陇首秋云飞",西风一起,东北平原便呈现出丰收景象。这时节到东北农家,除了欣赏五谷丰登、盆满钵满的喜人景象外,还能干点什么?——吃馅饼啊!东北农家院烙出来的馅饼可是闻香下马、见饼停车呢!     

秋季,养生从足部开始

立秋后,天气依旧炎热,许多老年人贪凉喜欢穿凉鞋,殊不知穿凉鞋有许多注意事项。硬底软垫老人穿的凉鞋,质地不要买塑料或硬皮革的,应保证鞋面面料的柔软,软皮的比较适合,但鞋底则不宜太软。     

1例心律失常伴高脂血症患者的药学监护

通过对1例心律失常伴高脂血症患者的药学监护，总结出临床药师的临床实践参考借鉴。即伴发冠心病的频发非复杂性室性期前收缩，建议使用B一受体阻滞剂控制心律失常，胺碘酮适用于伴心衰的复杂性室性期前收缩；伴冠心病的血脂异常高危及极高危患者，LDL-C降到40-60mg／dl是安全的，而且心血管获益持续存在，可加大他汀类使用剂量，降脂并稳定斑块。     

宫颈癌术后妊娠至足月孕妇1例护理

近年来宫颈癌发病年龄存在偏向年轻的趋势。传统的广泛性子宫切除术将使女性永久地失去孕育后代的可能。尽管有极高的生存率,但对于年轻未生育的患者来说,就等于完全丧失了生育的机会。如何为患宫颈癌未育者治疗、保留生育功能并成功怀孕、分娩是值得探讨的课题。2012年本院收治1例年轻的宫颈癌患者,腹腔镜下根治性宫颈切除术联合盆腔淋巴清扫术,保留生育功能。术后1年成功妊娠,通过医护一体化延续     

肾上腺皮质激素对柯萨奇B3病毒感染小鼠心肌的保护作用

目的 探讨肾上腺皮质激素对柯萨奇岛病毒感染小鼠心肌损害的治疗作用。方法将200只4周龄Balb／c小鼠随机分为正常对照组、病毒对照组和病毒感染后早期激素治疗组、中期激素治疗组及晚期激素治疗组，每组加只。在病毒感染后不同时期计算心肌病理积分，空斑形成单位法测定心肌细胞病毒滴度，化学发光法检测血清肌钙蛋白I水平。结果病毒感染后7-10天，柯萨奇B3病毒感染各组小鼠心肌病理积分均显著高于正常对照组，而各感染组之间无显著性差异。病毒感染后14天，中期激素治疗组小鼠心肌病理积分显著低于其他病毒感染组，30天后中期激素治疗组小鼠心肌已完全正常，而其他各组小鼠心肌仍有病变。病毒感染后早期激素治疗组心肌病毒滴度显著高于其他各组，且消失慢。病毒性心肌炎小鼠血清肌钙蛋白I水平显著升高，并与病理变化呈直线正相关。结论肾上腺皮质激素可以明显减轻病毒性心肌炎时心肌的病理损害，对心肌细胞有保护作用，尤以病毒感染中期使用激素治疗疗效最好。     

青海高原地区不同海拔世居藏族和汉族慢性心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白及炎性因子水平变化及其与预后的关系研究

背景心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及炎性因子水平存在明显异常,但关于其在青海高原地区不同海拔世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者中变化研究报道较少见。目的探讨青海高原地区不同海拔世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP及炎性因水平变化及其与预后的关系。方法选取2013年6月—2015年6月于青海省心脑血管病专科医院住院治疗及高原健康体检中心体检的藏族、汉族慢性心力衰竭患者180例,比较不同海拔、民族患者一般资料(包括性别、年龄、体质量、收缩压、舒张压)及血清NT-proBNP、hs-CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平;随访3年,比较不同临床特征患者3年生存率;青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后的影响因素分析采用多因素Cox比例风险回归分析,并绘制Kaplan-Merier生存曲线以分析青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者生存情况。结果不同海拔、民族患者舒张压及血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平及不同海拔患者IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同纽约心脏病协会(NYHA)分级,血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平,海拔及有无高血压、糖尿病、冠心病、高原性心脏病、慢性肾衰竭、贫血患者3年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,NT-proBNP〔HR=0.02,95%CI(0,0.23)〕、TNF-α〔HR=6.45,95%CI(1.47,28.25)〕及海拔{3001~4000 m〔HR=0.23,95%CI(0.06,0.89)〕,>4000 m〔HR=0.31,95%CI(0.11,0.84)〕}是青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后的独立影响因素(P<0.05)。Kaplan-Merier生存曲线分析结果显示,血清NT-proBNP水平<258 ng/L患者3年累积生存率高于血清NT-proBNP水平≥258 ng/L者(χ2=7.824,P<0.05),血清TNF-α水平<32 ng/L患者3年累积生存率高于血清TNF-α水平≥32 ng/L水平者(χ2=13.817,P<0.01);不同海拔患者3年累积生存率比较,差异有统计学意义(χ2=55.445,P<0.01)。结论青海高原地区海拔越高则世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平越高,且汉族患者高于藏族患者;高血清NT-proBNP、TNF-α水平及高海拔是青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后不良的危险因素。     

哮喘

正方一小青龙汤组成炙麻黄、甘草各10克,桂枝、五味子、干姜各9克,细辛3克,制半夏、白芍各30克。功效宣肺平喘,止咳化痰。用法水煎服,每日1剂,分2次早、晚温服。主治支气管哮喘。方二葶苈子大枣汤组成大枣、葶苈子、白生术各30~60克,肾气丸(包)12