侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的早期疗效观察

目的探讨经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年2月~2011年7月,我院收治的12例青少年腰椎间盘突出症患者接受了经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗并获得随访。其中男8例,女4例;年龄12~20岁,平均14.6岁。比较手术前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、下肢疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后12个月时Macnab评分对临床疗效进行分析。结果 12例患者均获得随访,随访时间17~30个月,平均21.3个月。术后1周、3个月,6个月,12个月及末次随访时ODI指数、下肢疼痛VAS评分与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。按照Macnab评分标准,术后12个月时,优7例,良4例,可1例,优良率为91.7%(11/12)。结论经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症短期内能取得满意的临床疗效,其长期疗效及安全性有待进一步研究。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在儿童中的发病率约为1%～3%。临床研究发现,腺样体/扁桃体肥大是OSAS患儿特有的和重要的原因。目前有许多方法应用于筛查和诊断儿童OSAS,多导睡眠仪监测是诊断儿童OSAS的金标准。持续气道正压通气是一种有效的非侵入性的治疗方法。手术治疗如切除过度肥大的扁桃体和腺样体,对有颅面及呼吸道畸形者做整形手术或行机械通气,均能不同程度地改善症状。     

轮状病毒NSP4与轮状病毒腹泻的相关研究新进展

轮状病毒(rotavirus，RV)是婴幼儿腹泻的最主要病原。尽管对其流行病学及防治进行了深入研究，但RV腹泻的发病机制尚未阐明。近年来，RV非结构蛋白NSP4在病毒致病性中的重要作用得到了一致重视。本文就NSP4蛋白的分子结构及其在RV腹泻发病机制中的作用、NSP4基因变异与RV腹泻临床症状严重程度的相关性、NSP4与RV腹泻的防治进行简要综述。     

新疆地区正常学龄期儿童最大呼气峰流速值测定

目的：建立新疆地区正常学龄期儿童最大呼气峰流速正常参考值。方法：2006年4~5月，对新疆地区7~16岁学龄期儿童3 520名（男1 695名，女1 825名），采用德国产的MicroPeak峰速仪测量最大呼气峰流速值，同时记录性别、年龄、身高、体重。采用SPSS14.0统计软件进行分析。结果：不同性别少年儿童中，最大呼气峰流速值随年龄、身高、体重的增加而增加；最大呼气峰流速值与年龄、身高、体重、性别有很高的相关性。结论：建立了最大呼气峰流速值与性别、身高的直线回归方程。呼气峰流速（y）=-342.98+3.94×身高（x1）+26.30×性别（x2）。当知道个体的身高时，即可知道个体的最大呼气峰流速值的预计值。［中国当代儿科杂志，2007，9（5）：419-421］     

重症感染性疾病患儿病原菌检测及耐药性观察

目的调查近年因感染性疾病住院患儿的病原菌菌株、细菌的药物敏感性及耐药性检测情况。方法采用回顾性调查方法,收集2000年10月～2005年10月,0～16岁因急危重症感染性疾病住院患儿的血液、尿液、痰液及鼻咽分泌物、粪便、胸腔积液、脑脊液以及皮肤感染灶的浓汁为标本,对细菌培养中病原学菌株类型、抗生素的耐药性和药物敏感性检查结果进行分析。结果256份标本培养中,检出99种细菌菌株,阳性率为38．7％;其中肺炎克雷伯菌为35.4％,金黄色葡萄球菌28.3％,大肠埃希菌22．2％,其他病菌为15．1％。肺炎克雷伯菌对药物敏感性依次为亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、丁胺卡那、环丙沙星;耐药性依次为替卡西林、庆大霉素、氨曲南、头孢吡肟。金黄色葡萄球菌对万古霉素、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星敏感;对青霉素G、红霉素、苯唑西林、阿莫西林／棒酸耐药。大肠埃希菌对亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林／他唑巴坦敏感;对哌拉西林、环丙沙星耐药。结论急危重症感染性疾病患儿感染病原菌中以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌感染为主,依据药敏实验选择抗生素具有重要的临床指导意义。     

HBsAg中蛋白与IL-18联合核酸免疫HBsAg转基因小鼠的实验研究

对乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)转基因小鼠鼠系所进行的ＨＢＶ核酸疫苗免疫转基因小鼠的实验研究〔1,2〕 提示核酸疫苗有治疗潜力。本研究的目的是研究在白细胞介素 18(ＩＬ 18)的辅助作用下 ,ＨＢＶ表面抗原中蛋白核酸疫苗免疫ＨＢｓＡｇ转基因小鼠的效果。材料与方法质粒构建 :引物设计 :上游引物 :5′ ＧＴＡＣＴＧＣＡＧＧＣＣＡＴＧＣＡＧＴＧＧＡＡＴＴＣＣ 3′ ;下游引物 :5′ ＧＴＡＧＡＴＣＴＧＡＧＡＧＴＡＡＣＣＣＣＡＴＣＴＣＴＴＴＧ 3′。ＰＣＲ法扩增ＨＢｓＡｇ中蛋白基因序列 ,将ＰＣＲ产物亚克隆至ｐＧＥＭＴｅａｓｙ载体 (Ｐｒ…     

乙型肝炎病毒前C/C基因准种与变异特点的研究

近年来的研究提出ＨＢＶ感染者体内存在有准种的假说 ,我们以前Ｃ/Ｃ基因为研究靶区域 ,应用多聚酶链反应(ＰＣＲ)技术扩增慢性乙型肝炎患者血清中的靶序列 ,随机选择克隆测序 ,比较其结果 ,证明了ＨＢＶ准种的存在 ,并发现多种基因突变形式。试验用 4例患者诊断为病毒性肝炎 ,乙型、慢性 ,临床检测ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ阳性。提取 2 0 0 μｌ血清中的ＨＢＶＤＮＡ ,用于多聚酶链反应 (ＰＣＲ)。以甘人宝等发表的ＨＢＶａｄｒ亚型序列为依据 ,设计引物序列。其上游引物为 :5′ＡＣＴＧＣＡＧＧＣＡＣＣＡＴＧＣＡＡＣＴＴＴＴ…     

湖南地区鼻咽癌MHC-Ⅰ类链相关基因A第5外显子微卫星多态性研究

目的研究MHC-Ⅰ类链相关基因A(MHC class-Ⅰ chain related gene A, MICA)第5外显子微卫星多态性与湖南地区鼻咽癌之间的相关性.方法应用荧光聚合酶链反应-基因扫描技术和聚合酶链反应-序列特异性引物技术分析127例湖南地区鼻咽癌患者和112名正常人群MICA基因第5外显子微卫星等位基因及MICA基因缺失(MICA*Del)频率.结果 MICA*A9表型频率在患者组(45/127)高于对照组(20/112),相对风险值(relative risk)为2.524(P=0.001,Pc=0.006);MICA*A5.1表型频率在患者组(51/127)低于对照组(69 /112),相对风险值为0.418(P=0.0004, Pc=0.0026).进一步分析发现,MICA*A9在男性患者组的表型频率(35/101)高于男性对照组(11/78),相对风险值为3.23(P=0.00095,Pc=0.006);MICA*A5.1在男性患者组的表型频率(39 /101)低于男性对照组(49/78),相对风险值为0.372 (P=0.0007,Pc=0.004);各MICA-STR 等位基因频率在女性患者组与女性对照组之间的差异无统计学意义(Pc＞0.05).结论湖南地区MICA-STR等位基因多态性与鼻咽癌相关,MICA*A9是该人群男性个体的一个鼻咽癌遗传易感标记.     

模拟人在产科护理教学中的运用

产科护理的特点及目前医疗环境的现状使传统护理临床技能规范化培训受到了很大的限制。模拟人主导的模拟教学因安全、有效、可重复操作等诸多优点而迅速发展。正确使用模拟人,科学构建模拟教学方法,清楚了解模拟人教学的优缺点,能让模拟人在护理教学中发挥更大作用。     

miR-152调控Wnt通路对CRC细胞生物学行为和免疫功能的影响北大核心CSCD

目的:探究微小RNA(miR)-152调控Wnt通路对大肠癌(CRC)细胞生物学行为和免疫功能的影响。方法:将人CRC细胞系SW116分为3组:NC组、mimic组和inhibitor组。通过转染miR-152 mimic或inhibitor上调或抑制miR-152水平,NC组转染等量的NC空载质粒作为对照组。检测各组细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡能力。Western blot检测免疫抑制蛋白TNF-α、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和Wnt通路中蛋白水平。结果:与NC组比较,mimic组细胞增殖、迁移、侵袭能力被显著抑制,凋亡率显著升高(P<0.05)。Inhibitor组细胞增殖、迁移、侵袭能力显著高于NC组,凋亡率显著低于对照组(P<0.05)。此外,mimic组TNF-α、sIL-2R、Wnt1、β-catenin、c-myc水平显著低于NC组(P<0.05),inhibitor组上述蛋白水平显著高于NC组(P<0.05)。结论:miR-152缓解CRC细胞的免疫抑制状态,抑制增殖、转移并促进凋亡,其作用机制可能与Wnt通路有关。