肺癌合并上腔静脉综合征的CT诊断

目的 探讨肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的CT表现为早期诊断、紧急处理提供依据.方法 收集天津肿瘤医院自2001年7月至2010年3月病理确诊肺癌合并上腔静脉综合征50例,回顾性分析肺癌解剖部位、大体类型与其导致SVCS方式的CT表现之间的关系;回顾性分析上腔静脉梗阻程度与侧枝循环的建立与开放、胸壁水肿之间的关系,并分别做四格表或R×C表x2检验.结果 肺癌引起SVCS的方式包括直接侵犯7例,淋巴结转移16例,两者并存27例.不同部位不同大体类型肺癌引起SVCS的方式差异具有统计学意义(x2=30.012,P＜0.05).肺癌引起SVCS后的继发改变包括侧枝循环建立开放14例,胸壁水肿12例,两者均有15例,两者均无9例.肺癌引起SVCS时上腔静脉梗阻程度不同,胸部侧枝循环和胸壁水肿CT显示率不同(x2=12.881,P＜0.05).结论 CT增强检查可以全面诊断肺癌合并SVCS,能为该病的急诊处理提供依据.     

MFAC治疗初发难治性CD33+急性淋巴细胞白血病1例报告

MFAC方案由抗CD33单抗及FLAC(氟达拉滨、阿糖胞苷、环孢素A)组成,我们应用MFAC成功诱导治疗1例初发难治CD33+急性淋巴细胞白血病(ALL),现报告如下。1临床资料患者女,24岁,因双肘关节痛伴疲乏1月余入住我科。入院查体:体温38.4℃,轻度贫血貌,余正常。血常规:Hb90g/L,WBC5.3×109/L,PLT137×109/L。骨髓穿刺诊断为ALL(其中原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞占51.5%);流式细胞检测骨髓白血病细胞免疫分型为:CD10+CD19+CytoCD79a+HLA-DR+CD34+CD22+CD33+CD13+MPO-细胞占92.2%,多药耐药基因1编码的跨膜 更多还原     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对肾结石患者应激指标水平的影响及其安全性分析

目的 分析FURL与PCNL对肾结石患者应激指标水平的影响及其安全性.方法 以2017年12月至2020年12月于我院就诊的52例肾结石患者为研究对象,通过随机数字表法分为输尿管软镜组(26例)、经皮肾镜组(26例).经皮肾镜组接受PCNL治疗,输尿管软镜组接受FURL治疗,两组术后均随访3个月.观察两组手术指标及术后...     

肌张力障碍的功能外科治疗

肌张力障碍(dystonia),是一组以持续肌肉收缩．频繁扭转和重复动作的异常姿势为特征的症候群。肌张力障碍早期采用射频毁损术治疗．包括丘脑腹外侧核毁损术和苍白球腹后部毁损术。单侧毁损术对于肌张力障碍的治疗有一定的疗效。因为并发构音障碍和认知功能障碍的概率很高,所以双侧毁损术现在已经很少应用于临床。随着脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病取得满意疗效DBS成为治疗肌张力障碍的首选方法。因为对于中线的症状的改善有限,丘脑DBS手术现已经很少用于治疗肌张力障碍。苍白球DBS治疗肌张力障碍国内外有大量的文献报道,结果均显示苍白球DBS对于缓解肌张力障碍症状、提高肌张力障碍病人生活质量有明显疗效。但是,对于丘脑底核DBS治疗肌张力障碍的报道还很少见,需要进一步探索。     

外伤性脾破裂非手术治疗的观察与护理（附37例报告）

总结37例外伤性脾破裂非手术治疗患者的观察和护理。正确掌握外伤性脾破裂的非手术治疗适应证以及实施科学、合理、有效、及时、个体化的治疗和护理措施是保证患者生命安全,促进患者顺利康复的重要保障。     

243例维生素K1注射液不良反应分析

目的 了解维生素K1注射液在临床使用中的不良反应情况,为临床用药提供参考.方法 通过数据库检索1995～2005年12月国内医药文献,对相关资料进行分类统计.结果 维生素K1注射液所致不良反应有243例,临床表现有皮肤过敏反应、过敏性休克、过敏性哮喘、胃肠反应、药物热等,累及呼吸系统、心血管系统、消化系统、皮肤等,全身性过敏反应占较大比重.结论 维生素K1注射液所致不良反应逐年增加,应引起临床重视.     

高血压患者早期肾损害多指标联合检测的意义

目的：探讨联合应用血清胱抑素-C （Cys-C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、超敏 C-反应蛋白（hsCRP）、尿微量白蛋白（UMA）对原发性高血压患者早期肾功能损害检测的临床意义。方法：分别测定83例原发性高血压患者（高血压组）及年龄相当的80例健康体检者（健康对照组）的Cys-C、RBP、UMA水平,并计算其单独和联合测定的阳性率（超过正常值上限）。结果：与健康对照组比较,高血压组患者 Cys-C [（0.98±0.30）μg/ml 比（1.23±1.38）μg/ml]、RBP [（38.32±10.10）mg/L比（41.67±11.68）mg/L]、UMA [（1.17±0.46）mg/L比（3.01±3.31）mg/L]水平均明显升高（P＜0.05或＜0.01）,对早期肾损害的检出率（阳性率）分别是21.69％、19.28％、14.46％、19.28％。两指标联用后的检出率分别为Cys-C＋UMA：36.14％, UMA＋RBP：34.94％,较单指标的检出率有显著性提高（P均＜0.05）。结论：适当选择多指标联合检测可有效提高高血压患者早期肾功能损害的检出率。     

RP-HPLC法测定补肾健骨胶囊中丹参酮ⅡA的含量

目的建立RP-HPLC法测定补肾健骨胶囊中丹参酮ⅡA的含量。方法选用SymmetryC18色谱柱(5μm,4.6mm×250mm),以甲醇-水(80∶20)为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长为270nm。结果丹参酮A线性范围为0.08~0.80μg,回归方程Y=5868192.1x-13507.2,r=0.9999,平均加样回收率98.3%,RSD=1.4%(n=5)。结论RP-HPLC法简便、可靠,结果准确,可用于该制剂的质量控制。     

腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换术患者术中体征和术后谵妄影响

目的 探讨腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换术患者体征波动与术后谵妄的影响。方法 选取2020年3月—2022年12月期间接受髋关节置换术的126例高龄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规全身麻醉,观察组采用腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉。对比两组入室时(T₀)、静脉泵注10 min时(T₁)及术中30 min(T₂)的生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],手术前后C反应蛋白(CRP),术后意识状态[谵妄评定方法(CAM-CR)]、谵妄发生情况及不良反应。结果 观察组T₁的HR、MAP高于对照组,T₂的HR、MAP低于对照组(P<0.05)。观察组术后CRP指标低于对照组(P<0.05)。观察组CAM-CR评分低于对照组,谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用腹股沟上髂筋膜阻滞复合全身麻醉可有效预防高龄髋关节置换术患者术后谵妄...     

局部切除术治疗低位直肠癌

探讨局部切除术在低位直肠癌的治疗中的作用。方法以经肛门途径和经骶尾部经肛门丘约肌途径对１９例低位直肠癌患者行局部切除术。结果无手术死亡。术后发生切口感染２例,无肛门失禁和直肠瘘。结论局部切除术对早期直肠癌的治疗具有良好的效果,对于患者有多种老年病而不能耐受根治术的老年患者,可作为较好的姑息手术方法。