宁波市密封型放射源防护现状及对策

作者调查了宁波市密封型放射源的使用和防护安全状况 ,分析存在问题 ,提出对策与建议。按宁波市统一印制的密封型放射源使用情况调查表进行。全市有密封型放射源使用单位 3 8家 ,各类放射源 11种 ,放射性总活度 2 3 714× 10 15 贝可 ,现有闲置废源 2 8枚 ,防护管理上存在一定问题。应加强6 0 Co辐照加工和γ射线探伤 2个重点行业的监督管理 ,对闲置废源集中统一处置 ,规范与完善许可登记工作     

宁波市医用X线诊断中被检者防护情况调查

宁波市医用Ｘ线诊断中被检者防护情况调查浙江省宁波市卫生防疫站３１５０１０曹锡朝，胡亦军，丁锬桂随着医疗卫生科学技术的发展，医疗照射已成为公众接受人工电离辐射的主要来源。据ＵＮＳＣＥＡＲ估计，所有人工辐射源中，用于医疗照射的要占９０％以上。与人所共知的...     

第五届国际ACEI及其他RAS专题讨论会概要

第五届国际ＡＣＥＩ及其他ＲＡＳ专题讨论会概要林善锬虽然肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）的发现已达３０余年，但其在许多疾病过程中的重要意义仍不断为人们所认识。特别是血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）以及血管紧张素受体各亚型的发现，阻断ＲＡＳ已成为许多疾病...     

从肾脏、体液平衡角度对高血压发病机理的最新认识

高血压是一种由多病因诱发的疾病。其发病率高,常合并心、脑、肾等严重并发症,已成为威胁人类健康的重要疾病。本病的发病机理,尽管根据基本病因不同而有差异,但肾脏对体液平衡的调节失常是共同机理。导致这种失常的原因包括遗传基因异常、环境因素,以及心血管、肾脏结构改变等三部分。异常基因主要有影响血管活性、肾对水盐调节的一大类血管活性物质,包括血管紧张素原、血管紧张素转换酶、心钠素、血管舒缓素、激肽系统等。另一大类为影响脂质代谢的一组基因,包括胰岛素、载脂蛋白、低或高密度脂     

透析膜和内毒素对单个核细胞白细胞介素—1受体拮抗物产生的协同作用

目的：研究不同透析膜和内毒素对尿毒素对尿毒症患者外周血单个核细胞（PBMC）白细胞介素－1受体拮抗物（IL－1Ra）基因转录和IL－1Ra合成的影响。方法：细胞和不同透析膜孵育后采用细胞原位杂交检测mRNA水平,PBMC培养后采用酶联免疫吸附试验法测定细胞IL－1Ra水平。结果：不同析膜孵育后的PBMC在未用内毒素刺激情况下IL－1RamRNA水平有显著判别,但IL－1Ra合成量无差异。其中正常人仅有极微量IL－1Ra合成;内毒素刺激下的PBMC IL－1Ra合成明显明显高于未刺激组,与铜仿膜孵育后的合成量明显高于聚砜膜孵育后和对照组。结论：内毒素和透析膜对正常人和尿毒症患者PBMC的IL－1Ra的合成协同作用。     

饮食因素与脑膜瘤的关联研究

采用病例对照研究及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归模型对有关饮食因素进行分析。单因素分析提示脑膜瘤的发生与胡萝卜、大蒜、苹果、桔子、豆角、黄瓜、芹菜、大葱、香蕉、小辣椒呈负关联;与酱、咸菜、酸菜呈正关联。多因素分析发现胡萝卜、桔子、苹果、大蒜、香焦、小辣椒、大葱是脑膜瘤的保护因素;咸鱼和酸菜是脑膜瘤的危险因素。     

超声检测血透患者颈动脉粥样硬化斑块及血流动力学分析

目的超声检测维持性血透（MHD）患者颈动脉动脉粥样硬化情况并分析其血流动力学参数与影响因素。方法75例MHD患者。采用高频B超检测其颈动脉粥样硬化斑块情况及血流动力学参数，并记录临床及生化数据，按斑块有无分为阳性组和阴性组。对两组各数据进行比较，并对斑块产生的各危险因素进行Logistic回归分析。结果MHD患者颈动脉斑块发生率为49．33％。好发于颈总动脉窦部及主干。与斑块阴性组患者相比，阳性组患者颈总动脉内径增大（P=0．013）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）明显增厚（P〈0．001）。血流动力学参数分析提示舒张末期血流速度（Ved）明显降低（P=0．001），阻力指数（RI）明显升高（P=0．004），搏动指数（PI）升高（P=0．037），剪切率（SR）降低（P=0．023）。两组年龄、收缩压、血浆前白蛋白、血磷水平均有显著差异（P均〈0．01）。斑块阳性组的KT／V值低于阴性组（P=0.021）。Logistic多元回归分析结果提示高收缩压（β=0．097，P=0．037）和高血磷水平（β=2．800，P=0．049）是颈动脉斑块发生的主要危险因素。结论MHD患者颈动脉粥样硬化斑块产生与高收缩压和高血磷密切相关，其血流动力学基础特征在于血流阻力增加导致血流流速减慢，剪切应力降低。     

维持性血液透析的终末期肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的影响因素

目的研究钙磷代谢、炎症、贫血与瘙痒发生频率和程度的关系。方法对2003年1月在我院行维持性血液透析的终末期肾功能衰竭患者进行调查分析,询问患者近2周皮肤瘙痒发生的频率(分为“无”、“偶尔”、“每天”3个级别)和程度(分为“中等”和“严重”2个级别),同时测定患者周中透析前钙磷代谢、炎症、贫血和红细胞形态等相关实验室检测指标。将患者根据瘙痒发生的频率和程度进行分组。结果从未发生瘙痒者占26.2%,偶尔发生瘙痒者占34.1%,每天发生瘙痒者占39.7%。发生瘙痒者中,50.8%呈中度瘙痒,23.0%呈重度瘙痒。无论按瘙痒发生的频率还是程度分组,各组间年龄、透析龄、每周透析次数比、平均血红蛋白量、红细胞比容及反映红细胞形态的各指标、中位数C反应蛋白、中位数铁蛋白、平均总蛋白水平、透析前肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺激素的差异均无显著性(P>0.05)。在不同频率的组间平均白蛋白水平的差异有显著性(P<0.05),但在不同程度的组间的差异无显著性,logistic回归分析显示瘙痒发生与否与血浆白蛋白水平不相关。平均血钙水平越高,瘙痒发生频率越高,但差异无显著性(P>0.05);平均血磷水平和钙磷乘积越高,瘙痒发生频率越高,程度越重,差异均有显著性(P值均<0.05)。logistic回归分析显示,瘙痒发生与否与血钙和血磷水平均呈正相关(P<0.05)。结论钙、磷代谢异常在终末期肾功能衰竭皮肤瘙痒的发生中占重要地位,应进一步致力于改善终末期肾功能衰竭患者钙、磷代谢紊乱的状况。     

规范化临床护理教学管理在教学改革中的实践探索

为了适应新时期医学的发展和医院现代管理的要求,临床护理教学管理面临着新模式的转变,要提高我们的教学质量和学生的学习效果,我们有必要积极寻找临床护理教学管理的有效新模式,改进教学管理的陈旧局面。