支气管哮喘笔谈

病因及发病机制支气管哮喘是一种过敏性疾病,多发生在春秋冬季或天气骤变时,夏季比较少见。毛宝龄医师曾对100例支气管哮喘患者作了分析,其中有74%常因受凉而引起,有40%每到各季反复发作。有4例患者在吸入煤烟后,哮喘立即发作,其中1例作炊事工作13年,长期接触煤烟,哮喘反复发作;另3例在避免与煤烟接触后防止了发作,而此3例中有1例无意中睡在有煤烟的卧室内又引起了很重的急性发作,与煤烟隔离后就恢复正常。总之,过敏与感染是本病发作的两个重要因素。过敏原可以引起支气管痉挛、水肿、分泌物增多,     

钢板内固定治疗肱骨近端骨折63例疗效分析

目的：探讨钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选取我院2004年6月-2010年8月收治的63例肱骨近端骨折患者的临床资料,所有患者均经过钢板内固定治疗,将其分为肱骨近端解剖钛板组（43例）、三叶草钛板组（8例）及肱骨近端锁定钛板组（12例）,随访6～24个月,依照Neer百分功能评分标准,观察三组术后并发症及临床疗效。结果：所有患者均为骨性愈合,平均愈合时间为7．2周,三叶草固定术后并发外展功能受限较多,锁定钛板能保证颈干角不丢失,疗效满意。结论：微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折,术后并发症少,疗效满意,值得在临床推广。     

基于晚期糖基化终末产物与腰椎间盘突出症临床发病之间关系的多因素Logistic分析

目的:研究腰椎间盘突出症(LDH)临床发病的主要流行病学风险因子及这一系列流行病学指标、晚期糖基化终末产物(AGEs)、晚期糖基化终末产物的受体(RAGE)和糖基化终末产物的可溶性受体(sRAGE)是否为LDH发病的显著而且独立的风险因子。方法:从76例LDH病人(A组)70例健康志愿者(B组,对照组,无症状,MRI阴性结果)中提取血清,比较AGEs、RAGE和sRAGE的血清浓度在两组之间的差异,获取两组的流行病学-临床资料,并以之与血清各种因子比较以分析其中相关性。结果:A组AGEs、RAGE及sRAGE的浓度分别为(7 690±2 524)AU.ml-1、(2.56±0.53)ng.ml-1及(1.15±0.33)ng.ml-1,B组AGEs、RAGE及sRAGE的浓度分别为(4 672±1 250)AU.ml-1、(1.28±0.33)ng.ml-1及(1.93±0.68)ng.ml-1(P<0.05)。A组流行病学-临床资料如发病年龄、体重及BMI与AGEs、RAGE及sRAGE有显著相关性(P<0.05),多因素非条件Logistic回归分析得出年龄、体重、BMI、腰围/髋围比率、AGEs、RAGE和sRAGE为LDH发病的独立风险因子(P<0.05)。结论:年龄、体重、BMI、腰围/髋围比率、AGEs RAGE及sRAGE的血清浓度为LDH发病的独立风险因子。     

空心螺钉内固定及缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的　研究探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法的选择及改善骨折区的血运、促进骨折愈合、减少股骨头坏死的有效方法。方法　对青壮年股骨颈骨折 60例 ,根据骨折分型 ,分别采取空心螺钉内固定及带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术的治疗方法。结果　随访 1-3年 ,依据疗效标准 ,优 3 7例 ,良 13例 ,可 7例 ,差 3例 ,优良率达 83 .3 %。结论　采用空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折 ,具有快捷、简便、损伤小等特点 ,且兼有较强的抗旋转作用、减少剪切应力及对骨折端的加压作用     

N-乙酰半胱氨酸联合抗坏血酸对大鼠重症急性胰腺炎时急性肺损伤的作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合抗坏血酸对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)时急性肺损伤(ALI)的作用及机制.方法:40只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、SAP+ALI组、NAC治疗组、NAC+抗坏血酸治疗组4组.采用胰胆管逆行注射4%的牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g)诱导SAP+ALI模型,NAC治疗组于...     

氯丙嗪和氯氮平维持治疗期精神分裂症患者脑白质完整性比较研究

目的:比较以氯丙嗪和氯氮平维持治疗的精神分裂症病情稳定期患者脑白质完整性差异特征。方法:选择氯丙嗪和氯氮平维持治疗的病情稳定的精神分裂症患者以及正常对照组各24例,入组患者采用阳性和阴性症状量表(PANSS)以及住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)进行评估。所有被试者以美国GE HDx3.0T磁共振扫描仪进行扩散张量成像(DTI)扫描,基于纤维示踪的空间统计方法(TBSS)分析3组脑白质完整性(各向异性分数FA、轴向弥散率DA、径向弥散率DR和平均弥散率MD值)差异区域及其与临床症状的相关性。结果:氯氮平和氯丙嗪组间PANSS和SSPI量表评分差异无统计学意义,两组间FA、DA、DR和MD值差异也无统计学意义。与正常对照组比较,氯丙嗪组胼胝体体部和膝部、左侧扣带回和右侧前放射冠FA值显著降低;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠、左右丘脑后辐射、左侧上纵束和双侧扣带回FA值显著降低;氯氮平组穹窿和左侧内囊后肢DA值显著增高;氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠和左右丘脑后辐射DR值显著增高;氯氮平组胼胝体体部和膝部、左右前放射冠和左侧丘脑后辐射MD值显著增高。氯氮平组丘脑后辐射FA值与PANSS阳性分呈负相关(r=-0.697,P<0.01)。结论:精神分裂症患者维持治疗期仍存在脑白质完整性损伤,氯氮平治疗患者更为广泛,这可能是患者病情较难控制的病理因素之一。     

妇科内分泌疾病尿中垂体促性腺激素的变化(附60例分析)

人体脑下垂体前叶的性腺分泌受下丘脑持续中枢和周期中枢的调节控制,分泌促卵泡成熟激素(以下简称FSH)和黄体生成素(以下简称LH),有周期性波动。这些激素随血液循环到靶细胞,与细胞膜上受体结合,通过第二信使、环一磷酸腺苷(CAMP),产生生理效应。FSH和LH都经肾脏从尿中排出。用生物测定法检测尿中促性腺激素(以下简称HPG)实际上是FSH和LH的混合物,但对非孕妇女来说,此实验检查习惯上称FSH。近年来,国外有人用放射免疫法测定血中FSH。放射免疫法测出的结果,往往代表FSH的免疫原性。国内至今广泛开展的仍是采用小白鼠子宫增重法的生物测定。我们实验室用大白鼠卵巢增重法,检测尿中FSH,应用于妇科内分泌临床,实验消耗与操作步骤都     

中国女性血清瘦素浓度与年龄的关系及与其他种族女性的比较

目的：调查中国长沙地区成年女性血清瘦素（leptin）浓度与年龄的关系,建立女性瘦素参考值,并分析其与其他种族的差异。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒,测定690例成年健康女性（年龄20～81岁）的血清瘦素浓度。美国非西班牙白人、非西班牙黑人和美国墨西哥女性的血清瘦素水平从文献获得。结果：血清瘦素水平随年龄而增加（r=0.224,P〈0.01）,采用3次回归模型拟合优度最佳。瘦素浓度与体质量（r=0.574）和体质量指数（r=0.618）呈显著正相关。体质量正常组、超体质量组和肥胖组,瘦素浓度的几何平均值分别为（8.94±1.82）,（17.6±1.89）和（34.7±1.69）μg/L,3组之间呈明显梯度差异（P〈0.01）。绝经前组、围绝经组和绝经后组瘦素浓度分别为（9.68±1.81）,（11.7±1.89）和（11.4±2.21）μg/L,绝经前组显著低于围绝经组和绝经后组（P〈0.05）。体质量正常组（n=539）血清瘦素浓度的参考值为5.30～12.6μg/L,本组女性瘦素浓度与年龄的拟合曲线显著低于美国非西班牙白人、非西班牙黑人和美国墨西哥女性。结论：该研究证实,中国成年女性血清瘦素浓度增高与年龄增长呈正相关,中国成年女性血清瘦素浓度参考值5.30～12.6μg/L,中国成年女性血清瘦素浓度与美国非西班牙白人、非西班牙黑人和美国墨西哥女性存在显著的种族差异。     

经皮穿刺心包腔内停留猪尾管治疗顽固性心包积液

顽固性心包积液的常规治疗方法为外科心包切开引流及早期部分心包切除术。但有的患者由于身体基础情况太差、合并其他严重器质性病变而不能胜任接受外科手术。对于这一类患者．经皮穿刺心包腔内停留猪尾管，持续或间断引流，可以缓解症状，为进一步的治疗措施争取时间。本文报告了3例该类手术成功的经验。1病例资料倒1，女．63岁，因胸闷、气促伴尿量减少2月人院，被诊断为“尿毒症，尿毒症住心包积液”。住院过程中，在血液透析的同时，胸闷气促，经多次心包穿刺抽液，每次300～600M．症状减轻后又重复发现，有时1天要行2次心包穿刺抽液方…