经腰椎椎弓根截骨并椎弓根钉-棒系统治疗强直性脊柱炎后凸畸形

目的 探讨强直性脊柱炎后凸畸形的外科治疗效果.方法 对20例强直性脊柱炎后凸畸形患者行L2或L3椎弓根截骨矫正并椎弓根钉-棒系统固定.结果 全部获随访,时间1～3年.患者后凸畸形均明显改善,Cobb角术前45°～70°,术后8°～20°;能平视行走和仰卧休息;截骨处均融合.结论 经L2或L3椎弓根截骨并椎弓根钉-棒系统治疗强直性脊柱炎后凸畸形,矫形效果好,安全可靠,是理想的治疗方法.     

脊髓型颈椎病前路手术后并发食管憩室瘘1例

1 病例资料 患者,男,38岁.因四肢麻木2年,加重伴双下肢行走不稳1年,于2006年3月8日入院.专科检查:双手、双足痛温觉减退,双手握力3级,肱二、肱三头肌力3级,双下肢肌力4级,双侧Hoffmann征( ),四肢腱反射亢进,Babinski征(-),颈椎MRI示C5～6椎间盘突出伴脊髓受压.诊断为脊髓型颈椎病.3月12日,在颈丛 局麻下前路行C5～6椎间盘切除,自体髂骨植骨钛板内固定术,术后予抗炎、止血、对症治疗.     

Steffee型椎弓根螺钉在腰椎滑脱中的应用

椎弓根螺钉系统的应用使脊椎滑脱的复位不仅成为可部,而且成功率不断提高,自1994年,我们应用Steffee型椎弓根系统治疗腰椎滑脱,对术后获得10个月－2年随访的60例进行分析,疗效满意,现总结报告如下。     

浅谈临床药师指导患者合理用药

本文通过结合临床用药知识,归纳、总结了不能骤然停用的药物和原因。探讨某些疾病治疗的效果与骤然停药有紧密关系,建议应该在医师或临床药师的指导下合理的使用药物,提高治疗效果,减少不良反应的发生。     

后路椎弓根钉棒系统多节段固定治疗胸腰段椎体骨折并严重脱位

胸腰段椎体骨折并严重脱位,引起脊髓神经功能不同程度损害及脊椎稳定性的严重破坏,需要手术治疗。笔者自2001年8月~2006年6月,行后路椎弓根钉棒系统多节段固定治疗胸腰段椎体骨折并侧前方严重脱位26例,取得良好效果。1临床资料1·1一般资料26例中男18例,女8例;年龄18~55岁,平均     

双切口双钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的体会

随着交通事故及其他意外事故的频发,四肢骨折病人较前增多,而胫骨平台骨折所占的比例亦不小。我科2008年1月至2009年12月收治的胫骨平台骨折共42例,而按Schatsker分型,4、5、6型骨折为13例,因该型骨折关     

关注中药不良反应，合理使用中药注射剂

目的 重视中药注射剂在临床上的不良反应,提高合理使用中药注射剂.方法通过分析中药注射剂不良反应的特点,临床表现和不良反应的原因,说明合理使用中药注射剂的重要性.结果临床上不合理使用已成为中药注射液不良反应事件频发的重要原因之一.结论由于临床上的不合理应用,中药注射剂给患者带来了不必要的痛苦和经济负担,因此合理使用中药注射剂显得尤为重要.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见的并发症之一,严重影响老年人的生活与生存质量.过去对本病多采用保守治疗,卧床时间长,易致严重并发症的发生,并对短期内疼痛缓解不佳;外科手术则由于创伤大、并发症多及患者全身情况差,难以推广.经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)技术近年来不断完善,凭借其操作简单、创伤小、见效快以及并发症发生率低等优点,为老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗开辟了新途径.我科自2006年7月起采用PVP术对19例老年骨质疏松性椎体骨折进行治疗,取得了满意的疗效,现总结如下.     

一期前路病灶清除后路内固定治疗胸腰段结核合并巨大脓肿

目的探讨胸腰段椎体结核合并有巨大寒性脓肿行一期前路病灶清除,椎管减压,后路内固定植骨融合的疗效。方法对1999-01-2005-12间收治的22例胸腰椎结核合并有巨大寒性脓病例,采用同期前路病灶清除,后路椎弓根螺钉内固定,自体植骨融合治疗。结果术后随访6～24个月,平均9个月,22例脊柱结核患者均治愈,症状消失,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间为5～7个月,后凸矫正率达80％。结论在胸腰椎结核手术中,后路内固定和前路病灶清除与植骨可同期进行,能有效地稳定病椎,部分矫正畸形,消灭病灶,缩短卧床时间。     

后路椎板减压治疗脊柱骨折并截瘫(附68例报告)

本文报告脊柱骨折脊髓损伤68例,行手术治疗62例(纵轴压缩型9例,混合型40例,移位型13例),采用椎板减压与内固定。取得较满意的疗效.移位型术后2周损伤平面以下运动逐渐恢复,肌力恢复至Ⅲ～Ⅳ级。可扶拐走路,1年后参加劳动;部分恢复36例,能自行大小便,生活能自理.对各种手术方法进行了讨论.