联合检测尿NGAL、KIM-1对危重患儿急性肾损伤的临床意义

目的:探讨联合检测尿NGAL、KIM-1在判断重症患儿急性肾损伤(AKI)病情及预后中的作用。方法:以我院肾内科、PICU和健康体检儿童为观察对象,分为重症AKI组,重症非AKI组,CKD组和健康对照组,比较各组的血肌酐(sCr)和尿NGAL、尿KIM-1水平。结果:重症AKI组尿NGAL、KIM-1较重症非AKI组、CKD组、健康对照组明显升高(P0.05),重症非AKI组、CKD组、健康对照组各组间差别无统计学意义(P0.05)。尿KIM-1联合尿NGAL的峰值升高倍数和肾预后呈正相关,和CCr呈负相关关系。结论:尿NGAL和尿KIM-1水平与重症患儿AFI严重程度及肾预后有关。     

辅助降压类保健品中非法添加化学药品的快速筛选方法

目的建立辅助降压类保健品中多种非法添加化学药品的薄层色谱快速检查方法。方法采用薄层色谱法,供试品以甲醇-乙腈（1∶1）混合溶液超声提取后,供试品溶液点于硅胶GF254薄层板上,以甲苯-醋酸乙酯-乙醇-浓氨试液（12∶3∶3∶0.2）为展开剂,在紫外光365 nm下检视,检查利血平;再置碘缸熏约15 min,在紫外光254 nm下检视,检查利血平、硝苯地平、盐酸可乐定、盐酸哌唑嗪4种成分。另采用硅胶GF254薄层板,以无水乙醇-氨水（14∶1）为展开剂,置碘缸熏约15 min,在紫外光254 nm下检视,检查氢氯噻嗪、卡托普利、阿替洛尔3种成分。结果在相应薄层色谱条件下,能同时有效分离辅助降压类保健品中的多种非法添加的化学药品。结论该法简单、易行,适用于快速筛查非法添加化学药品的辅助降压类保健食品。     

基于病例的PBL教学在放射影像学研究生教育中的应用研究

目的　观察基于病例的以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学在放射影像学研究生教育中的应用。方法　以放射影像学专业2019/2020级专业型硕士研究生为研究对象,共48人,分为2020级观察组（n=24）和2019级对照组（n=24）。对照组学生采用传统教学,观察组学生采用基于病例的PBL教学。分析两组学生在影像诊断水平、结构化考核成绩两方面的差异及两组学生对教学过程的评价。运用SPSS 20.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组学生影像诊断能力考核成绩（84.98±7.51）分高于对照组（78.21±6.96）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组学生结构化考核中,影像诊断技能及病例分析诊断能力高于对照组（P<0.05）;观察组学生对教学总体满意度评价高于对照组（P<0.05）。结论　基于病例的PBL教学对提高放射影像学研究生临床思维和影像诊断能力有重要帮助,在应用中还需根据教学评价和反馈对教学实施方案进行不断完善和补充。     

消白颗粒的质量标准提升研究

目的 建立并提升消白颗粒制剂的质量标准。方法 采用TLC对消白颗粒中的黄芪、地黄、首乌、补骨脂进行定性鉴别;采用HPLC-ELSD测定制剂中黄芪甲苷的含量。色谱条件：Lichrospher-C₁₈柱(4.6 mm×250 mm,5 mm),以乙腈-水(32∶68)为流动相,流速 1.0 mL·min^-1,柱温 25 ℃,蒸发光散射检测器检测。结果 消白颗粒中黄芪、地黄、首乌、补骨脂的TLC斑点清晰,分离度良好,阴性无干扰。黄芪甲苷在0.311 5~2.803 9 μg(r=0.999 9)内呈良好的线性关系,平均回收率为99.4%(RSD=2.67%)。结论 该方法简便、准确、重复性好,可作为消白颗粒的质量标准。     

HPLC测定肾炎宁片中大黄酸、大黄素、大黄酚及雷公藤甲素的含量

目的 建立HPLC测定肾炎宁片中大黄酸、大黄素、大黄酚及雷公藤甲素的含量。方法 大黄酸、大黄素、大黄酚的测定采用流动相为甲醇-0.1%磷酸（70∶30）,检测波长为254 nm;雷公藤甲素采用流动相为乙腈-水（25∶75）,检测波长为220 nm;两者均采用Lichrospher-C₁₈柱（4.6 mm×250 mm,5 mm）,流速均为1.0 ml·min^-1。结果 大黄酸、大黄素、大黄酚以及雷公藤甲素分别在1.83~14.64 μg·ml^-1（r=0.999 9）,2.895~23.16 μg·ml^-1（r=0.999 8）,7.625~61.00 μg·ml^-1 （r=0.999 8）以及1.52~24.32 μg·ml^-1（r=0.999 6）内与峰面积呈良好的线性关系,大黄酸平均回收率为103.2%,RSD=1.73% （n=9）;大黄素平均回收率为98.6%,RSD=3.94%（n=9）;大黄酚平均回收率为98.3%,RSD=2.54%（n=9）;雷公藤甲素平均回收率为99.61%,RSD=2.83%（n=9）。结论 本方法准确、可靠、专属性强,可作为该制剂的定量控制方法。     

263例危重病患儿营养支持与预后分析

目的 了解危重病患儿营养支持与患儿预后和病情恢复的关系.方法 回顾分析263例危重症患儿临床资料,分析热卡、禁食等因素对预后以及蛋白质供给对住院时间等的影响.结果 入室后7 d内非死亡组患儿的每天总热卡为(51.3±41.2)kcal/kg,高于死亡组的(30.64±26.08)kcal/kg(t=-9.67,P＜0.05);最小年龄组每天总热卡供给量与其他组比较最大(P＜0.05),而感染性休克组与意外伤害组的每天总热卡供给量与其他组比较相对低(P＜0.05);入室前3 d禁食患儿的病死率为39.46%,高于同期非禁食患儿的病死率27.78%(χ2=9.81,P＜0.05);禁食5 d的病死率42.07%明显高于禁食3 d以内的29.05%(χ2=74.95,P＜0.005);患儿的氮热比例平均为1∶ (339.81±115.55),高蛋白质供给组患儿的住院时间为(29.41±22.60)d,明显长于低蛋白质供给组以及正常蛋白质供给组(23.10±21.05)d和(22.01±18.06)d,(F=5.89,P＜0.05).结论 危重病患儿的所需总热量主要取决于肠内营养所提供的肠内热卡;所提供的热卡量影响着患儿的预后,提供足够的热卡可降低危重病患儿的病死率;不同疾病状态的患儿所需的热卡也不同,供给危重病患儿所需的热量最好根据患儿的危重评分及国际公式计算;禁食时间越长的患儿预后越差,危重病患儿最好能尽可能早地给予肠内营养;蛋白质供给量占供能物质的比例影响了患儿的氮热比例,而且过多地提供蛋白质会增加机体的负担,影响机体修复,延长疾病恢复的时间.     

高效液相色谱法测定新肾炎胶囊中蒽醌类化合物的含量

目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定新肾炎胶囊中蒽醌类化合物大黄酸、大黄素、大黄酚的含量。方法采用Phenomenex C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-1%醋酸(70∶30)为流动相,检测波长254 nm,柱温25℃;流速1 m L·min-1。结果大黄酸、大黄素、大黄酚检测浓度分别在4.96~24.80μg·m L-1(r=0.999 6)、6.58~32.91μg·m L-1(r=0.999 9)、15.11~75.55μg·m L-1(r=0.999 9)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为100.78%,98.13%,99.29%。结论制剂制备工艺稳定,建立的含量测定方法简便、可靠,可用于制定主要治疗成分大黄素、大黄酚的含量下限以及非主要治疗成分大黄酸的含量上限,进一步保障制剂安全。