儿童肾移植后追赶性生长的临床特征

目的 探讨儿童肾移植后身高追赶性生长的临床特征及其影响因素。方法 回顾性分析2017年7月至2019年11月由广州市妇女儿童医疗中心提供并已接受肾移植手术的15例儿童受者的临床资料,根据肾移植后第1年身高标准差积分增值（△HtSDS）是否≥0.5分为追赶组（n=8）和无追赶组（n=7）,根据末次身高标准差积分（HtSDS）是否≥-2分为达标组（n=6）和非达标组（n=9）。比较各组身高追赶性生长的特征和影响因素。结果 15例患儿移植后第1年中位△HtSDS为0.8,身高呈追赶性生长。追赶组与无追赶组间HtSDS差异有统计学意义（P < 0.05）。移植前基线HtSDS与随访终点HtSDS呈正相关（r=0.622,P < 0.05）,与第1年△HtSDS呈负相关（r=-0.705,P < 0.05）。移植年龄和单位体重平均糖皮质激素（GC）剂量是肾移植后追赶性生长的危险因素（分别OR=1.23、1.74,均P < 0.05）,基线HtSDS和降压药的使用是追赶性生长的独立保护因素（分别OR=0.08、0.18,均P < 0.05）;基线HtSDS和肾移植后第1年△HtSDS均为终点HtSDS的影响因素（分别β=0.984、1.271,均P < 0.05）。结论 拟行肾移植的患儿应尽早接受移植手术并尽可能改善移植前的生长落后;术后综合优化多项治疗措施如GC及降压药等的使用,有利于肾移植儿童受者达到最终的理想身高。     

安徽省医学院校大学生口腔健康知信行现状及影响因素分析

目的 了解安徽省医学院校大学生口腔健康知识、态度、行为现状及其影响因素,为开展口腔健康教育提供基线资料。 方法 2018年9—11月,采用自制调查问卷整群随机抽取安徽省6所医学院校1 672名大学生进行调查。 结果 口腔健康知识总知晓率为63.8%,口腔保健积极态度总持有率为68.8%,口腔卫生行为形成率为44.1%。口腔医学专业学生的口腔健康知信行水平均高于其他专业学生(均P<0.05),非医学专业学生最低;城镇学生高于农村学生(P<0.05);女生高于男生(P<0.05);各年级学生的知识与态度差异均有统计学意义(均P<0.05),而行为差异无统计学意义(P>0.05)。口腔健康知、信、行得分两两之间均呈正相关关系(r值分别为0.285、0.220、0.143,均P<0.05)。性别、生源地、年级及专业是口腔健康知识的影响因素;性别、年级及专业是口腔保健态度的影响因素;性别、生源地及专业是口腔卫生行为的影响因素。 结论 安徽省医学院校大学生的口腔健康知识、态度处于中等水平,而口腔卫生行为处于较低水平,令人堪忧。建议各医学院校积极开展多种形式的口腔健康教育工作。      

miR-431-5p抑制MDM2表达影响白血病细胞增殖、凋亡的机制研究

目的探讨miR-431-5p靶向MDM2对白血病细胞增殖、凋亡的影响。方法 qRT-PCR检测白血病患者、正常人骨髓细胞和白血病细胞HL-60、K562中miR-431-5p的表达。以K562细胞为研究对象,将其随机分为miR-NC组（转染miR-NC）、miR-431-5p组（转染miR-431-5p）、miR-431-5p+pcDNA3.1组（miR-431-5p和pcDNA3.1共转染）和miR-431-5p+pcDNA3.1-MDM2组（miR-431-5p和pcDNA3.1-MDM2共转染）。MTT法检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测MDM2、CyclinD1、P21、Bax和Bcl-2蛋白表达水平。采用双荧光素酶报告基因法和Western blot验证miR-431-5p和MDM2的靶向关系。结果与正常人骨髓细胞相比,白血病患者骨髓细胞和白血病细胞HL-60、K562中miR-431-5p的表达显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。与miR-NC组相比,miR-431-5p组K562细胞MDM2、Cyclin D1和Bcl-2蛋白的表达明显下调,P21和Bax蛋白的表达明显上调,细胞的增殖活力显著减弱,凋亡率显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与miR-431-5p+pcDNA3.1组比较,miR-431-5p+pcDNA3.1-MDM2组K562细胞MDM2、Cyclin D1和Bcl-2蛋白的表达明显升高,P21和Bax蛋白的表达明显降低,细胞的增殖活力显著升高,凋亡率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 miR-431-5p通过靶向下调MDM2可抑制白血病细胞增殖,促进白血病细胞凋亡。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1预测危重患儿急性肾损伤

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)在预测重症患儿急性肾损伤(AKI)中的意义。方法以慢性肾病(CKD)患儿、重症患儿为研究对象,随机分为重症AKI组(n=27),重症非AKI组(n=30),CKD组(n=30),以健康体检儿童为对照组(n=30),测定比较尿NGAL和KIM-1水平以及其他生化指标。结果重症AKI组的尿NGAL在AKI发生前2天(第–2天)已达峰值,比第–3天的基础值升高超过10倍,并在AKI发生后第2天降至基础值;KIM-1水平在AKI发生前1天(第–1天)升至峰值,比第–3天的基础值升高超过5倍,并保持升高至AKI发生后2 d;NGAL、KIM-1水平随时间变化(–3d~2d)的差异均有统计学意义(P均0.01)。重症非AKI组、CKD组、对照组的尿NGAL和KIM-1水平随时间变化的差异均无统计学意义(P0.05)。尿KIM-1、NGAL单独作为标记物诊断AKI时,受试者工作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积(AUC)分别为:0.878和0.955(P0.01),而联合二者诊断AKI时,AUC为0.984(P0.01)。尿KIM和NGAL升高倍数和CCr谷值呈负相关,Spearman相关系数分别为–0.68和–0.74(P0.01)。结论联合检测尿NGAL和KIM-1水平可能有助于预测AKI。     

肉芽肿性垂体炎MRI表现一例

患者女,56岁,因"头痛1个月伴左眼视物模糊1周"于2018年8月6日来贵州医科大学附属医院就诊.患者1个月前无明显诱因出现头痛,偶有头晕,无恶心、呕吐,无视物成双、视物不清、一过性黑蒙等不适,自服中药治疗后效果不佳,1周前患者出现左眼视物模糊.平素月经规律.入院专科检查:左眼视物模糊,颞侧偏盲,右眼粗侧视力正常,余无特殊.实验室检查提示促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone , TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine ,FT4)均降低.     

当大女人爱上小男人

在“菲锋恋”成为“姐弟恋”的代名词后，女大男小的恋爱方式被人们关注并放大开来。报纸上此起彼伏地絮叨着明星们的“姐弟恋”，关之琳、莫蔚、郑裕玲、辛晓琪、李嘉欣……越发层出不穷。演艺圈里似乎真情难遇，但名人们的恋情就是前卫和时尚的代表，所以“姐弟恋”在民间也更加俯首可拾起来，尤其在年轻人中间更是比比皆是——[编按]     

牛珀至宝微丸对局灶性脑缺血再灌注后神经前体细胞的影响

背景：成年个体海马和室管膜下层细胞具有分裂产生新生神经元的能力．并分离了能不断分裂增殖且具有多种分化潜能的细胞群，即神经干细胞，但因分离、纯化十分困难，分离过程易造成神经细胞损伤，影响其活性而易致凋亡，开发中药诱导体内神经干细胞的增殖作用具有重要的临床意义。目的：观察牛珀至宝微丸对局灶性脑缺血再灌注后神经前体细胞的影响，探讨其治疗缺血性脑血管病的机制。设计：随机对照单盲的实验研究。地点和对象：实验地点：广州中医药大学基础学院神经解剖实验室，研究对象为纯种SD大鼠24只。干预：采用大脑中动脉线栓法造成局灶性脑缺血再灌注模型，应用免疫组织化学技术检测神经前体细胞的表达。主要观察指标：大脑侧室管膜、室管膜下区皮质和纹状体Nestin阳性细胞数。结果：脑缺血再灌注后，牛珀至宝微丸组缺血侧室管膜、室管膜下区、皮质和纹状体Nestin阳性细胞数显著多于对照组(P&;lt;0．05)，且神经病学评分明显低于对照组(P&;lt;0．05)。结论：牛珀至宝微丸能持续上调脑缺血再灌注后Nestin的表达，这可能是其治疗缺血性脑血管病的机制之一。     

术中肺灌洗细胞学检查在重症肺功能不全肺癌局部切除术中的应用分析

目的重症肺功能不全患者通过肺癌局部切除术进行治疗,手术中,采用肺灌洗细胞学检查,对其检查价值进行研究分析。方法重庆市江津区中心医院在2018年6月~2019年12月,一共收治了30例重症肺功能不全患者,患者均通过肺癌局部切除术,通过术中肺灌洗细胞学方法进行检查,将局部切除切缘癌残留的连续薄层切片检查作为诊断金标准,比较两种方法阳性检出率。结果术中通过肺灌洗细胞学检查的切缘癌残留的阳性检出率与术后通过病肺边缘连续薄层切片检查出的阳性检出率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法的检查结果相近,由此可见,术中肺灌洗细胞学检查能够有效检查出是否存在癌性残留,应用价值较高,值得临床应用。