王琦男科用药经验举隅

北京中医药大学王琦教授尤擅男科,其用药思路精巧,于继承前人中多有发挥,笔者有幸侍诊于师侧,现特将其心得总结于下,以供同道参考.     

中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效体会

目的:探讨中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效体会.方法:选取我院2014年12月~2015年12月收治的老年心衰患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用常规西医治疗法;观察组在对照组基础上,应用中医真武强心汤治疗,观察两组治疗效果.结果:经治疗在1、2、3周后,观察组的总有效率分别为70.6%、97.1%、97.1%,对照组的总有效率分别为41.2%、64.7%、82.4%,差异显著(P<0.05).结论:在治疗老年心衰方面,中医真武强心汤配合西药治疗,比单纯应用常规西药治疗效果更显著,可以缓解临床症状,提高治愈率,值得在临床推广.     

非细菌性前列腺炎与精子顶体酶活性的相关性及其在不育中的意义

目的观察非细菌性前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数的影响,并探讨其在男性不育中的意义。方法检测100例男性不育合并慢性非细菌性前列腺炎患者(观察组)及42例正常生育男性(对照组)的精液参数及精子顶体酶活性并进行对比分析。结果观察组前列腺炎患者精子顶体酶活性、活精子率及a b级精子百分率与对照组相比,差异具有显著性(P<0.01),而精液pH、密度及畸形率两组间差异无显著性。结论非细菌性前列腺炎可以通过改变精液质量,降低精子活力及受精能力而导致不育。     

尿石通丸治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎100例疗效观察

目的：观察尿石通丸治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎（CAP）的临床疗效。方法：将100例患者随机分为2组各50例．治疗组采用尿石通丸治疗,对照组采用消炎痛、特拉唑嗪片治疗。观察治疗前后慢性前列腺炎症状指数（NIH—CPSI）、前列腺液中的白细胞（EPS—WBC）和卵磷脂小体数（EPS-卵磷脂小体数）的变化。结果：2组临床疗效、治疗后NIH—CPSI积分、EPS-卵磷脂小体数、EPS—WBC均有改善,但治疗组更为显著,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：尿石通丸治疗湿热下注型CAP有较好临床疗效,且有显著改善前列腺功能和降低EPS—WBC作用。     

ⅢA型非细菌性前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数的影响

目的:探讨非细菌性前列腺炎(CAPA)对精子顶体酶活性及精液参数的影响。方法:检测112例CAPA患者以及45例正常生育男性的精子顶体酶活性及精液参数,比较CAPA患者及对照组精子顶体酶活性及精液参数的差别。结果:CAPA患者精子顶体酶活性、精子活率及(a+b)级精子百分率与正常生育组相比,差异有显著性(P<0.01),而精液pH、密度及精液量两组相比差异无显著性。结论:CAPA患者因精子顶体酶活性降低,精子活动力及受精能力下降引起不育。     

西洋参治疗弱精子症62例疗效观察

目的观察西洋参治疗男性不育弱精子症的临床疗效。方法将62例弱精子症患者随机分为治疗组31例和对照组31例,治疗组口服六味地黄丸＋西洋参,对照组口服六味地黄丸,治疗3～6个月后评定疗效。结果治疗后治疗组临床疗效、精子活力与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论西洋参有较明显提高精子活力作用,对治疗弱精子症有较显著的临床疗效。     

体外热电场加中药治疗慢性非细菌性前列腺炎80例疗效观察

目的观察体外热电场治疗仪辅以中药灌肠治疗CAP的临床疗效。方法采用随机对照的方法,对160例符合入选标准的CAP患者分为治疗组80例和对照组80例,治疗组采用体外热电场治疗仪,并辅以中药（药物成分：野菊花、当归、丹参、制乳香、制没药、香附）灌肠;对照组单用中药灌肠治疗,药方与治疗组相同。2组均治疗2～3个疗程,观察治疗前后NIH-CPSI、临床疗效。结果治疗组治疗后NIH-CPSI评分及临床疗效与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论体外热电场治疗仪配合中药灌肠治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效显著。     

王琦教授男科用药心得

笔者有幸侍诊于王琦教授,耳濡目染,深感王老师男科用药思路活跃,立意深邃,疗效显著.兹将其心得总结于下,以供同道参考.     

封闭抗体缺乏性反复自然流产的中医证型分布规律研究

目的：研究封闭抗体缺乏性反复自然流产的中医证型分布规律并探索其病机。方法选取2007年1月-2012年2月间本院生殖门诊治疗的因免疫因素引起反复自然流产患者473例,其中封闭抗体阴性反复自然流产患者250例、封闭抗体阳性反复自然流产患者223例,进行证型诊断,分析证型分布规律,得出统计结果。结果两组总体比较P〈0.05,差异有统计学意义;脾肾两虚型两组比较P〈0.05,差异有统计学意义;瘀滞胞宫型两组比较P〈0.05,差异有统计学意义;阴虚内热型两组比较P〉0.05,差异无统计学意义;气血亏虚型两组比较：P〉0.05,差异无统计学意义;痰湿内阻型两组比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论封闭抗体缺乏性反复自然流产患者中脾肾两虚及阴虚内热型患者占绝大多数,痰湿内阻、瘀滞胞宫、气血亏虚型相对少数,主要病机为：气阴两虚（脾肾两虚、阴虚内热）,夹痰湿血瘀,以虚为主的虚实夹杂病机变化。