慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与微生态的相关性探讨

目的：通过对生殖道微生态特征的研究,在中医理论指导下,初步探讨慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与微生态的相关性.方法：将54例患者辨证分型与20例正常人对照,以菌群密集度、菌群多样性、优势菌三方面为研究指标,采用涂片观察、细菌培养及定量测定方法.结果：慢性盆腔炎性不孕患者优势菌改变、菌群多样性增加,菌群密集度级别按湿热瘀阻型、气滞血瘀型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型依次降低.结论：沙眼衣原体和支原体感染是慢性盆腔炎性不孕的主要致病病原体.菌群密集度与中医证型之间存在一定的相关性.     

慢性盆腔炎性不孕患者子宫内膜整合素αvβ3表达及与甾体激素关系的研究

[目的]研究慢性盆腔炎性不孕患者子宫内膜整合素αvβ3的表达,并分析其体内甾体激素与整合素αvβ3表达的相关性.[方法]选取25例慢性盆腔炎性不孕症患者,同时选择15例具有正常生育能力的育龄妇女,分别设为实验组和对照组,采用流式细胞荧光标记测量技术对子宫内膜中整合素αvβ3的表达进行定量检测.在同期内取血清检测实验组及对照组体内雌孕激素水平,分析甾体激素与子宫内膜整合素αvβ3表达在植入窗口期(种植期)的相关性.[结果](1)两组黄体中期血清雌二醇(E2)水平及雌二醇/孕酮(E2/P)比值比较均无显著性差异(P>0.05),而血清P水平比较有显著性差异(P<0.05).(2)两组黄体中期(分泌中期)子宫内膜整合素αvβ3表达比较差异有显著性意义(P<0.05).(3)雌激素与子宫内膜整合素αvβ3无相关性,而孕激素与整合素αvβ3显示正相关性,孕激素的表达水平越高,整合素αvβ3表达水平相应也越高.[结论]整合素αvβ3在正常育龄妇女子宫内膜种植窗期的表达高于慢性盆腔炎性不孕患者;整合素的表达水平与卵巢分泌的甾体激素孕激素的表达呈一致性,孕激素影响着整合素αvβ3表达的水平.     

张玉珍治疗卵巢早衰用药规律探讨

收集张玉珍教授治疗卵巢早衰的门诊处方,采用"中医传承辅助平台"分析张玉珍教授治疗卵巢早衰的用药规律。结果共筛选出张玉珍教授治疗卵巢早衰的处方151首,涉及中药61味,使用频次在30次以上的中药有菟丝子、当归、女贞子等16味,可归为温补肾阳、补血养阴、补肾益阴、活血行气及健脾益气5类药。151首处方中各药物的性味归经分析结果显示,所用药物药性以温性药为主,其次为寒性药、平性药和凉性药;药味以甘味药为主,其次为辛味药、苦味药、酸味药、咸味药,未涉及涩味药;归经以归肝、肾、脾经为主。药物组合规律分析及网络展示结果显示,张玉珍教授治疗卵巢早衰最为核心的药物是菟丝子、女贞子、丹参、党参、熟地黄、巴戟天、当归、白芍、玉竹,这9味药为张玉珍教授创制的滋癸益经汤的主要组成部分。聚类分析后得到7首候选新处方,这7首新处方以补肾益精、活血化瘀、补肾疏肝、养心安神等药物为主。分析结果提示张玉珍教授在治疗卵巢早衰时,多从肝、肾、脾三经论治,在补益肝肾的同时注重疏肝养肝,养心安神兼活血化瘀通经,疏补结合,并重视患者的心理状况及睡眠情况的调整。     

甲氨蝶呤治疗MTHFR基因多态性异位妊娠致严重不良反应一例报告

正异位妊娠是妇科常见的急症,发病率较高,甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是临床常规诊疗中最常用的保守治疗药物,其确切的疗效已被大量研究所证实,一般用于治疗异位妊娠是非常安全、有效的非手术疗法。小剂量使用MTX常见的药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)通常较轻,但一旦出现严重的ADRs,即使及时发现、积极解毒及对症处理,对患者生命仍是巨大的威胁。MTHFR基因多态     

中医医院护理管理信息系统建设规范的制订

目的研究和设计中医护理管理信息系统建设规范,为各中医医院信息化建设提供参考依据。方法采用文献研究、问卷调查、专家咨询和现场考察等方法,构建中医医院护理管理信息系统框架;起草系统建设规范初稿;采用专家咨询、综合集成确定中医医院护理管理信息系统建设规范。结果确定了中医医院护理管理信息系统由人力资源管理、财力资源管理、物力资源管理、业务资源管理和系统设置构成的基本功能架构,由基础应用层、核心业务层和管理层构成的系统技术架构;提出了系统涉及的信息资源库、接口管理、数据安全与质量管理、IT基础设施建设的参照标准。结论该规范立足临床的现实需求,从中医护理学科体系、医院护理管理角度出发,是中医医院护理管理信息系统建设的有力依据。     

廖慧慧教授治疗卵巢功能减退之闭经的经验

[目的]介绍廖慧慧教授诊治卵巢功能减退之闭经的临床经验。[方法]通过跟师学习、分析研究廖慧慧教授治疗卵巢功能减退之闭经的临床医案,从理法方药方面的审证求因,古方化裁、继承创新,身心同调、药食同治3个方面总结廖教授治疗该病的学术思想及临证经验,并举验案佐证。[结果]廖慧慧教授在继承全国名老中医张玉珍授临证治疗卵巢功能减退、卵巢早衰的经验基础上开拓创新,以清代医家叶天士"久病入络"为理论指导,认为久病胞络瘀阻、冲任失养为卵巢功能减退发生发展的病理基础及关键,其总的病机为肝肾不足、阳明早衰,瘀阻胞络、冲任失养。治疗卵巢功能减退之闭经以补益肝肾、健脾养血、活血通络为基本治则,同时注重精神和饮食调治。病案中患者因长期性激素类药物使用不当而致卵巢功能减退性闭经,廖教授辨为肝肾不足、阴虚血热证,临证将病证结合、圆机活法,予益经通络汤加减治疗,使经水利下,诸证悉除。[结论]廖慧慧教授以补益肝肾、健脾养血、活血通络为治则,方拟益经通络汤加减治疗卵巢功能减退之闭经,效果显著,值得借鉴和学习。     

急诊护理工作中常见隐患及防范措施探讨

目的:探讨急诊护理中有效地规避隐患,降低护理缺陷发生率,为患者提供安全的护理.方法:进行急诊护理隐患分析识别,重新修订规章制度,我院2016年3月起实施有效的护理管理措施,并与实施前护理质量及患者对护理工作的满意度做对比.结果:急诊护理质量和患者对护理工作满意度明显提高,患者投诉及护理差错发生率下降.结论:有效的护理隐患防范措施,对预防护理安全隐患的发生,减少护理缺陷具有重要的作用.     

综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证50例疗效观察

目的：观察中医综合疗法对慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法：将71例患者随机分为2组治疗。治疗组50例用中药综合疗法,即以内服中药方、外敷双柏散结合毛冬青灌肠液灌肠、静滴香丹和鱼腥草注射液治疗;对照组21例仅以内服中药治疗,治疗21例为1疗程。结果：2组随着治疗时间的延长,治疗效果明显提高,治疗组疗效与对照组相比,2组差异有显著性意义,P＜0．05,治疗组明显优于对照组,结论：多途径、多疗程的综合明显优于单一药物疗法。     

腹腔镜手术联合罗氏内异方治疗轻中度子宫内膜异位症的临床研究

目的:观察罗氏内异方对子宫内腹异位症腹腔镜术后患者的临床应用价值及受孕情况的影响。方法:将30例经腹腔镜证实的子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,每组各15例。观察2组治疗后临床症状、体征的改善、受孕情况及黄体期雌、孕激素水平的变化。结果:2组均能改善患者痛经及月经不调情况,防止腹腔镜术后病情的复发,2组比较无显著性差异(P0.05)。罗氏内异方不影响患者卵巢功能及月经,无明显不良反应。结论:罗氏内异方治疗盆腔子宫内膜异位症有较好的疗效,并且安全无明显不良反应,不影响卵巢功能,有利于术后尽快受孕。