内镜及黏膜组织学检查在婴儿消化道疾病中的诊疗价值

目的探讨内镜及相关的黏膜组织学检查在婴儿消化道疾病诊治中的临床价值。方法收集2010年1月—2021年12月入院行胃肠检查的婴儿临床资料357例, 共行胃肠镜422次, 分析其适应证、内镜下表现、黏膜组织学特点及诊断。结果内镜检查中胃镜159次, 结肠镜263次。患儿症状以腹泻(185例)、便血(178例)、呕吐(46例)常见。内镜下表现以非特异性炎性改变(265例)、溃疡样改变(72例)、未见异常(48例)多见。共取活检373次, 其中黏膜组织学异常260次, 黏膜组织学未见异常109次, 而因活检组织标本太小无法分析者4次。诊断包括过敏性疾病208例, 炎症性肠病45例, 结构异常15例, 小肠淋巴管扩张10例, 自身免疫性肠炎2例和乳糜泻1例等。在内镜检查并发症方面, 仅1例在结肠镜检查中并发结肠穿孔。结论规范使用内镜为婴儿消化道疾病诊治是安全有效的, 黏膜组织学检查可为部分婴儿胃肠道疾病的诊断提供重要依据。     

冠状动脉CT血管成像中钙化伪影对管腔狭窄评估的影响

目的：比较和探讨冠状动脉CT血管成像中钙化伪影对管腔狭窄评估的影响。方法：选择2020年8月～2022年8月40例在赣州市人民医院影像科接受冠状动脉CT血管成像检查的患者,详细记录检查结果,并以冠状动脉造影的检查结果为金标准,比较和探讨冠状动脉CT血管成像中钙化伪影对管腔狭窄评估的影响。结果：40例患者中,共有41个钙化斑块节段和56个混合斑块节段。冠状动脉造影诊断中,患者的冠状动脉总体钙化斑块狭窄程度为（0.6841±0.1591）,明显低于冠状动脉CT成像的检查数据（0.8039±0.1240）,t=3.7562,P=0.0003;虽然冠状动脉总体混合斑块狭窄程度指标显示,冠状动脉造影的指标（0.7098±0.2004）比冠状动脉CT成像（0.6780±0.2194）略高,但组间差异较小,t=0.6768,P=0.5005。结论：在管腔狭窄程度的评估工作中,冠状动脉CT成像当中的钙化伪影会影响其评估结果,相对于冠状动脉造影而言,冠状动脉CT成像诊断方式的可信度相对较低,因此,临床并不建议采用,若需要对患者的管腔狭窄程度进行评估,临床更推荐使用冠状动脉造影。     

阳明病诊法对小儿便秘诊治的启迪

阳明病与小儿便秘在症状和病机上有相似之处,本文通过分析仲景在《伤寒论》阳明病篇中望、闻、问、切的方法及对阳明病治疗的论述,承仲景之古,以拓今人关于小儿便秘的辨证之新,对小儿便秘的论治,具有一定启迪作用。