湘产杜仲中松脂醇二葡萄糖苷动态变化

目的 HPLC法测定湖南省桂东县杜仲GAP基地不同品种和不同采收期杜仲样品中松脂醇二葡萄糖苷的量。方法杜仲三氯甲烷提取液分析采用ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-水(25∶75),检测波长为277 nm,体积流量为1.0 mL/min,柱温为25℃,进样量为5μL。结果松脂醇二葡萄苷在0.49⁴.90μg范围内线性关系良好,r2=0.999 9,其平均回收率为100.4%,RSD=2.1%。10年生以上的光皮杜仲和粗皮杜仲所含松脂醇二葡萄糖苷均高于0.10%,但前者高于后者。结论推荐光皮杜仲为选优和繁殖的品种。     

宝石能谱CT成像对乳腺浸润性导管癌的诊疗价值

目的:探讨宝石能谱CT成像（gemstone spectral imaging,GSI）在乳腺浸润性导管癌诊疗中的价值。方法:手术及病理证实的乳腺浸润性导管癌患者32例,共有病灶47个。由两位从事乳腺影像工作的副主任医师对图像进行盲评,分析乳腺浸润性导管癌病灶的影像特点及能谱特征。以软件自动生成的KeV-CT值曲线作为观察指标,分析浸润性导管癌病灶同正常腺体的差异。按病理结果将淋巴结分为转移组和非转移组;以淋巴结的KeV-CT值曲线斜率、碘基值以及淋巴结CT值与主动脉CT值的比值为评价指标,比较转移组淋巴结和非转移组淋巴结上述数值的差异。结果:GSI共检出44个病灶,病灶的最佳单能量图像KeV值在66~68KeV之间。碘/水(Iodine/Water)基物质图、水/脂（Water/Fat）基物质图对病灶范围、毛刺（40/44）、分叶（36/44）、钙化（11/44）、胸壁侵犯（7/44）有更清晰的显示。增强后病灶轻中度强化,CT值增加(20±6)HU。最佳单能量40KeV CTA能清晰显示肿瘤血管,以胸廓内动脉及胸外侧动脉为主（29/44）。浸润性导管癌病灶KeV-CT值曲线,与正常腺体差异明显。腋窝转移淋巴结同非转移淋巴结KeV-CT值曲线斜率在40~70KeV间差异明显,P<0.01（t=-5.5）,差异有统计学意义。不同KeV下转移组同非转移组HU淋巴结/HU主动脉差异无统计学意义。转移组与非转移组淋巴结碘基值平均值,差异有统计学意义,P<0.05（t=-2.1）。结论:GSI能提高小病灶及多发病灶的检出率。可以较准确地评估乳腺浸润性导管癌位置、范围、胸壁侵犯、腋窝淋巴结转移及血供情况,对乳腺浸润性导管癌的诊疗有较大的指导价值。     

盐酸西布曲明对高脂肥胖大鼠下丘脑增食欲素系统的影响

目的观察盐酸西布曲明对高脂饮食肥胖大鼠下丘脑增食欲素系统基因表达的变化。方法建立高脂饮食肥胖大鼠模型,分组连续灌胃给药4wk,观察盐酸西布曲明给药对高脂饮食肥胖大鼠体重、血脂、血糖及下丘脑前增食欲素原及增食欲素受体mRNA表达的影响。结果盐酸西布曲明8mg·kg-1能明显降低高脂肥胖大鼠体重、血糖和血脂;升高肥胖大鼠下丘脑前增食欲素原mRNA表达水平;各组间增食欲素受体1和2mRNA表达无变化。结论盐酸西布曲明具有减重、降脂和增加高脂饮食肥胖大鼠下丘脑前增食欲素原基因表达的作用。     

剖宫产后大出血的急诊超选择子宫动脉栓塞术3例

剖宫产后子宫大出血是产科少见并发症 ,内科保守治疗效果不佳 ,现临床多采用髂内动脉结扎术或子宫切除术来挽救患者生命 ,但手术风险大［１］,作者运用急诊介入超选择子宫动脉栓塞术 ,治疗３例剖宫产后大出血患者 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。病例例１,２４岁 ,剖宫产后２４天 ,反复阴道流血７天 ,突发阴道大出血 ,量约１０００ｍｌ,经保守治疗不能控制出血。急诊介入造影 ,示左侧子宫动脉瘤。超选择两侧子宫动脉用明胶海绵粒１ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ若干 ,加１ｃｍ长的丝线约１０根栓塞 ,栓后造影两侧子宫动脉闭塞。例２,２７岁 ,剖…     

30例重症炎症性肠病的临床护理特点分析

目的:分析炎症性肠病患者的临床特征及护理特点,改善炎症性肠病患者预后.方法:收集我院30例重症IBD患者的临床资料,分析IBD发病特点及病情加重原因,总结临床护理特点.结果:感染、焦虑和劳累是IBD重要的诱发因素,不规则用药及缺乏用药依从性是IBD治疗失败的重要原因.结论:加强心理、症状及用药护理有助于提高IBD患者的生存质量并改善预后.     

多普勒超声评估冠状动脉搭桥术前后左心室功能

目的：应用多普勒超声心动图评估冠状动脉搭桥术前后心功能的变化。方法：对行冠状动脉搭桥术的冠心病患者48例,于术前、术后3个月经胸多普勒超声心动图测量患者的左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积（ESV）、左室舒张末容积（EDV）、左室每搏搏出量（SV）、左室短轴缩短率（LVFS）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期峰值速度比值（E/A）。结果：术后LVEF、LVFS、SV、E/A增大,ESV、EDV减小,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠状动脉搭桥术后左室收缩和舒张功能得到明显改善,多普勒超声心动图是监测冠状动脉搭桥术后左室心功能的可靠指标。     

针药合用治疗偏头痛82例临床观察

目的：总结针药合用治疗偏头痛的临床疗效。方法：分析2003年5月～2008年10月门诊收集的82例头痛病例,根据患者头痛的原因进行辨证分型,按照分型采用不同的中药和针刺方法进行对症治疗,观察针药合用治疗效果。结果：82例头痛患者经针药结合治疗,痊愈49例,占59．8％;显效31例,占37．8％;无效2例,占2．4％,总有效率97．6％。其中风邪袭络及外伤瘀血型疗效最佳,肝火炽盛次之。结论：针药合用相得益彰,互为补充,临床疗效好。     

临床先导教学结合迷你临床演练评估在肿瘤专科护士核心能力培训中的应用

目的 探讨基于建构主义理论的“雨课堂+对分课堂”教学模式在《中医护理学》教学中的应用效果。方法 2019年10月，选取扬州大学护理学院2个班的学生为研究对象。其中对照组（A班，56人）采用“雨课堂”授课；观察组（B班，56人）采用基于建构主义理论的“雨课堂+对分课堂”教学方式授课。授课科目均为《中医护理学》，4周理论课结束后进行闭卷考试，并发放课程评价问卷。课程开始前、结束后均采用自主学习能力量表及自我效能量表对两组学生进行调查。结果观察组学生的理论考试成绩高于对照组（P<0.05），对课程的评价更高（P<0.05），自主学习能力及自我效能也均高于对照组学生（P<005）。结论基于建构主义理论的“雨课堂+对分课堂”教学模式能够有效提高学生的自主学习能力和自我效能，提升学习成绩。     

TI-RADS分类超声客观评价体系的建立和应用

目的 筛选影响甲状腺病灶良恶性的超声指标,探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类超声客观评价体系的建立及应用。方法 通过Logistic方程回顾性分析1 080例甲状腺结节超声图像表现,筛选出鉴别良恶性的超声指标,获得指标权重并赋值,开发TI-RADS分类分析软件。纳入332例甲状腺疾病患者验证TI-RADS分类超声客观评价体系的诊断效能。结果 共5项超声指标进入回归模型,分别为纵横比[优势比（OR）=3.61）]、边缘（OR=3.83）、成分（OR=11.46）、回声（OR=14.11）、微钙化（OR=48.82）。TI-RADS分类超声客观评价体系诊断332例甲状腺疾病患者的ROC曲线下面积为0.91（P<0.05）。结论 甲状腺病灶超声恶性指标的权重、形成的不同组合相比指标的数量,更值得关注。通过构建Logistic方程的TI-RADS分类超声客观评价体系具有较高的诊断效能。     

PDCA循环法在护生带教中的应用

针对带教工作中的无计划、随机性，采用PDCA循环进行管理，改进带教工作中存在的问题，在带教工作中取得了一定的效果；提高了带教质量，说明运用PDCA循环管理对护生带教具有一定的作用。