中老年子宫肿瘤患者血清中细胞因子水平监测

随机抽取子宫肌瘤患者32例，子宫癌患者28例按不同年龄分组，检测血清中IL－2，α-IFN，TNF细胞因子动态变化，在子宫肌瘤患者血清中IL－2，TNF含量随增龄呈现不同程度的降低，而α－IFN水平有升高趋势．子宫癌患者血清中IL－2和α-IFN水平下降伴随TNF含量的增高，子宫肌瘤与子宫癌相关性分析呈负相关．     

完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱的可行性和疗效

目的探讨完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱的可行性和术后临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2019年8月41例行完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱患者的临床资料,其中北京朝阳医院31例,中国医学科学院肿瘤医院10例。年龄平均59(44~78)岁。体质指数平均25.3(20.1~34.7)kg/m^2。Charlson合并症指数评分平均3(2~6)分。术前检查均无尿道狭窄,无尿失禁。核素骨扫描、胸部X线片、B超等检查均未发现远处转移。所有患者行膀胱镜检查取活检或行经尿道膀胱肿瘤切除术,术前病理诊断:肌层浸润性膀胱癌30例(73.2%),非肌层浸润性膀胱癌9例(高危或反复复发)(22.0%),原位癌2例(4.9%)。41例均在全麻下先行腹腔镜根治性膀胱切除术+淋巴结清扫术,之后在体腔内采用邢式原位回肠新膀胱进行尿流改道。距回盲部约30 cm向近端截取末端回肠约60 cm,将已截取的回肠近端10 cm移至远端,作为右侧输入襻,之后将中间40 cm肠管去管化,U形缝合后反折缝合成球形,构建成顺蠕动双输入襻回肠新膀胱即邢式原位回肠新膀胱。记录围手术期相关资料、术后<30 d和30~90 d并发症情况、术后尿控恢复情况(日间、夜间控尿满意均定义为需要尿垫≤1个)及预后。比较手术开展的前21例和后20例患者手术时间、出血量的差异。结果本研究41例手术均顺利完成。总手术时间平均324.9(210~480)min。出血量平均177.6(50~700)ml。腹腔镜根治性膀胱切除术+淋巴结清扫术时间平均105.5(60~178)min,邢氏新膀胱构建时间平均179.7(121~298)min。前21例与后20例的总手术时间[(365.1±61.7)min与(290.9±41.8)min,P<0.01]、邢氏新膀胱构建时间[(211.7±44.5)min与(170.1±29.1)min,P=0.001]和出血量[(207.1±144.3)ml与(128.0±63.2)ml,P=0.001]比较差异均有统计学意义。术后病理诊断尿路上皮癌40例(2例合并原位癌),小细胞癌1例。清扫淋巴结数量中位值为19(11~58)枚。淋巴结阳性7例(17.1%)。切缘阳性3例(7.3%),分别为输尿管切缘阳性1例,膀胱切缘阳性2例。病理分期Ta^T1期16例,T2期10例,T3期13例,T4期2例。41例术后下地时间中位值为1(1~4)d,肠道功能恢复时间中位值为3(1~18)d,术后正常饮食恢复时间中位值为7(3~18)d,引流管留置时间中位值为9(3~23)d,输尿管支架拔除时间中位值为15(13~35)d,尿管拔除时间中位值为20(6~30)d,总住院时间中位值为21(11~35)d,术后住院时间中位值为14(7~29)d。术后1例进入ICU病房。术后<30 d Clavien 1~2级并发症19例(46.3%),分别为低白蛋白血症15例、感染2例、低钾血症1例、不全肠梗阻1例,对症处理后均好转;Clavien 3~4级并发症1例(2.4%),为空肠穿孔行手术治疗治愈。术后30~90 d Clavien 1~2级并发症2例(4.9%),分别为切口感染和低白蛋白血症各1例,对症处理后好转,无Clavien 3~4级并发症。术后随访时间平均17.6(2~64)个月。36例(87.8%)生存,其中2例(4.9%)转移,1例(2.4%)复发;5例(12.2%)死亡,死亡原因分别为骨转移1例、多发转移2例,心脏疾病2例。术后12个月复查血肌酐平均77.2(54.3~104.1)μmol/L;影像学检查40例无肾积水,1例出现肾积水。41例拔除尿管后均能自行排尿,无需导尿,术后12个月37例(90.2%)日间控尿满意,29例(70.7%)夜间控尿满意。结论完全腹腔镜根治性膀胱切除术+邢氏原位回肠新膀胱的构建方法简单,术后并发症少,尿控恢复较满意。     

防治贫血别忽视这些问题

贫血是指血液中红细胞和血红蛋白降低的常见临床症状,是多种疾病的症状和信号.一般而言,正常血红蛋白男性为120～165克/升,女性为110～150克/升,如果血红蛋白降至最低标准以下,便可称之为贫血.     

“研究型+O2O教学模式”对组织胚胎学实验教学效果的影响

目的 探索“研究型+O2O教学模式”对组织胚胎学实验教学效果影响。方法 研究对象为齐齐哈尔医学院2018级临床医学本科生50名,研究时间为2018年3月—2020年3月,随机将学生分成对照组及试验组,两组人数均为25名,对照组应用传统教学模式,试验组采用“研究型+O2O教学模式”方法教学,观察学生的实验成绩、学习的热情度、互动频率、交流能力、学习效果、学习能力、应用能力、团队协作等方面是否有所提升。结果 期末实验考试成绩试验组优于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）。问卷调查显示其试验组的大多数学生均同意“研究型+O2O”教学模式可以提升学习的热情度、互动频率、交流能力、学习效果、学习能力、应用能力、团队协作意识等。结论 “研究型+O2O教学模式”对组织胚胎学实验教学效果有显著影响。     

激光微区光谱仪辅助电极可控延时加压的一种新方案

本文在总结、评价国内外几种常见的激光微区光谱仪辅助电极延时加压电路的基础上,作为提高分析灵敏度的手段,研制了一种用开关管1012设计的自动延时加压器。并给出了设计实例。     

多媒体在组胚教学中的利弊关系探讨

多媒体教学 (计算机辅助教学 )是 80年代末期兴起的一种全新的教学模式 ,他以数字方式将表现学的教学内容和教学过程的图文、声像、动像画以及活动影像等信息通过计算机系统存储、加工、输出和呈现 ,用户可通过人要交互方式使用 ,以方便教师教、学生学。为此 ,我科于 1999年引入多媒体教学。 3年来 ,深深感受到了它的优点 ,也发现许多不足之处。1　优点1.1　图像真切易懂　组胚学是一门形态学科 ,实践性很强 ,以往采用的是幻灯、投影、挂图等教学工具 ,它们显示的多是平面结构 ,不利于学生从不同方向对组织器官结构的掌握。多媒体所展示的人…     

胖大海泡水喝有禁忌吗

<正>当人们出现咽喉肿痛、声音嘶哑时,常有人建议用胖大海泡水代茶饮,但往往是有些人效果好,有人却不见效,甚至出现副作用。这是什么原因呢?胖大海味甘淡、性凉,入肺与大肠经,有清热、润燥、利咽、解毒、宣肺、润肠通便等功效,常用于治疗干咳无痰、喉痛、音哑、目赤、牙龈肿痛,便秘等症。特别是突然音哑,并伴有口渴咽痛、咳嗽者,功效最好。一般可取本品4～8枚,放在碗内,用沸水冲     

复方米诺环素过氧化苯甲酰洗剂的制备及质量控制

目的制备以米诺环素和过氧化苯甲酰为主药的复方外用洗剂,并建立其质量控制方法。方法采用紫外分光光度法测定米诺环素的含量,测定波长352nm;间接碘量法测定过氧化苯甲酰的含量。结果米诺环素的检测线性范围为4~24μg.mL-1,r=0.9998,平均回收率为100.2%;过氧化苯甲酰的平均回收率为99.6%,RSD为0.6%(n=6)。结论该制剂制备工艺简单、质量稳定,质量控制方法可行。     

前葡萄膜炎280例的中医结合治疗体会

目的 探讨中西医结合治疗前葡萄炎的疗效.方法 采用中西医结合治疗即中药内服、中药熏蒸患眼、加上西医常规治疗前葡萄膜炎.结论 中西医结合治疗可缩短病程、疗效较好.