E试验监测重症监护病房中400株革兰氏阴性杆菌的耐药性

目的 调查我院监护病房革兰氏阴性杆菌耐药状况及超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率，了解四年来革兰氏阴性菌对抗菌药物的耐药性变迁。方法 用E试验法测定400株革兰氏阴性杆菌对11种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。并用头孢他啶／头孢他啶 克拉维酸E试验酶试条检阅细菌产ESBL的情况。结果 亚胺培南对所有受试菌保持最高抗菌活性，细菌耐药率仅为7．5％；头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林／三唑巴坦、头孢吡肟和头孢他啶仍有较高抗菌活性，耐药率分别为16．0％、20．0％、22．5％、23％和26．8％；其它抗生素耐药率在42．8％—46.8％之间。用头孢他啶／头孢他啶 克拉维酸筛选大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌ESBLs产生菌27株，检出率分别为40．9％和27．3％。体外抗菌活性最强的是亚胺培南，所有大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌ESBLs菌株都对之敏感。含酶抑制剂抗生素哌拉西林／三唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦对产ESBLs株保持较高体外抗菌活性，但2001年分离菌耐药率有所增加。四年资料相比，所测细菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率由1998—2000年的11％—14％增加至2001年的26％，大肠埃希氏菌对环丙沙星耐药率由1998—1999年的45.2％上升至2000—2001年的79.6％，细菌对其它抗菌药物耐药率变化不大。结论 亚胺培南抑菌率最高，对ESBLs产生菌有较强的抗菌活性，而抗菌药物(尤其是加酶抑制剂抗生素和喹诺酮类药物)的滥用，已造成细菌对其耐药率升高，且对付产酶耐药株感染逐渐失去优势。     

贵阳市1103例健康成人血清尿酸浓度参考值调查分析

尿酸 (ＵＡ)是通过黄嘌呤脱氢酶或黄嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的最终代谢产物。现已知血清尿酸与多种疾病有着密切关系。如尿酸浓度增高可能是痛风、肾病、糖尿病、冠心病、高血压等的潜在危险因素 ;低尿酸血症多见于尿酸合成减少 (如黄嘌呤氧化酶缺乏症 )、肾小管疾患 (如Ｆｏｎｃｏｎｉ症 ,肾小管酸中毒 )或毒性损伤 (如重金属或药物中毒 )所致尿酸重吸收减少而使排出增多。测定尿酸还可对某些疾病如肝病、肿瘤、心肌病等作出有价值的辅助诊断。1　材料和方法1.1　调查对象　选择 2 0 0 2年 6～ 9月贵阳市区到我院常规体检者 ,经体检排出心…     

两种不同材料修复牙颈部楔形缺损的疗效比较

目的 观察和比较光固化复合树脂与玻璃离子水门汀分别充填牙颈部楔形缺损的疗效。方法 随机选择262颗牙颈部楔形缺损患牙，分两组分别用光固化复合树脂与玻璃离子水门汀充填牙颈部楔缺，随访2年。结果 在短期内两者无明显差异。成功率相近，长期效果表明光固化复合树脂的成功率高于玻璃离子水门汀。结论 治疗牙颈部楔形缺损，光固化复合树脂优于玻璃离子水门汀，选择高质量的充填材料，能显著降低临床充填治疗的失败率。同时。为满足不同层次患者的要求，可针对两组修复材料特点进行选择。     

中西医结合治疗泌尿系结石165例体会

作者1998年1月—2002年12月收治泌尿系结石病人165例，采用自拟排石汤推按运经仪黄体酮及抗炎利尿药物中西医结合治疗，效果满意。治愈率90．3％，总有效率97．6％。结论 中西医结合治疗泌尿系结石费用低，痛苦小，副作用少，安全有效，是一种易于被患者接受的治疗方法。     

应用内镜清洗消毒技术新规范的体会

近年来，因医源性感染引起的纠纷越来越多，医院感染越来越受到医务人员和病人的重视。内镜作为一种有效和准确的介入性物理检测手段，临床使用广泛，是引起医院感染的不容忽视的原因之一。新的《内镜清洗消毒技术规范》正是为了进一步杜绝内镜的医源性感染而制定的。新规范的出台和实施有近半年时间，我院内镜工作人员经过认真的学习和应用，感受颇深。现将几点体会介绍如下。     

木棉花治疗慢性单纯性鼻炎86例

慢性单纯性鼻炎是耳鼻喉科的常见病，是以黏膜、黏膜下层的非特异性炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期内黏膜亦不能恢复正常为特点的慢性炎症。常规治疗，效果不佳。我科几年来用木棉花治疗慢性单纯性鼻炎86例，疗效满意，现报告如下。     

试论炮制品质量标准在检验中的重要性

建立炮制品质量标示性指标与内在质量性指标相结合的控制标准，准确鉴别炮制品的真伪优劣，最大限度的发挥药物的治疗效果，减少药物不良反应的发生，保证临床用药的安全性和有效性。     

穴位埋线治疗前列腺痛临床观察

前列腺痛的病因尚不明确，一般认为与盆底肌肉痉挛和前列腺内尿液返流有关。目的：对穴位埋线治疗前列腺痛进行临床研究。方法：采用穴位埋线对前列腺痛进行临床病例随机对照研究。结果：穴位埋线治疗前列腺痛总有效率高，尿流动力学、国际前列腺症状评分显著改善，疗效优于对照组，经统计学处理差异有显著意义。结论：穴位埋线法疗效满意，是治疗前列腺痛的理想方法。     

纵切横缝法治疗医源性直肠肛门狭窄体会

医源性直肠肛门狭窄绝大多数是由于肛门手术和治疗不当造成的肛肠科疾病 ,现已引起人们越来越多的关注。其主要症状为肛门直肠肠腔直径缩小 ,粪便通过受阻 ,排出困难。按其程度不同可分为环形狭窄、管型狭窄、部分狭窄、全周狭窄。笔者在临床上采用纵切横缝法治疗医源性直肠肛门狭窄 ,取得了很好的疗效 ,现将体会报道如下。1　典型病例患者 ,女 ,35岁。4个月前在某医院行混合痔切除术 (具体术式不详 ) ,术后出现排便困难 ,每日需服泻药才能排便 ,大便 2～ 3次 /d ,且不成形 ,排便时伴有肛门疼痛 ,间断便血 ,症状持续 4个月未见缓解 ,且于近…     

中西医结合治疗输尿管结石84例

自1992年以来,我院采用中西医结合疗法治疗输尿管结石84例,取得较好的疗效。现总结报道如下。1 临床资料本组84例均为住院患者,其中男48例,女36例;年龄最小21岁,最大74岁;全部经B超、X线腹部摄片、静脉肾盂造影检查确诊为输尿管结石。结石位于输尿管上段26例,中段34例,下段24例;结石直径,小于0.5cm 49例,0.5～1cm 35例,合并有肾积水76例。全部患者均有不同程度的腰痛、腰(?)、剧烈肾绞痛发作,疼痛向同侧腹股沟及会阴部放射,伴尿频、尿急、尿痛等症。