准分子激光原位角膜磨镶术后感染性角膜炎

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileuisis,LASIK)是目前主要的屈光手术之一,但术后存在的并发症感染性角膜炎可严重危害视力.本文就LASIK后感染性角膜炎的主要病原体、诱发因素、临床表现、诊断、治疗、预后及预防等相关临床研究作一综述.     

有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视

探讨有晶状体眼中用负度数的人工晶状体矫正高度近视的临床疗效。方法在８例１１眼高度近视角膜较薄的患眼中植入房角支撑型人工晶状体。结果手术前,后平均远视力分别为０．０４和０．６,平均近视力分别为０．７５和０．７０,平均最佳矫正视力分别为０．７４和０．９１,其中２眼瞳孔变形伴有眩光,未发现房角损害相关的青光眼。     

角膜地形图对近视散光眼的评价作用

目的探讨角膜地形图对近视散光眼的评价作用.方法对312例582只近视散光眼进行角膜地形图检查和检影验光,对所得散光度数、散光轴位及视力进行统计分析.结果两种方法所得散光度数差别≤0.25D和≤0.50D者分别占58.59%、84.19%;轴位差别≤5.和≤10.者分别为54.81%、75.43%;有367眼(63-06%)潜视力值(PVA)与最佳矫正视力(BcVA)相符.结论角膜地形图可对近视散光眼的散光度数、轴位及视力作出大致评价.验光前检查角膜地形图,将有助于提高验光的速度和准确度.     

哪些人能做准分子激光矫正近视手术

近年来，眼科领域相继出现了一系列近视矫正手术，使手术后的近视患者不用配戴眼镜也同样能达到戴眼镜时的视力效果，尤其是最近二十年来开展的准分子激光手术，因其高度有效性、准确性和安全性，目前全世界范围内已至少有数百万名近视患者得益于该手术。本期特邀上海交通大学附属瑞金医院瑞视眼科的廉井财教授来对此手术做介绍。     

羊膜移植对激光角膜光学切除术后haze形成的影响

目的探讨羊膜移植对激光角膜光学切除术(photorefractive keratectomy,PRK)后上皮下混浊(haze)的影响. 方法对18只新西兰白兔双眼行PRK,术后一眼立即行角膜表面羊膜移植术,另眼作为对照.术后4周和8周用裂隙灯检查角膜haze形成情况.将兔于术后1、4、8周处死,取下角膜进行常规组织切片,分别进行HE染色、AgNORs染色和胶原染色检查. 结果术后4周和8周,羊膜移植组haze轻于对照组.术后1、4、8周,羊膜移植组切削区中央上皮层厚度明显小于对照组(P＜0.05),切削区边缘上皮层厚度两组间无显著差异(P＞0.05);术后4周和8周,羊膜移植组术区前基质角膜细胞数较对照组少(P＜0.05),且增殖活性较对照组低,Ⅲ型胶原形成少. 结论羊膜移植能抑制PRK后基质角膜细胞增殖和Ⅲ型胶原形成而有效的减轻haze的形成.     

分子激光原位角膜磨镶术治疗远视眼

目的:评价LASIK治疗远视眼的有效性、可预测性和安全性.方法:用LASIK治疗54只远视眼,屈光度+1.00～+6.00 D,术后平均随访一年.对裸眼和矫正视力、屈光稳定性和并发症等进行了分析.结果:至术后一年时,平均残余屈光度为+0.29±0.78 D,屈光度在±0.5 D和±1.0 D以内者分别占61.1%(33只眼)和83.3%(45只眼).裸眼视力达到0.5以上者占92.6%(50只眼),1.0以上者63.0%(34只眼).1只眼(1.9%)最佳矫正视力下降2行,2只眼(3.7%)增加2行.2只眼(3.7%)有眩光.结论:LASIK可用于治疗+1.00～+6.00 D的远视眼且具有较好的预测性和安全性.对手术技术和激光治疗程序的不断改进将有助于进一步提高手术的可预测性和稳定性.     

治白内障没有“灵丹妙药”

随着老龄人口的成倍上升,上海已经成为中国老龄化最严重的城市,中老年眼病发病人数也不断上升．最常见的白内障已成为影响老人视觉健康。困扰老人生活质量的最大问题之一。作为常见的主要致盲性眼病之一,白内障发病原因多样。发病率高,尤其以50岁以上人群的老年性白内障（年龄相关性白内障）为主。尽管公众已普遍认识到白内障是一种致盲性眼病,但对于究竟什么是白内障、如何治疗白内障以及何时是白内障手术治疗的最佳时机等问题,许多老年人仍不甚了解。     

PRK后兔角膜上皮表达TGF-αmRNA增加

目的：为研究角膜上皮下混浊（ｈａｚｅ）形成的发生机理,检测激光角膜光学切除术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）后角膜上皮和基质表达转移生长因子－α（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ－,α,ＴＧＦ－α）的变化。方法：新西兰白兔１６只,随机分成４组,其中１２只施行ＰＲＫ。于术后１、２、３个月用裂隙灯显微镜观察ｈａｚｅ一项和原位核酸分子杂交方法,检测     

飞秒LASIK与SBK术后角膜像差的对比分析

目的 比较飞秒激光FS200制瓣辅助的LASIK（FS-LASIK）和角膜板层刀制瓣的前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）的临床效果及角膜像差变化.方法 前瞻性病例对照研究.34例（68眼）应用FS200飞秒激光制瓣（FS组）患者和45例（90眼）M2微型角膜板层刀制瓣（SBK组）患者纳入研究.术前及术后1、3个月分别检查记录2组患者的裸眼视力、屈光度、矫正视力,并采用Pentacam-HR眼前节分析系统,对术眼进行眼前节扫描获得三维图像,通过内置分析软件获取瞳孔直径为6 mm的角膜总高阶像差（HOA）、球差（C40）、水平彗差（C31）、垂直彗差（C3-1）和水平三叶草（C33）、斜向三叶草（C3-3）数据,采用方差分析及t检验进行统计分析.结果 FS组角膜HOA、C40、C3-1手术前后比较差异均有统计学意义（F=8.511、12.356、11.843,P＜0.01）;SBK组角膜HOA、C40、C3-1、C31差异也存在统计学意义（F=46.601、38.627、10.874、11.727,P＜0.01）.术后1个月时SBK组HOA的增高幅度明显高于FS组,差异有统计学意义（t=3.063,P＜0.05）,术后3个月仍有同样趋势（t=2.998,P＜0.05）.术后1个月时2组患者角膜球差均有增高,组间差异无统计学意义（t=-1.990,P＞0.05）,而3个月时FS组有所恢复,组间差异有统计学意义（t=-2.666,P＜0.05）.2组三叶草像差（C33、C33）均较术前增加,术后1、3个月斜向三叶草（C3-3）与术前比较差异有统计学意义,但组间比较差异无统计学意义.结论 FS-LASIK和SBK均可造成角膜总高阶像差、球差、垂直彗差的增加,但FS-LASIK角膜总高阶像差和球差的增幅比SBK小,在提高视觉质量方面飞秒可发挥更大的作用.